Prostá prostatektomie: účel, postup a rizika
Obsah:
- Co je prostá prostatektomie?
- Proč se provádí prostá prostatektomie?
- problémy, které ovládají nutkání na močení
- ultrazvuk pro získání snímků prostaty a blízkých orgánů
- Otevřená jednoduchá prostatektomie Suprapubic
- katétr nebo trubice se závitem penisu a do vašeho močová trubice. Katetr vám pomůže vypustit moč do vaku po dobu jednoho až dvou týdnů, zatímco vy uzdravíte.
Co je prostá prostatektomie?
Problémy s močením mohou snížit kvalitu života. Začínáte v noci močit nebo močit často může zasahovat do každodenní činnosti. Můžete dokonce dostat časté infekce nebo kameny močového měchýře. To jsou všechny příznaky benigní hyperplasie prostaty (BPH) nebo zvětšené prostaty.
Prostata obklopuje vaši urethru, trubici, která přenáší moč z močového měchýře do penisu. Problémy vznikají, když prostata je dostatečně velká, aby zasahovala do vaší močové trubice. Pokud se vaše prostata stane velmi velkým, může lékař doporučit operaci k odstranění vnitřního jádra prostaty. Tento druh operace se nazývá prostá prostatektomie.
reklamaZveřejněníDůvody
Proč se provádí prostá prostatektomie?
Existují různé stupně rozšíření prostaty.
Pokud prostata roste jen mírně, mnoho minimálně invazivních operací může odstranit část žlázy, jako je například transuretrální resekce prostaty (TURP).
Zvláštní diety, změny v pití návyků a léky jsou často zkoušeny před doporučením operace.Lékař může doporučit prostou prostatektomii, pokud je prostata velmi velká a trpíte:
časté infekce močových cest
- obtížné vyprázdnění močového měchýře
- časté krvácení z prostaty
- močový měchýř
- poškození ledvin < 999> Tato operace se nepoužívá k léčbě rakoviny prostaty. Pokud máte rakovinu prostaty, pravděpodobně budete potřebovat radikální prostatektomii. Tento postup odstraňuje celou prostatickou žlázu, stejně jako další struktury.
- Reklama
- Rizika
Jaké jsou rizika jednoduché prostatektomie?
Jakýkoli chirurgický zákrok nese riziko možných komplikací, včetně krevních sraženin ve vašich nohou, dýchacích problémů, reakcí na anestezii, krvácení, infekci, srdeční záchvat a mrtvici. Váš lékař a ošetřovatelský tým budou tvrdě pracovat, aby zabránili vzniku těchto problémů.Problémy specifické pro chirurgii prostaty mohou zahrnovat:
problémy, které ovládají nutkání na močení
potíže s řízením střevních pohybů
jizva, která blokuje část uretry
- neplodnost
- 999> zranění vnitřních orgánů
- ReklamaZveřejnost
- Příprava
- Jak se mohu připravit na prostou prostatektomii?
- Váš lékař provede důkladnou kontrolu vašeho zdraví. Pokud máte zdravotní stavy, jako je cukrovka, srdeční onemocnění, plicní potíže nebo vysoký krevní tlak, musí být před operací pod kontrolou.Pokud máte špatné zdravotní stav a nemůžete podstoupit anestezii nebo chirurgický zákrok, jednoduchá prostatektomie pravděpodobně není vaší nejlepší volbou.
krevní testy pro kontrolu dalších zdravotních stavů
ultrazvuk pro získání snímků prostaty a blízkých orgánů
biopsie prostaty, aby se získal malý vzorek pro analýzu
CT vyšetření nebo MRI břicha a pánve
- Ujistěte se, že to oznámíte svému lékaři, pokud užíváte nějaké léky nebo vitaminy, zvláště všechny léky, které ředí krev. Prostředky k ředění krve mohou během operace způsobit komplikace a nadměrné krvácení. Příklady těchto léků a vitamínů zahrnují:
- warfarin (Coumadin)
- klopidogrel (Plavix)
- aspirin
ibuprofen, jako Motrin nebo Advil
- naproxen > novější přípravky k ředění krve, jako je eliquis, pradaxa a xarelto
- Nežte po půlnoci v noci před operací. To vám zajistí vyhnout se komplikacím s anestezií. Možná budete muset vypít pouze čiré kapaliny a užívat si projímadla den před operací, abyste vyčistili trávicí systém.
