Zeptejte se odborníka: Osteoporóza Více než 65

Dr. MUDr. Stephen Honig

Dr. MUDr. Stephen Honig je klinickým docentem medicíny na Lékařské fakultě NYU a ředitelem centra osteoporózy NYU-HJD. Je členem oddělení revmatologie na Lékařské fakultě na NYU School of Medicine. V současné době je jeho hlavním výzkumným zájmem studovat vztah kostní mikroarchitektury k síle kostí. Je absolventem Kenyon College a University of Tennessee College of Medicine.

Otázka: Za 20 let jsem prošel menopauzou, ale můj doktor právě řekl, že mám postmenopauzální osteoporózu. Je taková pozdní diagnóza jako normální?

Lékaři považují menopauzu za začátek jednoho roku po poslední normální menstruaci ženy. Snížení hladin estrogenu, ke kterým dochází během menopauzy, vede ke zvýšení ztrát kostní hmoty. To může být zvláště významné v prvních pěti až deseti letech menopauzy. Po uplynutí této doby je běžné, že u žen dochází k postupnějšímu, trvalému úbytku kostní hmoty. Lékař může diagnostikovat osteoporózu na základě zjištění o testu hustoty kostí nebo anamnéze osteoporotické zlomeniny. Je velmi časté, aby ženy dostaly diagnózu osteoporózy o kostní hustotě 20 nebo více let po menopauze. Diagnóza postmenopauzální osteoporózy provedená lékařem by byla pravděpodobně správná, pokud vyloučíte jiné příčiny ztráty kostní hmoty.

reklamaZveřejnění

Otázka: Jaké jsou některé potraviny, které bych se měl věnovat stravování, aby mohly posílit mé kosti?

Dieta s osteoporózou by měla obsahovat dostatečné množství dietního vápníku a vitamínu D. Často je obtížné získat dostatek vitaminu D z dietních zdrojů k dosažení normální hladiny v krvi. Takže možná budete potřebovat doplňky vitaminu D. Váš lékař vás může informovat o tom, kolik vitaminu D byste měli užívat, a to měřením sérové ​​hladiny vitamínu pomocí jednoduchého krevního testu. Doporučený příjem vápníku u postmenopauzálních žen je 1, 200 miligramů (mg) denně. Přinejmenším polovina z toho by měla pocházet z dietních zdrojů. Mnoho lidí si myslí, že denní doporučení se týká tablet vápníku a dalších zdrojů doplňkového vápníku. Často zapomínají na vápník, který dostávají z stravy, a mohou tak skončit s přílišným množstvím. Máte-li problémy s mléčnými výrobky, zjistíte, že existuje spousta alternativních zdrojů dietního vápníku.

Otázka: Jsem babička tří mladých, aktivních vnoučat. Jak mohu udržet krok s nimi, aniž by se museli starat o zlomeninu nebo zlomení kosti?

Na tuto otázku není jednoduchá odpověď. Pokud trpíte osteoporózou nebo máte zlomeninu křehkosti, měli byste se vyvarovat zvedání vnoučat, kteří váží více než 10 liber. Také je důležité si uvědomit, že se budete ohýbat koleny, pokud potřebujete něco vyndat z podlahy.Ohýbání u pasu může být problematické, jestliže máte vysoké riziko zlomenin páteře. Obecně platí, že chůze je dobré jak pro zdraví kostí, tak pro zdraví.

Otázka: Co jsou některé jednoduché cvičení a úseky, které jsou zvláště dobré pro zdraví kostí?

Cvičení jsou důležitým doplňkem dobrého zdraví kostí. Doporučují se cvičení s vážením, které mohou zahrnovat chůzi na rovině nebo na běžeckém pásu, stejně jako pro lezení po schodech. Cvičení posilující svaly pro zlepšení svalové síly v jádře jsou také užitečné pro zdraví kostí.

