SI Bolesti kloubů: příčiny, léčba a další

Přehled

Bolest kloubů se může vyskytnout jako ostrý, bodavá bolest, která vyzařuje boky a pánvi až do dolní části zad a do stehen. Někdy se může cítit znecitliveně nebo špinavě, nebo pokud se vaše nohy chystají.

Kloub SI je vinu u 15 až 30 procent lidí s chronickou bolesti dolní části zad.

Asi 80 procent dospělých ve Spojených státech zažije během svého života nižší bolest zad. Bolest dolní části zad je hlavní příčinou zmeškaných pracovních dnů a nejčastější příčinou pracovního postižení.

reklamaZveřejnění

Sakroiliakální klouby

Jaké jsou vaše sakroiliační klouby?

Vaše klouby SI jsou umístěny tam, kde se setkávají sacrum a ilium. Sacru je kostra ve tvaru trojúhelníku v blízkosti spodní části vašeho páteře, těsně nad vaší coccyx, nebo tailbone. Ilium, jedna ze tří kostí tvořících vaše kyčelní kosti, je nejvyšším bodem vaší pánve.

dírky VenušeDvě dvě dlahy na dolní části zad, známé jako laterální bederní zahloubení, jsou umístěny přímo nad vašimi sakroiliac klouby. Lékaři je používají jako orientační bod. Oni jsou známí jako Venuša Dimples.

Klouby SI podporují váhu těla a rozdělují ho přes pánev. To působí jako tlumič nárazů a snižuje tlak na vaši páteř.

Kosti SI kloubů jsou zubaté. Tyto zubaté hrany jim pomáhají zůstat v souladu. Prostory mezi kostimi kloubů SI jsou plněny tekutinou, která zajišťuje mazání. Tyto prostory jsou také naplněny volnými nervovými zakončeními, které vysílají signály bolesti do mozku. Když se kosti v kloubu SI stanou mimo vyrovnání, může to být bolestné.

Všechny kosti v kloubech SI jsou spojeny svaly a extra silnými vazbami, které zvyšují stabilitu a umožňují omezený pohyb. Přestože je tento pohyb minimální, je nutné, abyste zůstali ve vzpřímené poloze a aby ženy porodily.

Příčiny

Co způsobuje bolesti kloubů SI?

Zánět jednoho nebo obou kloubů SI se nazývá dysfunkce sakroilického kloubu nebo sakroiliitida. Sakroiliitida může být způsobena dysfunkcí kloubů SI. Toto je obecný pojem, který zahrnuje řadu podmínek, včetně následujících.

Osteoartróza

Roky stresu na kloubu SI mohou nakonec opotřebovat chrupavku a vést k osteoartróze. Související se stárnutím, osteoartróza může ovlivnit kloub SI, páteř a další klouby v celém těle.

Ankylozující spondylitida

Ankylozující spondylitida (AS) je typ zánětlivé artritidy, která postihuje stavce a klouby páteře. Vedle bolesti mohou vážné případy AS způsobit nový růst kostí, který spojí klouby v páteři.

Přestože AS primárně postihuje SI klouby, může také způsobit zánět v ostatních kloubech a mnohem vzácněji orgány a oči.AS je chronické onemocnění. Mohou způsobit přerušované epizody mírné bolesti nebo závažnější pokračující bolest. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u mladých mužů.

Dna

Dna, nebo dnavá artritida, může nastat, jestliže vaše tělo má vysoké hladiny kyseliny močové. Toto onemocnění je charakterizováno bolesti kloubů, která může být těžká. Přestože dna téměř vždy postihuje velkou špičku, mohou být postiženy všechny klouby, včetně kloubu SI.

Úrazy

Klouby SI mohou být zraněny poraněním, například úrazy způsobené pády a nehodami.

Těhotenství

Relaxin, hormon uvolněný během těhotenství, činí SI klouby pružnější. To umožňuje rozšířit pánev, aby se přizpůsobilo narození dítěte. Také činí klouby méně stabilní. V kombinaci s přírůstkem hmotnosti a hmotností dítěte to často vede k bolesti kloubů SI. Ženy, které tuto zkušenost prožívají, jsou více náchylné k vzniku artritidy v kloubech SI, což je riziko, které se zvyšuje s každým těhotenstvím.

Chůze vzory

Abnormální chůze může způsobit dysfunkci kloubů SI. Můţete chodit abnormálně kvůli problémům, jako je mít jednu nohu kratší než druhou, nebo upřednostňovat jednu nohu z důvodu bolesti. Oprava těchto problémů může vyřešit bolesti kloubů SI.