- Reklama
- Postup
- Jak se provádí prostá prostatektomie?
- Prostata je uvnitř pánve a je obklopena jinými orgány, včetně konečníku, močového měchýře a svěrače, svaly, které řídí tok moči, stejně jako mnoho nervů a cév.
- Existuje několik různých způsobů, jak odstranit prostatu prostou prostatektomii. Všechny tyto operace jsou prováděny v nemocnici a s použitím anestezie, takže nemáte pocit bolesti. Možná budete muset zůstat v nemocnici až čtyři dny po operaci.
Každá chirurgická metoda používá jiný přístup:
Otevřená jednoduchá prostatektomiePři tomto postupu provede váš chirurg řez pod vašim břichem přímo nad penisem. Prostřednictvím tohoto řezu budou vašeho měchýře přesunout stranou, vystřihnout do prostaty a odstranit jádro žlázy. Skořápka vaší prostaty je pak zatažena a vnější řez uzavřen.
Otevřená jednoduchá prostatektomie Suprapubic
Váš chirurg provede zub pod vašim břišním knoflíkem těsně nad váš penis. Potom se rozříznou do močového měchýře a odstraní prostatickou tkáň močovým měchýřem.
Laparoskopická jednoduchá prostatektomie
Při tomto postupu se do břicha proříznou pět malých "klíčových dírků" nebo malých řezů. Potom se do otvorů vloží světelné zvětšovací přístroje a kamery, které pomohou chirurgovi přesunout orgány stranou, aby se rozřezaly do prostaty a odstranily zvětšené jádro prostaty. Jádro je odstraněno jedním z malých děr v břiše.
Tento typ operace je často méně bolestivý a zahrnuje méně času na zotavení. Někdy je tato operace prováděna pomocí robotických nástrojů a je nazývána jednoduchá prostatektomie s podporou robotů nebo RASP.
Ve všech těchto chirurgických zákrocích je v blízkosti místa chirurgického zákroku zavedena odtoková trubice, aby se odstranila tekutina, která se může zhromažďovat kolem pláště prostaty.Tekutina se shromažďuje v žárovce připojené ke konci trubice na vnější straně těla.
ReklamaZveřejňovat
Zotavení a výhled
Co se stane po prosté prostatektomii?
Zotavení
Budete muset zůstat v nemocnici několik dní po operaci. Měli byste být schopni pít a jíst normálně brzy poté.
Během zotavení v nemocnici budete mít:
obvazy přes vaše řezná místa odtok pro odstranění přebytečné tekutiny z místa chirurgie
katétr nebo trubice se závitem penisu a do vašeho močová trubice. Katetr vám pomůže vypustit moč do vaku po dobu jednoho až dvou týdnů, zatímco vy uzdravíte.
Abyste se vyhnuli běžným komplikacím po operaci, možná budete muset nosit speciální ponožky, abyste zabránili vzniku krevních sraženin v nohou. Můžete také potřebovat dýchací přístroj, který udržuje vaše plíce zdravé.
Pokud máte v řezu stehy, absorbují se do vašeho těla. Dostanete léky na bolesti jak v nemocnici, tak při zotavení doma.
Při návratu domů pravděpodobně budete mít katetr. Někdy vám lékař dovolí, abyste ho po návratu domů odebrali doma. V opačném případě je budete muset odstranit při návštěvě kanceláře.
- Outlook
- Tento postup má vysokou úspěšnost. Měli byste se plně zotavit asi za šest týdnů a obnovit normální močovou funkci.