Skleritida: rizikové faktory, příčiny a příznaky

Co je to scleritida?

Sklera je ochranná vnější vrstva oka, která je také bílou částí oka. Je spojena se svaly, které pomáhají pohybovat se očima. Asi 83 procent povrchu oka je sklera.

Scleritida je porucha, při níž se sklerově zhoršuje a červeně. Může to být velmi bolestivé. Scleritis je věřil být výsledek imunitního systému těla přehnané. Typ skleritidy, který máte, závisí na umístění zánětu. Většina lidí pocítí silnou bolest s tímto onemocněním, existují však výjimky.

Předčasná léčba léky je nezbytná pro prevenci progrese skleritidy. Vážné, neléčené případy mohou způsobit částečnou nebo úplnou ztrátu zraku.

ReklamaZveřejnost

Typy

Jaké jsou typy skleritidy?

Lékaři používají klasifikaci Watsona a Hayrehu, aby rozlišovali různé typy skleritidy. Klasifikace vychází z toho, zda onemocnění postihuje přední (zadní) nebo zadní (zadní) bolest. Přední formy mají s největší pravděpodobností základní nemoc jako součást své příčiny.

přední skleritída: nejběžnější forma skleritidy

• nodulární skleritída: druhá nejběžnější forma
• nekrotizující přední skleritida se zánětem: nejzávažnější forma přední skleritidy
• nekrotizující přední skleritida bez zánětu: nejčastější forma přední skleritidy
• posteriorní skleritida: obtížnější diagnostikovat a detekovat, protože má různé příznaky, včetně mnoha, které napodobují další poruchy

Příznaky

Jaké jsou příznaky skleritidy?

Každý typ scleritidy má podobné příznaky a může se zhoršit, pokud se s tímto onemocněním nepostihuje. Závažná bolest oka, která reaguje špatně na léky proti bolesti, je hlavním příznakem skleritidy. Oční pohyby pravděpodobně zhorší bolest. Bolest se může šířit po celé tváři, zejména na straně postiženého oka.

Další příznaky mohou zahrnovat:

nadměrné slzení nebo slzení

• snížené vidění
• rozmazané vidění
• citlivost na světlo nebo fotofobie
• zarudnutí bělma nebo bílá část oka < 999> Symptomy posteriorní skleritidy nejsou tak zřejmé, protože nezpůsobují silnou bolest jako jiné typy. Symptomy zahrnují:
• hluboké bolesti hlavy

bolesti způsobené pohybem očí

• podráždění oka
• dvojité vidění
• Někteří lidé pociťují malou nebo žádnou bolest ze skleritidy. Může to být proto, že mají:
• mírnější případ

scleromalacia perforans, což je vzácná komplikace pokročilé revmatoidní artritidy (RA)

• anamnéza užívání imunosupresivních léků (zabraňují aktivitě v imunitním systému) příznaky začaly
• ReklamaZveřejňovat inzerát
• Příčiny

Co způsobuje skleritidu?

Existují teorie, že T buňky imunitního systému způsobují skleritidu. Imunitní systém je síť orgánů, tkání a cirkulujících buněk, které společně zabraňují bakteriím a virům způsobovat onemocnění. T buňky pracují na zničení přicházející patogeny, které jsou organismy, které mohou způsobit onemocnění nebo nemoci. U scleritidy je pravděpodobné, že začnou útočit na vlastní oční skeletální buňky. Lékaři si stále nejsou jisti, proč se to stane.

Rizikové faktory

Jaké jsou rizikové faktory pro scleritidu?

Scleritida může nastat v každém věku. Ženy jsou mnohem pravděpodobnější, než ji rozvinou než muži. Neexistuje žádný specifický závod nebo oblast světa, kde je tento stav častější.

