Patelární tendonitida: příznaky, léčba a další

Co je patelární tendonitida?

Patelární tendonitida je časté zranění nebo zánět šlachy, který spojuje vaši kolenní kloub (patella) s tibií. Vaše bolest může být mírná nebo těžká.

Každý může dostat patelární tendonitidu. Ale je to tak časté zranění sportovců, zejména těch, kteří hrají volejbal a basketbal, že se nazývá skokanské koleno. Mezi rekreačními volejbalovými hráči se odhaduje, že 14,4% má koleno. Prevalence je ještě vyšší u špičkových profesionálních sportovců. Odhaduje se, že 40 až 50 procent elitních volejbalových hráčů má koleno.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o tom, proč se to děje, jak ji identifikovat, možnosti léčby a další.

ReklamaZveřejnost

Příčiny

Co to přesně způsobuje?

Patelární tendonitida pochází z opakovaného stresu na kolene, nejčastěji z nadměrného používání ve sportu nebo cvičení. Opakující se stres na koleno vytváří v šlach malé slzy, které v průběhu času zanícují a oslabují šlachy.

Přispívající faktory mohou být:

• těsné svaly nohou
• nerovnoměrná síla svalů
• nesprávné zarovnání nohou, kotníků a nohou
• obezita
• > tvrdé hrací plochy
• chronické nemoci, které oslabují šlachu
• Sportovci jsou více ohroženi, protože běh, skákání a squatting dávají větší sílu na patelární šlachu. Například běh může dát až pětkrát vyšší váhu těla na kolena.

Dlouhé období intenzivního sportovního tréninku je spojeno s kolenem. Studie z roku 2014 poznamenala, že skoková frekvence je také důležitým rizikovým faktorem pro amatérské volejbalisty.

Příznaky

Jaké jsou příznaky patelární tendonitidy?

Bolest a křehkost na bázi kůže jsou obvykle první příznaky patelární tendonitidy. Můžete také mít otok a pocit pálení v kolenním kloubu. Klečení nebo vstávání z squatu může být obzvláště bolestivé.

Bolest může být zpočátku sporadická, vyskytující se pouze po sportovních nebo cvičebních aktivitách. Vzhledem k tomu, že se šlacha poškodí, může se bolest postupně zhoršovat. Může zasahovat do jakékoliv atletické aktivity, stejně jako ke každodenním aktivitám, jako je například lezení po schodech nebo sedění v autě.

Podívejte se na svého lékaře, pokud nějaká bolest nebo otok trvá déle než jeden nebo dva dny.

ReklamaZbožíSlovník

Diagnóza Jak diagnostikována patelární tendonitida?

Na začátku schůzky se Váš lékař zeptá na:

vaši fyzickou aktivitu

• jaké příznaky máte
• , když se příznaky objeví
• jakýkoliv lék, který jste zkusili, bolest
• Váš lékař fyzicky prohlédne vaše koleno, sondu, kde máte pocit bolesti, a otestujte rozsah pohybů kolena ohýbáním a rozšířením nohy.

Lékař může také objednat zobrazovací vyšetření, aby se podíval na kolenní kloub a šlachy, aby zjistil, zda nedošlo k poškození šlachy nebo kosti. Tyto testy mohou také pomoci vyloučit další možné příčiny bolesti, jako je zlomenina.

Lékař může provést:

rentgenový paprsek, který se podívá na kosti, aby zjistil, zda máte zlomeninu kolenního kloubu, nebo zda je vaše kolenní kloub přemístěn na MRI, aby se podíval na šlachy a ukázal jakékoliv poškození měkká tkáň

• ultrazvuk, který se podívá na šlachy a vykazuje poškození měkkých tkání
• Komplikace
• Jaké jsou možné komplikace?

Pokud nemáte lékařskou péči, patelární tendonitida se může zhoršit. Mohla byste vážněji poškodit šlachu a omezit každodenní fungování.

Opěrné nohy a činnost při zastavení mohou být zejména pro sportovce obtížně emoční. Možná nechtějí přestat hrát, i když je to bolestné. Pro profesionální sportovce může být patelární tendonitida kariérový, pokud není ponechán léčen.

ReklamaZboží

Léčba

Jaký je typický léčebný plán?

Léčba závisí na závažnosti poranění.

Konzervativní opatření ke snížení bolesti, odpočinku nohy a protažení a posílení svalů nohou jsou obecně první linie léčby. Lékař Vám obvykle doporučuje dobu kontrolovaného odpočinku, kdy se vyvarujete činnosti, která působí silou na koleno.

Léky

Lékař může předepisovat léky proti bolesti (OTC) na krátkodobé snížení bolesti a zánětu.

