Gestační diabetes | Definice a vzdělávání pacienta

Co je gestační diabetes?

Během těhotenství vykazují některé ženy vysokou hladinu cukru v krvi. Tento stav je známý jako gestační diabetes mellitus (GDM). GDM se obvykle rozvíjí mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění se odhaduje, že se vyskytuje až u 9,2% těhotenství.

ReklamaZboží

Příznaky

Jaké jsou příznaky gestačního diabetu?

Je pro GDM vzácné, že způsobuje příznaky. Pokud máte příznaky, budou pravděpodobně mírné. Mohou zahrnovat:

únava

rozmazané vidění
nadměrná žízeň
nadměrná potřeba moči
Příčiny

Co způsobuje gestační diabetes?

Přesná příčina GDM není známa, ale hormony pravděpodobně hrají roli. Když jste těhotná, vaše tělo produkuje větší množství některých hormonů, včetně:

lidský placentární laktogen

estrogen
hormony, které zvyšují rezistenci na inzulín
Tyto hormony ovlivňují vaši placentu a pomáhají udržet vaše těhotenství. Časem se zvyšuje množství těchto hormonů ve vašem těle. Mohou interferovat s působením inzulínu, hormonu, který reguluje hladinu cukru v krvi.

Inzulín pomáhá přesunovat glukózu z krve do buněk, kde se používá pro energii. Pokud nemáte dostatek inzulinu nebo pokud máte vysoké hladiny hormonů, které brání správnému fungování inzulínu, mohou se zvýšit hladiny glukózy v krvi. To může způsobit GDM.

ReklamaZveřejňovatzveřejnění

Rizikové faktory

Kdo je ohrožen gestačním diabetem?

Máte vyšší riziko vývoje GDM, pokud:

máte více než 25 let

máte vysoký krevní tlak
máte rodinnou anamnézu diabetu
měli nadváhu předtím než jste těhotná < 999> již předtím porodila dítě s hmotností vyšší než 9 liber
mělo nevysvětlitelný potrat nebo mrtvý porod
jsou vysoce rizikové etnikum
Diagnóza
Jak diagnostikován gestační diabetes?

Americká asociace diabetiků povzbuzuje lékaře, aby pravidelně vyšetřovaly těhotné ženy na příznaky GDM. Pokud nemáte známou anamnézu diabetu a normální hladiny cukru v krvi na počátku těhotenství, lékař vás bude pravděpodobně vyšetřovat na GDM, když máte 24 až 28 týdnů těhotenství. Budou provádět jednostupňový nebo dvoustupňový test tolerance glukózy v ústní dutině.

Pro jednokrokový test začne Váš lékař vyšetřením hladiny cukru v krvi nalačno. Poté vás požádá, abyste pili roztok obsahující 75 gramů sacharidů. Poté testují hladinu cukru v krvi znovu po jedné hodině a dvě hodiny. Pravděpodobně vás diagnostikují pomocí GDM, pokud máte některou z následujících hodnot krevního cukru:

hladina cukru v krvi nalačno větší než nebo rovnající se 92 mg / dL

jednorázová hladina krevního cukru vyšší nebo roven 180 mg / dL

dvouhodinová hladina cukru v krvi je vyšší nebo rovna 153 mg / dL
Při dvoustupňovém testu začne lékař vyšetřit hladinu cukru v krvi na lačno. Poté vás požádá, abyste pili roztok obsahující 50 gramů cukru. Zkouší vaši krevní cukr po jedné hodině. Pokud je hladina krevního cukru v tomto okamžiku vyšší nebo rovna 140 mg / dL, provedou druhý denní test v jiný den.
Během druhé testy se lékař znovu zahájí testováním hladiny cukru v krvi. Potom vás požádají, abyste pili roztok s 100 gramy cukru v něm. Poté testují vaši hladinu cukru v krvi jednou, dvěma a o hodinu později. Pravděpodobně vás diagnostikují pomocí GDM, pokud máte alespoň dvě z následujících hodnot:

hladina cukru v krvi nalačno větší než nebo rovnající se 95 mg / dL nebo 105 mg / dL

jednorázová hladina cukru v krvi vyšší než nebo rovná 180 mg / dL nebo 190 mg / dL

dvouhodinová hladina cukru v krvi je vyšší nebo roven 155 mg / dL nebo 165 mg / dL
tříhodinová hladina cukru v krvi je vyšší nebo roven 140 mg / dL nebo 145 mg / dL
Americká diabetická asociace také nabádá lékaře, aby vyšetřovaly ženy na diabetes typu 2 na počátku těhotenství. Pokud máte rizikové faktory pro diabetes mellitus 2. typu, váš lékař Vás pravděpodobně otestuje při první prenatální návštěvě. Mezi tyto rizikové faktory patří:
být nadváhou

sedavý

s vysokým krevním tlakem
s nízkými hladinami dobrého cholesterolu v krvi
s vysokou hladinou triglyceridů v krvi <999 > s rodinnou anamnézou diabetu
s minulou historií GDM, prediabetes nebo známkami inzulínové rezistence
s historií porodu dítěte, které vážilo více než 9 liber> afrických, Latino, Asijský, Native Američan nebo Pacifik ostrovan z původu
ReklamaZveřejňovat
Léčba
Jak se léčí gestační diabetes?
Pokud jste diagnostikováni pomocí GDM, váš léčebný plán bude záviset na hladině cukru v krvi po celý den. Ve většině případů vám lékař poradí vyšetřit hladinu cukru v krvi před jídlem a po jídle a řídit váš zdravotní stav zdravým jídlem a pravidelným cvičením. V některých případech mohou v případě potřeby také přidat injekce inzulínu.

Pokud Vás lékař doporučuje, abyste sledovali hladinu cukru v krvi, mohou Vám dodat speciální přístroj pro monitorování glukózy. Mohou také předepisovat inzulínové injekce, dokud nenarodíte. Zeptejte se svého lékaře na správné načasování inzulínových injekcí ve vztahu k jídlu a cvičení, abyste se vyhnuli nízké hladině cukru v krvi.Váš lékař vám může také říci, co děláte, pokud vaše hladina cukru v krvi poklesne příliš nízko nebo jsou stále vyšší, než by měly být.

Reklama

Outlook

Jaký je výhled na gestační diabetes?

Pokud je váš GDM špatně zvládnutelný, hladina cukru v krvi může zůstat vyšší než by měla být během těhotenství. To může vést ke komplikacím a ovlivnit zdraví vašeho dítěte. Například, když se narodí, vaše dítě může mít:

vysoká porodní hmotnost

potíže s dýcháním

nízká hladina cukru v krvi

Mohou být také vystaveni vyššímu riziku vzniku cukrovky později v životě. Proto je velmi důležité podniknout kroky k řízení vašeho GDM podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Vaše krevní cukr by se po porodu měla vrátit do normálu. Ale rozvoj GDM zvyšuje vaše riziko vzniku cukrovky 2. typu později v životě. Zeptejte se svého lékaře, jak snížíte riziko vzniku těchto stavů a souvisejících komplikací.