Máte zvýšené riziko rozvoje skleritidy, pokud máte:

Wegenerovu chorobu (Wegenerova granulomatóza), což je neobvyklá porucha zahrnující zánět cév

revmatoidní artritidu (RA), která je autoimunní onemocnění způsobující zánět kloubů

• zánětlivé onemocnění střev (IBD), které způsobuje zažívací potíže způsobené zánětem střeva
• Sjogrenův syndrom, což je imunitní porucha známá pro způsobení suchých očí a ústí
• lupus které způsobují zánět kůže
• oční infekce (mohou nebo nemusí být příbuzné autoimunitnímu onemocnění)
• poškození očních tkání z nehody
• ReklamaZveřejnění
• Diagnóza

Jak diagnostikuje skleritidu?

Váš lékař prohlédne podrobnou anamnézu a provede vyšetření a laboratorní vyšetření k diagnostice skleritidy.

Lékař se může zeptat na vaše anamnéza systémových stavů, jako je to, zda jste měli RA, Wegenerovou granulomatózu nebo IBD. Mohou se také zeptat, zda jste měli v minulosti trauma nebo operaci oka.

Jiné stavy, které mají podobné příznaky jako skleritida, zahrnují:

episkleritidu, což je zánět povrchových cév v nejvzdálenější vrstvě oka (episclera)

blefaritida, což je zánět víčka vnějšího oka < 999> virová konjunktivitida, což je zánět oka způsobený virem

• bakteriální konjunktivitida, což je zánět oka způsobený bakteriemi
• Následující testy mohou pomoci lékaři provést diagnózu:
• ultrasonografie hledat změny, které se vyskytují v nebo kolem skléry
• kompletní krevní obraz, aby se zkontrolovaly příznaky infekce a aktivita imunitního systému

biopsie vašeho sklera, která zahrnuje odstranění tkáně skléry tak, mikroskop

• Reklama
• Léčba
• Jak se léčí skleritida?

Léčba skleritidy se zaměřuje na boj proti zánětu předtím, než může způsobit trvalé poškození. Bolest ze scleritidy je také spojena se zánětem, takže snížení bobtnání sníží příznaky.

Léčba vychází z přístupu na schodiště. Pokud první krok v léčbě selže, použije se druhý.

Léky používané k léčbě skleritidy zahrnují následující:

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se nejčastěji používají u nodulární přední skleritidy.Snížení zánětu také pomáhá zmírnit bolest skleritidy.

Pilulky s kortikosteroidy (jako je prednison) mohou být použity, jestliže NSAID nezhoršují zánět.

Perorální glukokortikoidy jsou preferovanou volbou pro posteriorní skleritidu.

• Imunosupresivní léky s perorálními glukokortikoidy jsou upřednostňovány pro nejnebezpečnější formu, což je nekrotizující scleritida.
• Antibiotika mohou být použita k prevenci nebo léčbě infekcí bělma.
• Antifungální léky se běžně používají při infekcích způsobených Sjogrenovým syndromem.
• Operace mohou být také nutné pro závažné případy skleritidy. Proces zahrnuje opravu tkání ve skléře, aby se zlepšila funkce svalstva a zabránilo se ztrátě zraku.
• Léčba sklerou může také záviset na léčbě základních příčin. Například, pokud máte autoimunní poruchu, pak efektivní léčba pomůže zabránit opakujícím se případům skleritidy.
• ReklamaZveřejnění

Outlook

Jaký je výhled pro lidi se skleritídou?

Scleritida může způsobit významné poškození očí, včetně částečné až kompletní ztráty zraku. Když dojde ke ztrátě zraku, je obvykle výsledkem nekrotizující scleritidy. Existuje riziko, že se skleritida vrátí navzdory léčbě.

Scleritida je vážný oční stav, který vyžaduje okamžitou léčbu, jakmile se objeví příznaky. Dokonce i v případě, že se vaše příznaky zlepšují, je důležité pravidelně sledovat oční lékař, abyste se ujistili, že se nevrátí. Léčba podkladových autoimunitních stavů, které by mohly způsobit skleritidu, je rovněž důležité při prevenci budoucích problémů s bolestmi.