Jak identifikovat a léčit subluxaci ramen

Co je to subluxace ramen?

Subluxace ramen je částečná dislokace ramen. Váš ramenní kloub je tvořen koulí vašeho ramenního kostí (humerus), který se vejde do hrdla (glenoid).

Když vykloubíte rameno, hlava vašeho ramenního ramene se úplně vytáhne ze zásuvky. Ale v subluxaci ramen, hlavu ramenní kosti se dostává jen částečně ven ze zásuvky.

Rameno je jedním z nejjednodušších kloubů, které se má vymanit, protože je velmi mobilní. Tato mobilita vám umožní houpat se po celé ruce, jako byste hodili hřiště na softbal. Házení příliš rychle nebo silně může způsobit, že kloub se dostane do podtlaku, ale často se po mnoha letech opakovaného použití stává poranění.

V subluxaci se kost může posunout dopředu, dozadu nebo dolů. Někdy zranění také sráží svaly, vazy nebo šlachy kolem ramenního kloubu.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jak to vypadá?

Vykloubené nebo podlité rameno může způsobit:

• bolesti
• otok
• slabost
• necitlivost nebo pocity v plicích

zpět do zásuvky sám.

Jak subluxace, tak dislokace mohou způsobit podobné příznaky, takže může být těžké rozpoznat rozdíl, aniž by se podíval na lékaře.

Vyhledejte lékařskou pomoc

Kdy vyhledávat lékařskou pomoc

Získejte lékařskou pomoc, pokud vaše rameno není samo o sobě zpátky do kloubu, nebo pokud si myslíte, že by mohlo být vyloučeno. Nepokoušejte se ho vrátit na místo. Mohlo by dojít k poškození vazů, svalů a dalších struktur kolem ramenního kloubu.

Pokud je to možné, nasaďte si dlahu nebo popruh a držte rameno na svém místě, dokud nevidíte svého lékaře.

ReklamaZveřejnostZveřejnění

Diagnóza

Jak to diagnostikuje váš lékař?

Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a provede fyzickou kontrolu před vyšetřením ramen. Možná budete potřebovat rentgenové záření, abyste zjistili, zda hlava kostní části částečně nebo úplně vychází z ramene. Rentgenové záření může také zobrazit zlomeniny kostí nebo jiné zranění kolem ramen.

Jakmile lékař určí míru zranění, může vám pomoci vrátit rameno na místo a vytvořit plán péče.

Léčba

Co obsahuje léčba?

Upevnění ramen na místo je klíčové. Ačkoli to může být provedeno přímo na poli nebo kdekoli došlo k úrazu, je bezpečnější mít lékaře tuto techniku ​​provádět v ordinaci nebo na pohotovosti.

Uzavřená redukce

Lékaři přesunují rameno zpět na místo pomocí procedury nazývané uzavřené snížení. Vzhledem k tomu, že tento proces může být bolestivý, můžete mít předběžnou léčbu bolesti.Nebo byste mohl být pod spánkem bez bolesti pod celkovou anestezií.

Lékař se jemně pohybuje a otáčí rukou, dokud se kosti nedostane zpět do zásuvky. Bolest by měla ulehčit, jakmile se míč vrátí na místo. Lékař může provést rentgenové záření, aby se ujistil, že vaše rameno je ve správné poloze a že nejsou poškozeny kolem ramenního kloubu.

Imobilizace

Po uzavření redukce budete nosit prach na několik týdnů, abyste udrželi ramenní kloub stále. Zablokování kloubu zabraňuje vyklouznutí kosti. Udržujte své rameno v popruhu a vyvarujte se protahování nebo přílišného pohybu, zatímco zranění se uzdravuje.

Léky

Bolest z subluxace by se měla uvolnit, jakmile lékař provede uzavřené snížení. Pokud stále ještě ublížíte, může lékař předepsat lék proti bolesti, jako je hydrokodon a acetaminofen (Norco).

Nicméně neměli byste užívat léky na bolest na předpis déle než několik dní. Je známo, že se zvyknou na formování.