Mohou zahrnovat:

ibuprofen (Advil)

sodná sůl naproxenu (Aleve)

• acetaminofen (Tylenol)
• vaše patelární šlachy. To je účinnější při snižování silné bolesti. Klinika Mayo však uvádí, že může také oslabit šlachu a pravděpodobně ji způsobit prasknutí. Takže je důležité, aby do této léčby přidala značná míra myšlení a rizika spojená s ní.
• Dalším způsobem podávání kortikosteroidů je rozložení léku na koleno a použití nízkého elektrického náboje, které ho vytlačuje přes kůži. To se nazývá iontoforéza.

Terapie

Cílem fyzikální terapie je snížit bolest a zánět a prodloužit a posílit nohy a stehna.

Pokud je vaše bolest těžká, i když spočíváte na nohách, může vám lékař doporučit, abyste si na chvíli nosili podpatku a berle, abyste zabránili dalšímu poškození šlachy. Když jste relativně bez bolesti, můžete zahájit fyzikální terapii.

Terapie zahrnuje obvykle:

období zahřátí

led nebo masáž pro vaše koleno

• protahovací cviky
• posilovací cviky
• Váš terapeut může využít také ultrazvukovou a elektrickou stimulaci bolesti kolena. Koleno kolenní nebo páskování kolena může pomoci snížit bolesti při cvičení tím, že udržuje koleno na svém místě.
• Váš fyzický terapeut vytvoří pro vás cvičební program, který může zahrnovat následující:

Roztahy.

Izometrická cvičení, při kterých váš úhel a délka svalů zůstávají fixní během kontrakcí. Toto hlásilo zmírnění bolesti.

• Excentrické cvičení, které se dělají na palubě, která je v úhlu 25 stupňů. Studie z roku 2005 zjistila, že tato metoda posílení vedla k lepšímu zlepšení sportovců s patelární tendonitidou, kteří pokračovali v hře při léčbě.
• Flexibilní cvičení pro stehno a lýtko.
• Alternativní léčba
• Relativně novou léčbou je injekce plazmy bohaté na destičky. Používá se koncentrace krevních destiček z vlastní krve na podporu uzdravení šlachy. Studie z roku 2015 zjistila, že dvě po sobě jdoucí injekce byly účinnější než jedna injekce.

Jiné alternativní léčby ve studiu zahrnují:

suché jehlování vedené ultrazvukem:

Tento proces dělá malé díry v šlach. Toto se nazývá fenestrace suché jehly a bylo zjištěno, že zmírňuje bolesti a pomáhá léčit.

• Injekce s polidokanolem: Cílem je rozdělení nových krevních cév na šlach, které jsou spojeny s bolestí.
• Velkoobjemové injekce s ultrazvukovým vedením: Také se zaměřuje na rozdělení nových krevních cév na šlach.
• Termoterapie s hypertermie: Používá se vyhřívání hlubokých tkání spolu s chladícím zařízením na povrchu kůže, aby se zmírnila bolest.
• Léčba extrakorporální shockwave: Toto ukázalo, že snižuje bolest až o dva roky.
• Chirurgie Pokud jiné léčebné postupy nepomáhají při bolestech, může vám lékař doporučit chirurgický zákrok k opravě patelární šlachy.

Tradiční chirurgie zahrnuje otevření kolena k oškrabání kolenního kloubu a šlachy. V poslední době se pro tento postup používá artroskopická operace. Jedná se o výrobu pouze čtyř malých řezů v koleni a má kratší dobu zotavení.

Doba zotavení po operaci se liší. Některé chirurgické protokoly doporučují nehybnost v obsazení po operaci. Další strategie pro léčbu naznačuje, že agresivní a okamžitý rehabilitační cvičební program funguje nejlépe. V tomto protokolu se lidé mohli vrátit k činnosti na vysoké úrovni za tři měsíce až rok.

Reklama

Outlook

Jaký je výhled?

Výhled na patelární tendonitidu se liší v závislosti na závažnosti úrazu. Předmět je jedním z probíhajících výzkumů, protože je to běžný výskyt pro běžce a další sportovce. Existuje mnoho názorů na to, co je nejlepší pro rehabilitaci.

U některých sportovců může být tento stav chronický. Pro ostatní, terapie umožňuje návrat k normálnímu fungování a sportu.

Obnova lehkých zranění může být 3 týdny, zatímco těžší zranění může vyžadovat 6 až 8 měsíců nebo více.

Důležitými faktory při ozdravení jsou:

dodržování vašeho rehabilitačního programu a pravidelné cvičení

obnovení sportovní činnosti postupně

• věnování pozornosti bolesti a odpočinku podle potřeby
• s vracením bolesti
• Obraťte se na svého lékaře, pokud máte obavy, jak dlouho trvá vaše zotavení.