Ischias Příčiny, příznaky a diagnóza

Váš ischiatický nerv začíná u vaší míchy, běží přes boky a hýždě a pak se rozvětví po každé noze. Tento nerv je nejdelším nervem vašeho těla a jedním z nejdůležitějších. Má přímý vliv na vaši schopnost řídit a cítit vaši … Čtěte více

Váš ischiatický nerv začíná u vaší míchy, prochází boky a hýžděmi a pak se rozvětví po každé noze. Tento nerv je nejdelším nervem vašeho těla a jedním z nejdůležitějších. Má přímý vliv na vaši schopnost ovládat a cítit nohy. Když je tento nerv nervózní, uvidíte ischias.

Sciatika je pocit, který se může projevit jako mírná až silná bolest zad, hýždí a nohou. Můžete také cítit slabost nebo necitlivost v těchto oblastech. Sciatika je příznak způsobený poškozením vašeho ischiatického nervu nebo oblastí, která postihuje nerv, jako jsou vaše obratle, které jsou kosti na krku a na zádech.

Sciatika se pravděpodobně vyskytuje u lidí ve věku od 30 do 50 let.

Symptomy sciatiky

Sciatika je velmi odlišný typ příznaku. Pokud zažíváte bolest, která teče z dolní části zad, přes oblast hýždí a do dolních končetin, je to typicky ischias.

Sciatika je důsledkem poškození nebo úrazu vašeho ischiatického nervu, takže ostatní příznaky poškození nervů jsou obvykle přítomny při bolesti. Jiné příznaky mohou zahrnovat následující:

• Možná máte bolesti, které se zhoršují pohybem.
• Můžete mít necitlivost nebo slabost nohou nebo nohou, která se obvykle projevuje po cestě vašeho ischiatického nervu.V těžkých případech může dojít ke ztrátě pocitu nebo pohybu.
• Cítíte pocity kolíků a jehel, které zahrnují bolestivé brnění v prstích nebo nohou.
• Může dojít k inkontinenci, což je neschopnost ovládat váš močový měchýř nebo střeva. Jedná se o vzácný příznak syndromu cauda equina, který je popsán níže a vyžaduje okamžitou nouzovou pozornost.

Co způsobuje sciatiku?

Sciatika může být způsobena řadou stavů, které zahrnují vaši páteř a mohou ovlivnit nervy běžící po zádech. Mohou být také způsobeny poraněním, například padajícími, nebo páteřními nebo sedacími nervy.

Běžné stavy, které mohou způsobit ischias, jsou popsány níže.

Herniované disky

Vaše obratle, nebo páteřní kosti, jsou odděleny kousky chrupavky. Chrupavka je naplněna hustým a čirým materiálem, který zajišťuje flexibilitu a tlumení při pohybu. Klíčenky se vyskytují, když se první vrstva chrupavky vytrhne.Vnitřní látka může stlačit váš ischiatický nerv, což vede k bolesti dolních končetin a necitlivosti. Odhaduje se, že jeden z každých 50 lidí zažije herniový disk v jejich životě, podle americké akademie ortopedických chirurgů.

Spinální stenóza

Spinální stenóza je také nazývána bederní spinální stenóza. Je charakterizován abnormálním zúžením spodního páteřního kanálu. Toto zúžení působí tlak na vaši míchu a kořeny sedacího nervu.

Spondylolistéza

Spondylolistéza je jedním ze souvisejících stavů degenerativní poruchy disku. Když se jedna páteřní kosti nebo obratle prodlužují vpřed přes druhou, prodloužená páteřní kost může sevřít váš sedací nerv.

Piriformis syndrom

Piriformisův syndrom je vzácná neuromuskulární porucha, při níž se váš sval piriformis nedobrovolně uzavírá nebo utáhne, což způsobuje ischias. Váš sval piriformis je sval, který spojuje spodní část vašeho páteře s stehenními kostimi. Když se utahuje, může způsobit tlak na váš sedací nerv, což vede k ischias. Piriformisův syndrom se může zhoršit, pokud sedíte na dlouhou dobu, padajíte, nebo se ocitnete v autonehodě.

Rizikové faktory pro rozvoj siatiky

Určité chování nebo faktory mohou zvýšit vaše riziko vzniku ischias. Mezi nejčastější faktory rozvoje ischias patří následující:

• Jak vaše tělo stárne, je pravděpodobnější, že se části budou opotřebovávat nebo rozpadnout.
• Některé kariéry způsobují spoustu zátěže, obzvláště ty, které zahrnují zvedání těžkých předmětů, delší posezení nebo otáčení.
• Máte cukrovku možnost zvýšit riziko poškození nervů.
• Kouření může způsobit, že se vnější vrstva vašich spinálních disků rozpadne.

