Léčba předčasné práce: terbutalin

Terbutalin pro předčasné porodnictví

Nejdůležitější informace

1. Terbutalin je typ léku používaného k zastavení kontrakcí a zpoždění pracovního procesu.
2. Může být aplikována do kůže nebo podána do žíly v rameni.
3. Terbutalin může být účinný při zpoždění předčasného porodu po dobu několika hodin nebo dnů.

Zdravé, normální těhotenství trvá 40 týdnů. Nechceme, aby ženy dodávaly před 40 týdny, protože riziko pro dítě je skvělé. Zatímco většina těhotných žen chodí do práce na 40týdenní známce, některé ženy do práce dříve chodí. Předčasná práce se děje před 37. týdnem těhotenství a je charakterizována děložními kontrakcemi, které začínají otvírat cervix.

Pokud nedojde k ukončení předčasného porodu, dítě se narodí dříve nebo předčasně. Předčasně narozené děti často potřebují další péči po narození. Někdy mají dlouhodobé zdravotní problémy, které mohou ovlivnit celý jejich život. Čím dříve se v těhotenství narodí dítě, tím pravděpodobnější jsou komplikace, z nichž nejzávažnější není schopnost dýchat na vlastní pěst.

Lékaři se mohou pokusit zastavit nebo zpozdit předčasnou porodu podáním léku terbutalinu (Brethine). Terbutalin je ve třídě léků nazývaných betamimetika. Pomáhají předcházet a zpomalovat kontrakci dělohy. Může zpomalit narození několik hodin nebo dnů. Během tohoto období mohou lékaři podávat další léky, které pomohou zajistit, aby se dítě narodilo co nejvíce zdravě. Jedno z těchto léků je dáno matce, aby pomohla plicích dítěte dozrát rychleji. Tyto léky potřebují 12 až 72 hodin, než začnou pracovat. Použití terbutalinu zpožďuje doručení na několik dní (přinejmenším) a umožňuje léčbu léků.

inzerceZveřejnění

Administrace

Jak se podává terbutalin?

Terbutalin může být podáván subkutánně, což znamená injekci do kůže nebo intravenózně (IV), což znamená, že se podává přes žílu. Obvyklá dávka terbutalinu je 0,25 miligramu (mg). To je obvykle injektováno do ramena nebo podáváno přes žílu v rameni. Pokud nedojde k významnému snížení kontrakcí během 15 až 30 minut, může být podána druhá dávka 0,25 mg. Pokud není druhá dávka účinná, budou se zvažovat další léčebné postupy. Celková dávka terbutalinu by neměla překročit 0,5 mg a lék by neměl být užíván po dobu delší než dva dny.

Pokyny doporučují ošetření matky po dobu 48 až 72 hodin a přerušení léčby. Zastavení doručení na dva až tři dny dává trochu více času na to, aby dítě vyléčilo, a aby léčivé přípravky pomohly dětem plic fungovat.

Terbutalin byl v minulých letech předepsán jako perorální lék, ale tato forma léku byla přerušena kvůli nebezpečným vedlejším účinkům a bezpečnostním problémům.Perorální terbutalin by již neměl být užíván.

Dlouhodobě (více než 72 hodin) terbutalinu již není doporučeno. Neustálé monitorování srdeční činnosti je standardní praxí. Je také důležité si uvědomit, že terbutalin by nikdy neměl být používán mimo nemocnici. Lék se má podávat pouze v nemocničním prostředí s lékařským personálem.

Reklama Jak to funguje

Jak funguje terbutalin?

Terbutalin je odvozen od hormonu nazývaného epinefrin, který se uvolňuje, když je někdo vystaven stresu. Tato reakce je součástí reakce v boji nebo letu. Stres způsobuje, že mnoho svalů v těle se smrští, takže je člověk připraven reagovat rychle. Existují však některé svaly, které se uvolňují místo kontraktace v době stresu. Hladký sval je jeden typ svalu, který uvolňuje, když je někdo vystaven stresu. Vzhledem k tomu, že většina ženské dělohy je tvořena hladkým svalem, děloha se uvolní v reakci na lék, který obsahuje určité látky, jako je epinefrin.