Pokud potřebujete delší úlevu od bolesti, zkuste NSAID, jako je ibuprofen (Motrin) nebo naproxen (Naprosyn). Tyto léky mohou snížit bolesti a otoky v rameni. Postupujte podle pokynů na obalu a neužívejte lék, než se doporučuje.

Pokud vaše bolest trvá po několika týdnech, požádejte svého lékaře o další možnosti bolesti.

Chirurgie

Pokud máte opakované epizody subluxace, možná budete potřebovat operaci. Váš chirurg může odstranit všechny problémy, které způsobují nestabilitu ramenního kloubu.

Patří sem:

• slzení vazu
• zlomeniny hrdla
• zlomeniny hrdla nebo hlavy ramenní kosti
• rotační manžeta slzy

Operace ramen může být provedena velmi malými řezy. To se nazývá artroskopie. Někdy to bude vyžadovat otevřenou proceduru / rekonstrukci nazývanou artrotomie. Budete potřebovat rehabilitaci po operaci, abyste znovu získali pohyb v rameni.

Rehabilitace

Rehabilitace vám pomůže znovu získat sílu a pohyb po rameni po operaci nebo po odstranění praku. Váš fyzikový terapeut vás naučí jemné cvičení pro posílení svalů, které stabilizují váš ramenní kloub.

Váš fyzikální terapeut by mohl používat některé z těchto postupů:

• terapeutická masáž
• mobilizace kloubů nebo pohyb kloubu přes řadu pozic pro zlepšení flexibility
• posilovací cvičení
• stabilizační cvičení
• ultrazvuk
• led

Dostanete také program cvičení doma. Vykonávají tyto cviky tak často, jak doporučuje váš fyzikální terapeut. Zatímco se zotavujete, vyvarujte se sportovním aktivitám nebo jiným činnostem, které byste mohli znovu vyčistit vaše rameno.

Tipy pro domácí péči

Abyste se o své rameno ujistili doma a vyvarovali se zranění:

Použijte led. Držte studené balení nebo sáček ledu na rameni po dobu 15 až 20 minut najednou, několikrát denně. Led bude uvolňovat bolest a způsobit otok těsně po zranění. Po několika dnech můžete přepnout na teplo.

Odpočinek. Jakmile poprvé podklouznete rameno, je pravděpodobné, že se to stane znovu.Vyhněte se všem aktivitám, které by mohly vytáhnout míč vašeho ramenního kosti ze zásuvky, jako je házení nebo zvedání těžkých předmětů. Snažte se zpátky do sportovních a jiných aktivit pomalu, pouze pomocí ramena, jak se cítíte připravená.

Práce na flexibilitě. Využívejte cvičení, které vám fyzický terapeut doporučuje každý den. Pravidelné jemné pohyby zabraňují ztuhnutí ramenního kloubu.

ReklamaZveřejňovat

Komplikace

Je možné komplikace?

Komplikace subluxace ramen zahrnují:

• Nestabilita ramene. Jakmile máte subluxaci, je pravděpodobné, že se to stane znovu. Někteří lidé dostávají subluxace znovu a znovu.
• Ztráta pohybu. Poškození ramen může způsobit ztrátu flexibility.
• Jiné poranění ramen. Během subluxace se také mohou zranit vazky, svaly a šlachy v rameni.
• Poškození nervů nebo cév. Nervy nebo cévy kolem ramenního kloubu mohou být zraněny.

Reklama Outlook

Jaký je výhled?

Budete nosit prach, abyste drželi rameno na svém místě po dobu jednoho až dvou týdnů. Poté byste se měli vyhnout intenzivním pohybům ramen přibližně čtyři týdny.

Jakmile podtlačíte rameno, je pravděpodobné, že se to stane znovu. Pokud dostanete subluxace ramen často, možná budete potřebovat chirurgii k stabilizaci ramen.

Po operaci trvá asi čtyři až šest týdnů, než se vaše rameno uzdraví. Vaše ruka bude většinou nebo všude v této době. Sportovci nemusí být schopni plně se účastnit sportu po dobu několika měsíců po operaci.