Reklama

Otázka: Nevím, jak požádat své členy rodiny o pomoc. Co navrhujete?

Osteoporóza je stále častější, když lidé stárnou. Veřejné povědomí o této situaci je mnohem větší než před deseti lety. Stejně jako jakýkoli zdravotní stav, osteoporóza může vyžadovat pomoc od přátel a rodiny. To platí zvláště pokud jde o zvedání a přenášení těžších předmětů. Navrhoval bych vysvětlit váš stav rodině, aby pochopili, proč potřebujete pomoc. Pak diskutujte, co mohou udělat, abyste vám pomohli.

Otázka: Existují určité testy nebo zkoušky, které bych měl pravidelně dostávat?

Testování hustoty kostí se doporučuje u žen ve věku 65 let a starších jako screeningový test. Doporučuje se také u postmenopauzálních žen mladších 65 let, kteří mohou mít rizikový faktor zahrnující: předchozí zlomeninu, rodinnou anamnézu zlomenin bedra, zdravotní stavy spojené se zvýšenou tendencí k pádu nebo jiné stavy, které mohou zvýšit riziko zlomeniny. Muži ve věku od 70 do 75 let by měli také mít test kostní hustoty. Obecně platí, že pokud existují obavy týkající se vývoje osteoporózy, testy hustoty kostí se mohou opakovat každé dva roky. Mohou být prováděny méně často, pokud je méně starostí o podkladové zdraví kostí.

ReklamaZveřejňovat

Otázka: Obávám se, že postmenopauzální osteoporóza se zastaví v mém životě. Je možné něco udělat, abych zpomalil onemocnění?

Osteoporóza je stav, který lze dobře zvládnout. Hlavním problémem s osteoporózou je zvýšení rizika zlomenin. Léky, které se používají k léčbě osteoporózy, mohou snížit výskyt zlomenin alespoň o 50 procent. Kromě léčby drogou můžete využít aktivit v oblasti vyvážení rovnováhy a dalších přístupů ke snížení pravděpodobnosti pádu, což je hlavní příčinou zlomenin v populaci osteoporózy. Je důležité diskutovat se svým zdravotnickým pracovníkem o strategii dlouhodobého zdraví kostí. To může zahrnovat dietu, cvičení, dostatečný příjem vápníku a vitaminu D, stejně jako léky na posilování kostí.

Otázka: Kromě toho, jak správně jíst a cvičit, co mohu udělat, abych udržovala mé kosti zdravé a silné?

Kromě dobré stravy a pravidelného cvičení jsou pro dobré zdraví kostí důležité důležité množství vápníku a vitamínu D. Vyhněte se nadměrnému příjmu alkoholu a nekuřte, jsou také důležitými opatřeními, která byste měli přijmout. Dále by pacienti s vyšším rizikem zlomenin měli s lékařem projednat potřebu jakýchkoliv léků na zpevnění kostí, aby se snížil výskyt zlomenin.

Má osteoporóza znamenat, že budu nakonec muset použít rakev nebo invalidní vozík?

Mnoho lidí s osteoporózou nikdy nezaznamená zlomeninu. Ale ti, kteří to dělají, by měli být v péči zdravotnického pracovníka a měli by zvážit léky na zpevnění kostí, které pomohou snížit riziko následných zlomenin. Multidisciplinární přístup, který může zahrnovat výcvik v rovnováze a léky, může pomoci předcházet zlomeninám. Může také snížit pravděpodobnost zlomeniny, která narušuje mobilitu a kvalitu života.

Otázka: Jak mohu vědět, zda léčba osteoporózy funguje?

Váš zdravotní odborník bude sledovat Vaši odpověď na léčbu osteoporózy obecně s testováním hustoty kostí, stejně jako laboratorní testy, které měří kostní markery. Nejkritičtějším ukazatelem účinnosti léčby je prostě prevence zlomenin, které souvisejí s osteoporózou.