Běžná náhrada kolenního kloubu Léky

Co je to kolena?

Vaše kolena musí odolat velkému tlaku a práci ve vašem životě. Chrupavka, která chrání kolenní kloub, může začít časem se opotřebovávat. To způsobuje, že se kosti třejí proti kosti, což může být velmi bolestivé. Pokud k tomu dojde, může Vám lékař doporučit chirurgický zákrok na náhradu kolenního kloubu.

Chirurgie a léky

Náhrada kolen je chirurgický zákrok, který je nahrazen poškozeným kolenem, často opotřebovaným osteoartrózou. To se obvykle považuje za konečný zásah poté, co jiné metody, jako jsou bolesti a injekce kolenního kloubu, selhaly. Míra úspěšnosti kloubních náhrad po 10 letech je vyšší než 90 procent.

Léky, které dostávají lidé po operaci náhrady kolenního kloubu, jsou podávány tak, aby minimalizovaly bolest a nevolnost, zabraňovaly vzniku krevních sraženin a snižovaly riziko infekcí v místě chirurgického zákroku. S časem a důrazem na časnou mobilitu lidé, kteří dostávají kolenní náhradu, nalézají úlevu a nakonec přijmou kroky bez bolesti a nepohodlí.

ReklamaZboží

Léky proti bolesti

Jaké typy léků na bolesti se používají?

Kontrola bolesti je velmi důležitá po operaci náhrady kolenního kloubu. Pokud se vaše bolest nedaří dobře, můžete mít potíže se zahájením rehabilitace a pohybem po operaci. Rehabilitace a pohyb po chirurgickém zákroku jsou důležité, protože zvyšují pravděpodobnost úspěšné výměny kloubu.

Existuje celá řada metod, které může váš chirurg použít ke zvládnutí bolesti. Příklady zahrnují:

léky na orální bolest

Tyto léky často zahrnují léky proti bolesti opioidů, jako jsou:

• morfin
• hydromorfon (Dilaudid)
• hydrokodon, který se nachází v oxycodonu Norco a Vicodin < které se vyskytují v přípravku Percocet
• meperidin (Demerol)
• Tyto léky se běžně používají jako léky k léčbě středně závažné až silné bolesti po operaci. Užívání příliš mnoha opioidních léků může způsobit:

zácpa

• ospalost
• nevolnost
• zpomalené dýchání
• zmatenost
• ztráta rovnováhy
• analgetické (PCA) pumpy
• čerpadla řízená pacientem (PCA) obvykle obsahují léky proti bolesti opioidy. Tento stroj vám umožní kontrolovat dávku léku. Kdykoli stisknete tlačítko, uvolní se více léků. Čerpadlo je naprogramováno tak, aby nedošlo k nadměrnému podání léku proti bolesti. Dávka je kontrolována v průběhu času. Například čerpadlo může být naprogramováno tak, že nemůžete přijímat více než určité množství morfinu za hodinu.

Nervové bloky

Nervový blok je podáván vložením intravenózního (IV) katétru do oblastí těla v blízkosti nervů, které by přenášely bolesti do mozku.Toto je také známé jako regionální anestezie. Nervové bloky jsou alternativou čerpadel PCA. Po jednom až dvou dnech vám lékař odstraní katétr a můžete začít užívat léky proti bolesti ústami, pokud je to zapotřebí.

Lidé, kteří obdrželi nervové bloky, hlásí vyšší spokojenost a méně nežádoucích příhod než ti, kteří používali čerpadlo PCA. Nicméně, nervové bloky stále mají rizika, která zahrnují infekci, alergickou reakci a krvácení. Nervový blok také způsobuje ztrátu kontroly nad svaly dolní nohy. To může zpomalit fyzickou terapii a schopnost chodit.

Liposomální bupivakain

Jedná se o novější lék na úlevu od bolesti, který lékař injektuje do místa chirurgického zákroku. Také známý jako Exparel, tento léčivý přípravek uvolňuje nepřetržitou analgetiku k úlevě od bolesti po dobu až 72 hodin po ukončení procedury. Tento lék může být předepsán společně s jinými léky proti bolesti.

Reklama

Prevence krevních sraženin

Jaké typy léků se používají k prevenci vzniku krevních sraženin?

Po operaci výměny kolena se po operaci zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Krevní sraženiny jsou extrémně nebezpečné, protože mohou podávat v srdci nebo v mozku, což vede k infarktu nebo mrtvici. Krevní sraženina je známá jako hluboká žilní trombóza (DVT). Existuje zvýšené riziko vzniku DVT po operaci z následujících důvodů:

Vaše kosti a měkké tkáně uvolňují proteiny, které pomáhají při srážení během operace.

Během operace jste nehybný, což může podpořit vznik krevních sraženin.

• Nehýbejte se stejně, jako obvykle po operaci.
• Váš lékař předepíše léky a techniky, které snižují riziko vzniku krevní sraženiny po operaci. Mohly by obsahovat:
• kompresní punčochy, které nosíte na lýtkách nebo stehnech

sekvenční kompresní zařízení, které jemně stlačují nohy, aby podpořily návrat krve

• aspirin, což je víceúčelová lék proti bolesti také tlumí krev
• heparin s nízkou molekulovou hmotností, který můžete podat injekcí nebo kontinuální IV infuzí
• jinými injekčními léky proti podráždění, jako je fondaparinux (Arixtra) nebo enoxaparin (Lovenox)
• léky kromě aspirinu, jako jsou warfarin (Coumadin) a rivaroxaban (Xarelto)
• Existuje několik léků, které v současnosti čekají na schválení FDA, aby zabránily pooperačním krevním sraženinám. Příklady zahrnují ximelagatran a razaxaban.
• Jaké léky předepisuje váš lékař často závisí na anamnéze, alergii a riziku krvácení. Pohybující se krátce po operaci kolena je dalším skvělým způsobem, jak zabránit vzniku krevních sraženin a může zlepšit vaše zotavení.

ReklamaZveřejňovat

Další léky

Jaké další léky mohu dostávat?

Vedle léků ke snížení bolesti a rizikům vzniku krevních sraženin po náhradě kolen může lékař předepsat jiné léky určené k minimalizaci nežádoucích účinků anestezie a léků proti bolesti.

V jedné studii odhadovalo 55 procent pacientů v nemocnici léčbu nevolnosti, zvracení nebo zácpy.Lékař může předepsat léky proti onemocnění, jako je ondansetron (Zofran) nebo promethazin (Phenergan), pokud se u Vás objeví nevolnost. Váš lékař může také předepsat léky na zácpu nebo změkčovače stolice, jako jsou:

docusate sodium (Colace)

bisacodyl (Dulcolax)

• polyethylenglykol (Miralax)
• jim. Pokud kouříte, může dojít k náplasti nikotinu.
• Reklama

Takeaway

Takeaway

Operace náhrady kolen může dočasně způsobit bolest, ale postup může nabídnout dlouhodobé snížení bolesti a větší mobilitu. Léky jsou k dispozici pro udržení bolesti na minimu, což může zlepšit mobilitu po operaci.