ReklamaZveřejnost

Účinnost

Jak efektivní je terbutalin?

Ženy reagují odlišně na terbutalin, takže jeho účinky a jak dlouho se naposledy liší od jedné ženy k druhé. Pokud máte dobrou odpověď na terbutalin, lék snižuje počet a frekvenci kontrakcí. To může zpomalit doručení po dobu několika hodin, v závislosti na tom, jak rychle je lék přijat.

Přestože to nemusí vypadat jako spousta času, když je terbutalin podáván společně s steroidy, může výrazně snížit riziko vzniku zdravotních problémů u dítěte. Po 48 hodinách mohou steroidy zlepšit funkčnost plíce dítěte a zvýšit jeho šance na život, snížit šance na dlouhodobé zdravotní potíže a snížit délku pobytu v NICU (neonatální jednotka intenzivní péče).

Reklama Nežádoucí účinky

Jaké jsou možné vedlejší účinky terbutalinu?

Použití terbutalinu může být úspěšné při léčbě předčasného porodu. Nicméně, to přichází s některými riziky pro matku a dítě.

Vzhledem k tomu, že terbutalin je spojen s hormony uvolňovanými v reakci na boj nebo letu, žena může mít při užívání terbutalinu stejné účinky jako u stresu. Mnoho žen má zkušenosti:

závodní srdeční tepna

• ischémie myokardu
• návaly kůže
• přechodná hyperglykémie
• hypokalemie
• třes
• neklid < jako nepravidelné srdeční tepny, zvýšená tekutina v plicích (což se nazývá plicní edém) a bolest na hrudi. K závažnějším nežádoucím účinkům dochází tehdy, když ženy užívají vysoké dávky, ale účinky se mohou vyskytnout také u standardních dávek. Terbutalin může také zvýšit riziko vzniku cukrovky. V některých případech byla hlášena smrt.
• Pro dítě

Terbutaline může způsobit dočasné zvýšení srdeční frekvence dítěte a hladiny cukru v krvi. Tyto nežádoucí účinky nejsou obvykle závažné a pokud se vyskytnou, lze je léčit po podání.Existují obavy ohledně dlouhodobého užívání této drogy, protože se zvyšuje výskyt nebezpečí pro dítě.

ReklamaZveřejňovat

Důležité informace

Existují ženy, které by neměly užívat terbutalin?

Ženy, které mají zdravotní stavy, které by mohly být zhoršeny možnými vedlejšími účinky terbutalinu, by neměly užívat lék. To zahrnuje ženy se srdečními chorobami nebo hypertyreózou a špatně kontrolovaným diabetem.

Co je užívání drogy mimo značku? Nesprávné užívání drog znamená, že lék, který byl schválen FDA pro jeden účel, je používán pro jiný účel, který nebyl schválen. Nicméně lékař může k tomuto účelu užívat lék. To je proto, že FDA upravuje testování a schvalování léků, ale ne jak lékaři užívají léky k léčbě svých pacientů. Takže váš lékař může předepsat lék, který si myslí, že je nejlepší pro vaši péči.

Úřad FDA vydal v únoru roku 2011 poradenství týkající se použití terbutalinu při léčbě předčasného porodu. Toto varování bylo specifické pro použití "mimo označení" terbutalinu k léčbě předčasného porodu. Upozornění říká, že perorální forma léku by nikdy neměla být použita k léčbě předčasné porodnosti, protože nefunguje a nežádoucí účinky přicházejí s příliš vysokým rizikem. Upozorňuje také na to, že injekční terbutalin by měl být používán pouze v naléhavých situacích a po dobu delší než 48 až 72 hodin. Dlouhodobé užívání léků značně zvyšuje riziko pro život ohrožující srdeční problémy u matky.

Je důležité si uvědomit toto varování, ale konkrétní situace mohou vést k tomu, že tento léčivý přípravek je používán odborníky po delší dobu pod důkladným dohledem. Pokud máte jakékoli obavy, poraďte se s lékařem.