Kdy vyhledat lékařskou péči

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví následující příznaky:

• Vaše bolest přichází po závažném zranění nebo nehodě.
• Máte náhlou a nesnesitelnou bolest v dolní části zad nebo nohy, která je spojena s necitlivostí nebo svalovou slabostí v téže noze.
• Nemůžete kontrolovat močový měchýř nebo střeva, což jsou příznaky syndromu Cauda Equina.

Syndrom Cauda Equina

V ojedinělých případech může herniovaný disk tlačit na nervy, které způsobují, že ztratíte kontrolu nad střevem nebo močovým měchýřem. Tento stav je známý jako syndrom kauda equina. Mohou také způsobit necitlivost nebo brnění v oblasti slabosti, snížené sexuální vnímání a paralýzu, pokud nejsou léčeny.

Tato porucha se často vyvíjí pomalu. Je důležité okamžitě navštívit lékaře nebo pohotovostní službu, pokud se objeví příznaky.

Symptomy této poruchy mohou zahrnovat:

• neschopnost ovládat váš močový měchýř nebo střeva, což může vést k inkontinenci nebo zadržení odpadu v jedné nebo obou nohách
• obě nohy
• slabost v jedné nebo obou nohách, takže je těžké se zvednout po sednutí
• , když se pokoušíte zvednout
• znatelný postup nebo náhlou těžkou ztrátu citu ve spodním těle, která zahrnuje oblast mezi nohama, hýždě, stehna, paty a celou nohu.
• Diagnostika sciatiky

Sciatika je příznak, který se liší od jedné osoby k druhému a závisí na stavu, který ji způsobuje.Chcete-li diagnostikovat ischias, váš lékař bude nejprve chtít získat kompletní anamnézu. To znamená, zda jste udělali nějaké nedávné zranění, kde máte pocit bolesti a jak se cítí bolest. Budou chtít vědět, co dělá to lepší a co to zhoršuje a jak a kdy začalo.

Dalším krokem je fyzická vyšetření, která bude zahrnovat testování svalové síly a reflexů. Váš lékař by vás mohl také požádat, abyste udělal nějaké protahovací a pohybové cviky, abyste zjistili, které činnosti způsobují více bolesti.

Další kolo diagnózy je pro lidi, kteří se zabývali ischiasou déle než měsíc nebo mají závažné onemocnění, jako je rakovina. Nervové testy umožňují Vašemu lékaři zkoumat, jak se vaše nervové impulsy řídí vašeho ischiatického nervu a dozvíte se, zda jsou nějaké abnormality. Imagingové testy umožňují lékaři podívat se na vaši páteř, což jim pomůže určit příčinu vašeho ischiasu.

Nejběžnější zobrazovací testy používané k diagnostice ischias a nalezení příčiny jsou rentgenové záření, MRI a CT vyšetření. Normální rentgenové snímky nebudou schopny poskytnout pohled na poškození ischiatického nervu. MRI využívá magnetů a rádiových vln k vytváření detailních snímků vašeho záda. CT scan používá záření k vytvoření detailních obrázků vašeho těla. Váš lékař bude více než pravděpodobné, že provede CT myelogram, ve kterém injektuje speciální barvivo do páteře, aby vám pomohlo vytvořit jasnější obraz vašeho míchy a nervů.

Možnosti léčby pro siatiku

Při první diagnostice ischias vám lékař pravděpodobně poskytne tipy pro léčbu bolesti ischias. Měli byste pokračovat ve svých každodenních aktivit co nejvíce. Lešení v posteli nebo vyvarování se činnosti může zhoršit váš stav.

Některé běžně doporučované léčebné postupy doma jsou popsány níže.

Cold

Můžete si zakoupit balíčky s ledem nebo dokonce použít balení zmrazené zeleniny. Zahalte ledový balíček nebo zmrazenou zeleninu do ručníku a aplikujte ji na postižené místo 20 minut denně, několikrát denně, během prvních dnů bolesti. To pomůže omezit otok a zmírnit bolest.

Hot

Můžete také zakoupit hot-pack nebo ohřívací podložku. Doporučuje se používat led během prvních pár dní, abyste snížili otoky. Po dvou až třech dnech přepněte na teplo. Pokud máte nadále bolesti, zkuste střídat mezi ledem a tepelnou terapií.

Protahování

Jemné roztahování dolní části zad může být také užitečné. Chcete-li se naučit, jak se správně roztahovat, získávejte osobní, individuální fyzikální terapii nebo dokonce instrukce jógy od fyzikálního terapeuta nebo instruktora, který je vyškolen k řešení poranění.

Over-the-Counter Medication

Přípravek, který neobsahuje léky, například aspirin a ibuprofen, může také pomoci při bolestech, zánětech a otoku. Buďte opatrní, pokud jde o nadměrné užívání aspirinu, protože může způsobit komplikace, jako je žaludeční krvácení a vředy.

