Proč Statiny pracují pro některé lidi lépe než jiné? Jejich geny
Léky snižující cholesterol nazývané statiny jsou nejvíce užitečné pro lidi, jejichž riziko srdeční choroby je převážně genetické, podle metaanalýzy zveřejněné dnes v The Lancet.
Výsledky pomohou lékařům rozhodnout, kdo bude mít prospěch z statinových léků, které snižují množství cholesterolu, které tělo produkuje.
ReklamaČlánky"Současné klinické pokyny vycházejí z indikací léčby, z části na odhadované 10leté riziko vzniku události [jako srdeční záchvat nebo mrtvice]. Je možné, že genetické skóre, jako je tento, by mohlo v budoucnu pomáhat vylepšit tyto odhady rizika, "uvedl v tiskovém prohlášení kardiolog Washington University v St. Louis Dr. Nathan Stitziel, Ph.D.
Udržujte čtení: Měla bych užívat statiny? »
Statiny, jako jsou Lipitor a Crestor, byly jednou oblíbeny jako zázračné drogy a byly široce předepsány.
Reklama V posledních letech se kardiologové přesunuli, aby se ujistili, že léky nejsou příliš předepsané.
V roce 2013 American Heart Association (AHA) změnila své pokyny pro to, jak by lékaři měli určit, kdo dostane statinové léky. Místo zaměření na ty, kteří mají "špatný" hladinu cholesterolu nad určitou prahovou hodnotu, by lékaři měli hledat celkový rizikový profil člověka.
"Současná situace je, že statiny jsou nadměrně předepsány pro segment populace, což jsou lidé, kteří jsou ve skutečnosti s nízkým rizikem. Ale myslím, že větší problém spočívá v tom, že statiny jsou ve skutečnosti nedostatečně předepisovány z tohoto pohledu, že bychom se měli jen podívat na cholesterol. Jsme pod předepisováním pro mnoho lidí, kteří jsou ohroženi, když se podíváte na jejich celý profil, "řekl Dr. Donald Lloyd-Jones, mluvčí AHA, který pomohl napsat pokyny pro rok 2013.
Související zprávy: Starší muži, kteří užívají léky snižující hladinu cholesterolu, nevyužívají dost, tvrdí studie »
Nové poznatky činí případ, že holistický přístup dává smysl a že geny hrají důležitou roli při určování rizika. Genetika představuje 30 až 60 procent variability rizika srdečního záchvatu nebo mrtvice.
Nová analýza zahrnovala data od 48, 421 účastníků kardiovaskulárních studií. Účastníci byli rozděleni do skupin s nízkým, středním a vysokým genetickým rizikem založených na 27 známých genetických variantách, které ovlivňují srdeční onemocnění.
Genetické vyšetření není k dispozici ve většině lékařských kancelářích.
ReklamaZveřejňovat
Vědci zkoumali skutečné zdravotní výsledky v průběhu času. Zjistili, že pacienti s vyšším genetickým rizikem srdečních "událostí", kteří užívali statiny, viděli, že jejich riziko se třikrát snížilo, stejně jako pacienti s nižším genetickým rizikem, kteří užívali drogy.
Vědci dospěli k tomuto závěru srovnáním počtu srdečních infarktů a mrtvice u pacientů, kteří užívali statiny na počet těchto onemocnění u pacientů ve stejné genetické rizikové skupině, kteří neučinili.
Vzhledem k tomu, že u pacientů s nižším genetickým rizikem kardiovaskulárních příhod dostávají statiny méně přínosu, mohou být lékaři méně pravděpodni v budoucnosti předepisovat statiny těmto pacientům.
Reklama "Studují paralely s přístupem, který jsme si uvědomili, o tom, jak zacházet s rizikem jednotlivce. Je to stejný přístup, jen používali jiný model. Není k dispozici pro klinickou premiéru, ale ukazuje, jaká může být budoucnost tohoto typu personalizovaného léku, "řekl Lloyd-Jones.
ReklamaZbožíRizikové faktory srdečního záchvatu: Zjistěte, které z nich můžete ovládat »
