Sheehan syndrom: léčba, příznaky a diagnóza

Přehled

Sheehanův syndrom je stav, který se stává, když je hypofýza poškozena během porodu. Je to způsobeno nadměrnou ztrátou krve (krvácení) nebo extrémně nízkým krevním tlakem během nebo po porodu. Nedostatek krve zbavuje hypofýzu kyslíku, který potřebuje k správnému fungování.

Hypofýza sedí u mozku. Produkuje hormony, které dohlížejí na funkci ostatních žláz. Proto je to přezdívané "hlavní žláza. "Tato žláza je mnohem citlivější na poranění v práci, protože během těhotenství roste větší.

hormon stimulující tyreoidální hormon (TSH)

• řídí štítnou žlázu a produkuje její hormony, které regulují váš metabolismus. Luteinizační hormon (LH)
• pomáhá regulovat váš menstruační cyklus a produkci vajíček spolu s FSH. Folikulostimulační hormon (FSH)
• pomáhá regulovat váš menstruační cyklus a produkci vajíček spolu s LH. Růstový hormon (GH)
• kontroluje růst orgánů a tkání. Adrenokortikotropní hormon (ACTH)
• stimuluje vaše nadledviny k uvolnění kortizolu a dalších stresových hormonů. Prolaktin
• stimuluje produkci mléka.

Sheehanův syndrom se také nazývá postpartum hypopituitarismus.

ReklamaZboží

Příznaky

Symptomy

Symptomy syndromu Sheehanů někdy začínají po porodu. Nebo mohou přijít postupně měsíce nebo dokonce roky později. Ženy, které mají velmi malé škody na hypofýze, se nemusí na několik let vyvíjet.

potíže s kojením nebo nemožnost kojení

nepravidelná menstruace (oligomenorrhea) nebo žádné období (amenorea)

• zvýšení hmotnosti
• intolerance chudokrevnost
• zpomalená duševní funkce
• ztráta vlasů uší a podpaží
• únava nebo slabost
• jemné vrásky kolem očí a rtů
• nízká hladina cukru v krvi
• nízký krevní tlak
• nepravidelný srdeční tep
• Příčiny a rizikové faktory
• Jaké jsou příčiny a rizikové faktory?
• Nedostatek kyslíku v hypofýze během porodu způsobuje Sheehanův syndrom. Nadbytečná ztráta krve nebo velmi nízký krevní tlak v plicích může zbavit hypofýzu kyslíku, který potřebuje k fungování.
• Sheehanův syndrom je nejčastější v rozvojových zemích, jako je Indie. Dnes je ve Spojených státech a dalších rozvinutých zemích vzácná díky lepší lékařské péči během porodu.
• Faktory, které pravděpodobně způsobují vážné ztráty krve, zahrnují:

přerušení placenty, když placenta, která vyživuje nenarozené dítě, se oddělí od dělohy

placenta previa, když placenta částečně nebo zcela kryje děložní hrdlo dolní část dělohy, která se spojí s vaginou)

při porodu velkého dítěte, které váží více než 8,8 libry (4 000 gramů) nebo má násobky, jako dvojčata

preeklampsie, vysoká krev tlak v těhotenství

asistovaná práce, kleště nebo podtlaková výdej

• ReklamaZveřejňovat inzerát
• Diagnóza
• Jak je diagnostikována?
• Sheehanův syndrom může být snadno zaměňován s jinými stavy, které způsobují podobné příznaky - zvláště pokud se příznaky nezačne po mnoho měsíců po podání.
• Váš lékař se začne ptát na vaše příznaky. Vaše paměť souvisejících příznaků - jako jsou problémy s produkcí mateřského mléka po porodu - pomůže lékaři diagnostikovat vás.

Testy, které pomáhají Vašemu lékaři diagnostikovat syndrom Sheehan, zahrnují:

Krevní testy.

Budete mít testy na kontrolu hladin hormonů, které vaše hypofýza dělá. Stimulační test hypofýzy kontroluje, jak dobře vaše hypofýza reaguje na různé hormony.

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) nebo počítačové tomografie (CT).

Tyto zobrazovací testy kontrolují nádory nebo jiné problémy s hypofýzou, které mohou způsobit podobné příznaky.

Léčba

• Léčba Léčba syndromu Sheehan je užívat hormony, které vaše tělo již nevytváří. Budete muset zůstat na většině těchto hormonů po celý život:
• Kortikosteroidy. Přednison nebo hydrokortizon nahrazují hormony nadledvinek.

Levotyroxin (Levoxyl, Synthroid).

Tento lék zvyšuje hladinu hormonů, které vaše štítná žláza produkuje.

Estrogen plus progesteron (nebo samotný estrogen, pokud byla vaše děloha odstraněna).

• Tyto ženské hormony pomáhají normalizovat váš menstruační cyklus. Můžete je přestat užívat, jakmile dosáhnete věku menopauzy. LH a FSH.
• Tyto hormony stimulují ovulaci a pomáhají vám otěhotnět. Růstový hormon.
• Tento hormon pomáhá udržovat hustotu kostí, zlepšuje poměr svalstva k tuku a snižuje hladinu cholesterolu. Specialista nazvaný endokrinolog bude dohlížet na vaši léčbu. Budete mít pravidelné krevní testy, abyste zkontrolovali hladinu hormonu.
• Může být zabráněno? Dobrá lékařská péče během porodu může zabránit silnému krvácení a nízkému krevnímu tlaku. Po závažném krvácení se syndromu Sheehan nedá zabránit.
• Komplikace Komplikace

Komplikace syndromu Sheehan zahrnují:

nadledvinovou krizi, život ohrožující stav, kdy vaše nadledviny nevytváří dostatek stresového hormonu, kortizolu <999 > nízký krevní tlak

neočekávaná ztráta hmotnosti

nepravidelná období

Reklama

Outlook

Outlook

• Sheehan syndrom může být život ohrožující, pokud se nedostanete k léčbě.Při dlouhodobé hormonální terapii byste měli být schopni žít zdravý, normální život.