Pravidelná cvičení

Čím více budete aktivní, tím více endorfinů se vaše tělo uvolní. Endorfiny jsou léky proti bolesti způsobené tělem. Nejprve se zaměřte na činnosti s nízkým nárazem, jako je plavání a stacionární jízda na kole.Jak se vaše bolest snižuje a vaše vytrvalost se zlepšuje, vytvořte cvičební režim, který zahrnuje aerobik, jádrovou stabilitu a silový trénink. Režim s těmito složkami může snížit riziko budoucích problémů s vrásami.

Opatření předepsaná lékařem

Pokud léčba doma nepodaří účinně léčit vaši bolest, může vám lékař doporučit, abyste přijali další opatření.

Fyzikální terapie

Cvičení ve fyzikální terapii mohou pomoci zlepšit vaše držení těla a posílit zadní svaly.

Léky na předpis

Lékař může předepsat svalové relaxátory, úlevu od narkotik nebo antidepresiva. Antidepresiva mohou zvýšit produkci endorfinu vašeho těla.

Epidurální steroidní léky

Léky s kortikosteroidy jsou aplikovány do oblasti nazývané epidurální prostor, což je kanál, který obklopuje vaši míchu. Vzhledem k nežádoucím účinkům jsou tyto injekce podávány v omezené míře.

Operace

Chirurgie může být zapotřebí pro silné bolesti nebo situace, kdy jste ztratili kontrolu nad střeva a močovým měchýřem nebo jste vyvinuli slabost v určitých svalových skupinách dolní končetiny. Dvě nejčastější typy operací jsou discektomie, v níž je odstraněna část disku, která se naléhá na váš ischiatický nerv, a mikrodiscektomie, při které se odstranění disku provádí pomocí malého řezu, zatímco lékař používá mikroskop.

Alternativní léčba

Alternativní medicína roste v popularitě. Existuje řada alternativních léků na ischias. Patří mezi ně:

Akupunkturista může vložit klíčové sterilní jehly, aby ovlivnil tok energie v těle. Tento postup je prakticky bezbolestný.

• Chiropraktik může manipulovat s vaším páteřím, aby dosáhl maximální mobility páteře.
• Vyškolený profesionál může vyvolat hypnózu, která má za cíl dát vám velmi uvolněný, soustředěný stav mysli, což vám umožní lépe přijímat zdravé návrhy a pokyny. V případě bolesti sliznice mohou zprávy obsahovat úlevu od bolesti.
• Masážní terapeut může použít vaše tělo na pohyb, tlak, napětí nebo vibrace, abyste zmírnili tlak a bolesti.
• Jak zabránit tvorbě sciatiky

Následující kroky vám pomohou zabránit ischiasu nebo ji znemožnit:

Často cvičit. Posílení zadních svalů a žaludku nebo jádra je klíčem k udržení zdravého záda.

• Uvědomte si svůj postoj. Ujistěte se, že vaše židle nabízejí správnou oporu pro záda, položte nohy na podlahu při posezení a použijte loketní opěrky.
• Uvědomte si, jak se pohybujete. Zvedněte těžké předměty správným způsobem tak, že se budete ohýbat na kolena a držet si záda rovně.
• Napsal Shannon Johnson

Medicky zhodnotil 25. února 2016 William A Morrison MD

Článek zdroje:

Baker, R. (2009, 17. července). Epidurální steroidní injekce.

• KnowYourBack. org. Získané 22. července 2012 z // www. knowyourback. org / Stránky / Léčba / Vstřikování / ES_Injekce. aspx Cauda Equina syndrom.(2007, říjen).
• Americká akademie ortopedických chirurgů. Získané 22. července 2012 z // orthoinfo. aaos. org / téma. cfm? topic = a00362 // orthoinfo. aaos. org / téma. cfm? topic = a00362 Informace o syndromu NINDS Piriformis Syndrome.
• Národní ústav neurologických poruch a mrtvice. Získané 21. července 2012 z // www. ninds. nih. gov / poruchy / piriformis_syndrome / piriformis_syndrome. htm Sciatika. (2010, 22. dubna).
• Klinika Mayo. Získané 5. července 2012 z // www. mayoclinic. com / zdraví / ischiatika / DS00516 / DSECTION = příčiny Sciatika. (2007, říjen).
• Americká akademie ortopedických chirurgů. Získané 7. července 2012 z // orthoinfo. aaos. org / téma. cfm? topic = a00351 // orthoinfo. aaos. org / téma. cfm? topic = a00351 Spinální stenóza. (2012, 28. června).
• Klinika Mayo. Získané 21. července 2012 z // www. mayoclinic. com / zdraví / spinální stenóza / DS00515 / Co je Sciatica? (2010, 8. března).
• Clevelandská klinika. Získané 7. července 2012 z // my. clevelandclinic. org / poruchy / ischias / hic_what_is_sciatica. aspx Byla tato stránka užitečná? Ano Ne

Email

• Tisk
• Sdílet