Serotoninový syndrom: příčiny, příznaky a diagnóza

Co je serotoninový syndrom?

Serotoninový syndrom je potenciálně závažná negativní reakce na léky. Předpokládá se, že se objeví, když ve vašem těle vzniká příliš mnoho serotoninu. Nervové buňky normálně produkují serotonin. Serotonin je neurotransmiter, což je chemická látka. Pomáhá regulovat:

• trávení
• průtok krve
• tělesná teplota
• dýchání

Také hraje důležitou roli při správném fungování nervových a mozkových buněk a předpokládá se, že ovlivňuje náladu.

Pokud užíváte různé léky předepsané dohromady, můžete skončit s příliš velkým množstvím serotoninu ve vašem těle. Druhy léků, které by mohly vést k syndromu serotoninu, zahrnují ty, které se používají k léčbě deprese a migrény, bolesti hlavy. Příliš mnoho serotoninu může způsobit různé mírné až závažné příznaky. Tyto příznaky mohou ovlivnit mozek, svaly a další části těla.

Serotoninový syndrom se může objevit při zahájení léčby, který narušuje serotonin. Může se také objevit, pokud zvýšíte dávku léku, který už užíváte. Podmínka se nejpravděpodobněji vyskytuje, když jsou užívány dvě nebo více léků dohromady. Serotoninový syndrom může být smrtelný, pokud nedostanete okamžitou léčbu.

ReklamaZboží

Příznaky

Jaké jsou příznaky serotoninového syndromu?

Mohli byste mít příznaky během několika minut nebo hodin po podání nového léku nebo zvýšení dávky stávajících léků. Příznaky mohou zahrnovat:

• zmatenost
• dezorientace
• podrážděnost
• úzkost
• svalové křeče
• svalová rigidita
• třes
• tachykardie
• vysoký krevní tlak
• nevolnost
• halucinace
• hyperaktivní reflexe nebo hyperreflexie
• dilatační žíly
• 999> záchvaty
• nepravidelný srdeční tep

příčiny

• Jaké jsou příčiny serotoninového syndromu?
• Obvykle se stav vyskytuje, když kombinujete dvě nebo více léků, nedovolených drog nebo doplňků výživy, které zvyšují hladinu serotoninu. Například můžete užívat léky, které pomáhají s migrénou poté, co již užíváte antidepresivum. Některé typy léků na předpis, jako jsou antibiotika, antivirotika používaná k léčbě HIV a AIDS, a některé léky na předpis na zvracení a bolesti mohou také zvýšit hladiny serotoninu.
• Příklady léků a doplňků spojených se syndromem serotoninu zahrnují:
• Antidepresiva

Antidepresiva spojená se serotoninovým syndromem zahrnují:

selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako serotonin a norepinefrin Celexa a Zoloft

inhibitory zpětného vychytávání (SNRI), jako jsou Effexor

tricyklické antidepresiva, jako jsou nortriptylin a amitriptylin

inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako jsou Nardil a Marplan

některé další antidepresiva

• Migrenové léky v kategorii léků nazývané "triptany" jsou také spojeny se serotoninovým syndromem.Tyto látky zahrnují:
• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Nelegální drogy

Některé nelegální drogy jsou spojeny se serotoninovým syndromem. Mezi ně patří:

• LSD
• extáze (MDMA)
• kokain

amfetaminy

Bylinné doplňky

• Některé bylinné doplňky jsou spojeny se serotoninovým syndromem. Patří sem:
• St. Johnova mladina
• ženšen
• Léky proti chřipce a kašel

Některé léky proti chladu a kašlu, které obsahují dextrometorfan, jsou spojeny se serotoninovým syndromem. Patří mezi ně:

Robitussin DM

• Delsym
• ReklamaZnakový inzerát

Diagnóza

Jak diagnostikován serotoninový syndrom?

• Neexistuje specifický laboratorní test na serotoninový syndrom. Lékař může začít vyšetřením anamnézy a příznaků. Ujistěte se, že informujete svého lékaře, pokud užíváte nějaké léky nebo jste v posledních týdnech užívali nelegální drogy. Tyto informace mohou pomoci lékaři provést přesnější diagnózu.
• Lékař obvykle provede několik dalších testů. Ty pomohou lékaři zjistit, zda byly ovlivněny některé orgány nebo funkce těla. Mohou také pomoci lékaři vyloučit další podmínky.

Některé stavy mají podobné symptomy jako serotoninový syndrom. Patří mezi ně infekce, předávkování léky a hormonální problémy. Stav podobný neuroleptickému malignímu syndromu má podobné příznaky. Je to nežádoucí reakce na léky používané k léčbě psychotických onemocnění.

Testy, které Vám lékař může objednat:

kompletní krevní obraz

kultivace krve

testy funkce štítné žlázy

999> Léčba

Jaké jsou léčby serotoninového syndromu?

• Pokud máte velmi mírný případ serotoninového syndromu, může vám lékař doporučit, abyste okamžitě přestali užívat léky, které způsobily tento problém.
• Pokud máte závažné příznaky, musíte jít do nemocnice. V nemocnici bude váš lékař pečlivě sledovat váš stav. Můžete také obdržet následující léčby:
• stažení všech léků, které způsobily stav
• intravenózní tekutiny pro dehydratace a horečku
• léky, které pomáhají zmírnit svalovou tuhost nebo agitovanost
• léky, které blokují serotonin

Komplikace

Jaké jsou komplikace spojené se serotoninovým syndromem?

Závažné svalové křeče mohou vést ke zhroucení svalové tkáně. Rozpad této tkáně může vést k závažnému poškození ledvin. Nemocnice může potřebovat léky, které dočasně paralyzují vaše svaly, aby se zabránilo dalšímu poškození. Dýchací trubice a respirátor vám pomohou dýchat.

• Reklama
• Outlook
• Jaký je dlouhodobý výhled?
• Vyhlídka na syndrom serotoninu je při léčbě velmi dobrá. Obvykle nejsou žádné další problémy, jakmile se hladiny serotoninu vrátí k normálu. Sérotoninový syndrom však může být smrtelný, pokud není léčen.

ReklamaZveřejňovat

Prevence

Jak můžu zabránit syndromu serotoninu?

Nemůžete vždy zabránit serotoninovému syndromu. Ujistěte se, že váš lékař ví, jaké léky užíváte. Váš lékař by vás měl pečlivě sledovat, pokud užíváte kombinaci léků, o kterých je známo, že zvyšují hladinu serotoninu. To je zvláště důležité ihned poté, co začnete užívat nové léky nebo po zvýšení dávky.

FDA vyžaduje varovné štítky na výrobcích, aby varovali pacienty před rizikem syndromu serotoninu.