Některé ženy mohou chodit abnormálně během těhotenství. Jakmile oni porodí a pokračovat v chůzi normálně, jejich bolesti kloubů SI může jít pryč.

ReklamaZnakový inzerát

Příznaky

Příznaky bolesti kloubů SI

Každá osoba vykazuje poněkud odlišně příznaky poruch kloubů SI. Mezi běžné příznaky patří:

• bolesti v dolní části zad
• bolesti v hýždí, boky a pánvi
• bolesti ve slabinách
• bolesti omezené pouze na jeden ze SI kloubů
• z pocitu sedění
• tuhost nebo pocit pádu v pánvi
• necitlivost
• slabost
• bolest vyzařující do stehna a horních nohou
• pocit, že vaše nohy mohou spoutat a nepodporují tělo

Diagnostika

Diagnostika problémů s kloubem SI

Problémy s kloubem SI mohou být obtížně diagnostikovány. Klouby jsou umístěny hluboko ve vašem těle, takže je pro vašeho lékaře obtížné prověřit nebo otestovat jejich pohyb. Často se poškození kloubů nezobrazuje na zobrazovacích testech, jako jsou rentgenové záření, MRI nebo CT vyšetření. A příznaky jsou velmi podobné podmínkám, jako je ischias, vypouklé disky a artritida kyčelního kloubu.

Lékař může provést následující kroky, aby diagnostikoval společné problémy SI:

• Zkouška, při které vás požádá, abyste se specificky pohybovali a protahovali. To jim může pomoci určit zdroj bolesti.
• Injekce znecitlivělého léku, jako je lidokain, do kloubu SI. Pokud bolest zmizí po krátké době, znamená to, že máte s největší pravděpodobností problém společného SI.
• Zobrazovací testy, jako jsou rentgenové snímky, MRI a CT vyšetření.

Léčba Léčba

Jak léčit bolesti kloubů SI

Léčba, cvičení a péče o děti

Fyzikální terapie, cvičení s nízkým dopadem jako jóga a masáž pomáhají stabilizovat a posilovat SI klouby a bolesti.

Dalším tipem je použít studené obaly pro zmírnění bolesti. Když je bolest zvládnutelná, aplikujte teplo na vyhřívací podložku nebo tepelný zábal, nebo namočte do teplé lázně.

Můžete také nosit sacroiliac pás k podpoře SI spoj, který může pomoci zmírnit bolest.

Léčba a nechirurgická terapie

Pokud se vaše bolest v kloubech SI nedá řídit fyzikální terapií, cvičením a péčí o sebe, nebo je-li způsobena chronickým onemocněním, jako je AS, lékař může doporučit léky a neoplachové terapie. Tyto mohou zahrnovat:

• protizánětlivé léky včetně nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako jsou aspirin, ibuprofen a naproxen
• svalové relaxanci
• perorální steroidy pouze pro krátkodobé použití
• (TNF inhibitory) k léčbě AS
• injekcí kortikosteroidů do kloubu
• radiofrekvenční ablace, která využívá energii k deaktivaci nervů, které způsobují vaši bolest

Chirurgie

Chirurgie je považována za poslední letovisko. Při chirurgickém zákroku s sacroiliac kloubem, malé desky a šrouby drží kosti v kloubu SI tak, aby kosti tavily nebo rostly dohromady. Váš lékař může doporučit tuto operaci, pokud je bolest chronická a kombinace fyzikální terapie, léků nebo minimálně invazivních zákroků nebyla účinná.

Reklama Outlook

Outlook

Bolesti kloubů SI mohou být krátkodobé, zejména v případě těhotenství, zranění nebo namáhání. Jiné stavy, včetně AS a osteoartrózy, jsou chronické. Ve většině případů se však při léčbě výrazně ulevuje.

ReklamaZveřejňovat

Prevence

Prevence bolesti kloubů SI

Některé příčiny bolesti kloubů SI nejsou vyloučeny. Ale možná budete schopni zpomalit postup těchto podmínek cvičením a výběrem zdravého životního stylu.

Tipy k prevenci bolesti kloubů SI

1. Udržujte zdravou váhu.
2. Získejte pravidelné cvičení.
3. Užívejte si časté přestávky na protažení a procházku, pokud jste delší dobu seděli.
4. Spánek na boku s polštářem mezi koleny pomáhá udržet boky vyrovnaný.