Papilární urotheliální karcinom: léčba, prognóza a další

Přehled

Papilární urotheliální karcinom je typ rakoviny močového měchýře. Začíná se v urotheliálních buňkách v močovém měchýři. Urotheliální buňky také řadu uretry, močovodů a dalších částí močového traktu. V těchto oblastech může začít i rakovina.

Papilární nádory jsou tenké, prsní rány, které začínají v močovém měchýři a zasahují do středu močového měchýře. Někdy tyto rakoviny zůstávají v močovém měchýři bez růstu nebo šíření. Ale agresivnější typy této rakoviny se mohou šířit do jiných orgánů.

reklamaZveřejnění

Typy a stupně

Papilární nádor může být neinvazivní nebo invazivní. Neinvazivní rakoviny jsou pouze ve vnitřní vrstvě močového měchýře. Nedosáhli hlubších vrstev močového měchýře nebo se rozšířili do jiných orgánů. Invazivní nádory narostly do hlubších vrstev močového měchýře. Pravděpodobněji se šíří.

Papilární nádory mohou být také nízké nebo vysoce kvalitní. Nádorové nádory vypadají spíše jako normální buňky a mají tendenci růst pomalu. Vysoce kvalitní nádorové buňky vypadají abnormálněji a mohou rychle růst.

Na základě těchto kategorií jsou papilární nádory močového měchýře rozděleny do čtyř typů:

Papilom: Jedná se o nonkancerózní nádor, který vyrůstá z močového měchýře.
Papilární urotheliální novotvar s malým maligním potenciálem (PUNLMP): Jedná se o prekancerózní růst. Není pravděpodobné, že bude růst a šířit.
Papilární urotheliální karcinom nízkého stupně: Tyto nádory mají tendenci růst pomalu, ale po léčbě se mohou vrátit zpět.
Vysoce kvalitní papilární urotheliální karcinom: Tyto nádory rostou rychleji a častěji se šíří.

Stages

Rakovina močového měchýře je založená na tom, jak agresivní je a kde se rozšířila.

Etapa 0a: To je také nazýváno neinvazivní papilární urotheliální karcinom. Tato neinvazivní rakovina v počáteční fázi se vyskytuje pouze ve vnitřním obložení močového měchýře. Nezvětšila se do svalu nebo pojivové tkáně stěny močového měchýře.

Stupeň 1: Rakovina se rozrostla do vnitřního obalu močového měchýře, ale nedosáhla svalu ve stěně močového měchýře.

2. stupeň: Rakovina se rozšířila do svalu močového měchýře. Nyní je to považováno za invazivní rakovinu. Nicméně rakovina 2. stupně se nerozšířila do lymfatických uzlin.

Stupeň 3: Rakovina se rozšířila do vrstvy tkáně kolem močového měchýře. Může se šířit do prostaty u člověka nebo do dělohy a vagíny u ženy. Nedošlo k rozšíření do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů.

Stupeň 4: Rakovina se může šířit do lymfatických uzlin a dalších částí těla.

Symptomy

Příznaky

Příznaky tohoto typu rakoviny močového měchýře zahrnují:

krev v moči
naléhavá potřeba močení
močení častěji než obvykle < Když se rakovina rozšíří, příznaky mohou zahrnovat:
ztráta chuti k jídlu

úbytek hmotnosti

bolesti dolní části zad
noční pocení
únava
slabost
> příznaky
Příčiny
Příčiny urotheliálního karcinomu zahrnují:
Kouření:

Kouření cigaret je hlavní příčinou všech nádorů močového měchýře včetně rakovin urothelií.Pokud kouříte, máte zhruba třikrát vyšší pravděpodobnost, že dostanete rakovinu močového měchýře jako někoho, kdo nekouří.

Chemická expozice:

Při vystavení určitým chemikáliím v práci může zvýšit riziko. Lidé, kteří pracují v gumárenském, textilním, malířském, tiskařském a barvivářském průmyslu, mohou být vystaveni různým chemikáliím, které jsou spojeny s rakovinou močového měchýře.

Léky a doplňky:

Nadměrné léky proti bolesti obsahující fenacetin mohou zvýšit riziko vzniku této rakoviny. Bylinné doplňky obsahující aristolochovou kyselinu mohou rovněž zvýšit vaše riziko. Infekce nebo podráždění chronického močového měchýře

: Po opakovaných infekcích močových cest nebo kamenech byla spojena s rakovinou močového měchýře, i když nebylo prokázáno, že způsobuje tuto rakovinu.

Historie rodiny: Některé rakoviny močového měchýře probíhají v rodinách. Urotheliální rakovina je častější u rodin s Lynchovým syndromem, což je zděděný stav, který způsobuje, že lidé mají větší pravděpodobnost, že dostanou několik druhů rakoviny.

Jiné faktory: Mezi další faktory, které mohou vést k papilární urotheliální karcinom, patří: expozice arzenu

určité genetické mutace předchozí léčba určitými chemoterapeutickými léčivy, jako je cyklofosfamid <

Léčba Jak se léčí a léčí?

Léčba, kterou získáte, závisí na stupni vaší rakoviny.
Stupeň 0
Neinvazivní papilární karcinom je často léčen postupem nazývaným transuretrální resekce nádorů močového měchýře (TURBT). Chirurg umístí nástroj do močového měchýře do močového měchýře a odstraňuje abnormální tkáň.
Stage 1

Stavy 1 rakoviny jsou léčeny přípravkem TURBT následovaným intravesikální terapií. Během intravesikální léčby lékař umístí do močového měchýře katétr, aby léky dodával přímo do močového měchýře. Můžete získat imunoterapii nebo chemoterapii tímto způsobem.

Imunoterapie používá druh bakterií nazvaný Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Tyto bakterie varují váš imunitní systém, který napadá buňky rakoviny močového měchýře. Chemoterapie používá chemikálie k zabíjení rakovinných buněk.

Stupeň 2

Stavy 2 rakoviny jsou léčeny částečnou nebo úplnou cystektomií, v závislosti na tom, jak hluboko do močového měchýře rakovina vzrostla. Částečná cystektomie odstraňuje část močového měchýře, kde se nachází rakovina. Celková cystektomie odstraňuje celý močový měchýř. V blízkosti mohou být také odstraněny lymfatické uzliny.

Před nebo po zákroku můžete dostat chemoterapii, abyste zabránili návratu rakoviny.

Stupeň 3

Léčba zahrnuje částečnou nebo úplnou cystektomii spolu s chemoterapií. Radiační a imunoterapie mohou být také volby.

Stupeň 4

Chemoterapie je hlavní léčbou pro 4. stadium rakoviny. Můžete také získat radiaci nebo imunoterapii. Chirurgie může být také možnost.

ReklamaZveřejnost

Prognóza a očekávaná délka života

Prognóza a délka života

Papilární urotheliální rakovina má obecně lepší prognózu než jiné typy rakoviny močového měchýře. Váš specifický výhled závisí na stupni a stupni vaší rakoviny.Vysoce kvalitní rakoviny se mohou rozšířit. Nízkokvalitní papilární rakovina je méně pravděpodobné, že se rozšíří. Papilární rakovina se také může vrátit po léčbě.

Míra přežití

Pětileté míry přežití u všech typů rakoviny močového měchýře jsou:

Etapa 0:

98%

Etapa 1:

88%

999> 63 procent

Stupeň 3:

46 procent Stupeň 4:
15 procent Tyto míry přežití zahrnují všechny druhy rakoviny močového měchýře, ne pouze papilární nádory. Jsou to také jen odhady. Nemohou předvídat, jaký bude váš výhled.
Diagnostika rakoviny močového měchýře brzy vám poskytne nejlepší šance na přežití. Reklama
Outlook Outlook
Váš výhled závisí na stádiu vaší rakoviny. Počáteční stadia papilární urotheliální rakoviny mají vynikající prognózu s vysokou mírou přežití. Pozdní fáze, invazivní rakoviny mohou být těžší léčit. Pokud máte rakovinu v pozdním stadiu a vyčerpáte možnosti léčby, můžete zvážit zařazení do klinického hodnocení. Tyto studie testují nové léčení rakoviny před tím, než budou dostupné veřejnosti. Zeptejte se svého lékaře, zda je pro Vás vhodná klinická studie.