Elektrokonvulzivní terapie

Co je elektrokonvulzivní terapie?

Hlavní body

ECT bylo prokázáno, že pomáhá 78% lidí s klinickou depresí.
ECT je obecně velmi bezpečný postup s nízkým rizikem. Je dokonce bezpečná pro těhotné ženy.
ECT lze podávat dvěma způsoby: bilaterálně, které ovlivňují celý váš mozek a jednostranně se zaměřují na určitou oblast vašeho mozku.

Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je léčbou některých duševních onemocnění. Během této terapie se elektrickým proudům vysílá mozkem, aby se vyvolalo záchvaty. Postup ukázal, že pomáhá 78% lidí s klinickou depresí. Nejčastěji se používá k léčbě lidí, kteří nereagují na léčbu nebo terapii mluvení.

ReklamaZveřejnost

Historie

Historie ECT

ECT má kadeřenou minulost. Když byla ECT poprvé zavedena ve třicátých letech, byla známá jako "terapie elektrošoky. "V počátečním užívání pacienti pravidelně trpěli během léčby zlomeniny kostí a související poranění. Svalové relaxanci nebyly k dispozici pro kontrolu násilných křečí způsobených ECT. Z tohoto důvodu je považována za jednu z nejkontroverznějších procedur v moderní psychiatrii.

V moderních ECT jsou elektrické proudy prováděny opatrněji. Pacient je také sedat, aby se snížilo riziko zranění. Dnes, jak americká lékařská asociace, tak národní instituce duševního zdraví podporují používání ECT.

Použití

Proč se ECT používá?

ECT se nejčastěji používá jako léčba poslední instance pro následující poruchy:

Bipolární porucha

Tato porucha nálady se vyznačuje periodami intenzivní energie a vzrušení (mánie), po nichž následuje těžká deprese.

Depresivní porucha

Jedná se o běžnou duševní poruchu. Lidé s touto poruchou mají často nízkou náladu a nedostatek sebeúcty. Nemohou se také těšit na činnosti, které kdysi našly příjemné.

Schizofrenie

Toto psychiatrické onemocnění obvykle způsobuje paranoia, halucinace a bludy.

ReklamaZveřejnostZveřejnění

Typy

Typy ECT

Existují dva hlavní typy ECT: jednostranné a dvoustranné.

V oboustranném ECT jsou elektrody umístěné na obou stranách hlavy. Léčba ovlivňuje celý váš mozek.

Při jednostranném ECT je jedna elektroda umístěna na horní část hlavy. Druhý je umístěn na pravém chrámu. Toto ošetření postihuje pouze pravou stranu mozku.

Některé nemocnice používají "ultra krátké" pulzy během ECT. Ty trvají méně než půl milisekundy, ve srovnání se standardním impulsem o jeden milisekund. Očekává se, že kratší impulzy pomohou zabránit ztrátě paměti.

Postup

Co očekávat

Chcete-li se připravit na ECT, musíte přestat jíst a pít po určitou dobu.Možná budete muset také změnit některé léky. Váš lékař vám sdělí, jak plánovat.

V den zákroku Vám lékař poskytne celkovou anestezii a svalové relaxanci. Tyto léky pomáhají předcházet křečemi. Před zahájením procedury usne a nezapomenete na to.

Váš lékař umístí na pokožku hlavy dvě elektrody. Mezi elektrodami projde řízený elektrický proud. Tento proud způsobuje záchvat mozku, což je dočasná změna v mozku. Bude trvat 30 až 60 sekund.

Během zákroku bude sledován váš srdeční rytmus a krevní tlak. V ambulantních postupech obvykle cestujete domů ve stejný den.

Většina lidí získává výhody z ECT během pouhých osm až 12 zasedání po dobu tří až šesti týdnů. Někteří pacienti vyžadují jednou-měsíční udržovací léčbu.

ReklamaZveřejňovat

Účinnost

Jak efektivní je ECT?

Podle hodnocení Úřadu pro potraviny a léčiva USA se 78% pacientů s klinickou depresí zlepšilo po ECT. Navíc lidé, kteří jsou léčeni ECT, mají 70 až 90 procentní míru remisí. To je v porovnání s 20 až 30 procentní mírou pro ty, kteří užívají léky.

Důvod, proč je ECT tak efektivní, zůstává nejasné. Někteří vědci věří, že pomáhá napravit nerovnováhu v systému mozku. Další teorie spočívá v tom, že záchvat mozku zcela vynuluje.

Reklama Výhody

Výhody ECT vs. jiné terapie

ECT funguje pro mnoho lidí, když jsou drogy nebo psychoterapie neúčinné. Obvykle je méně nežádoucích účinků než u léků.

ECT pracuje rychle, aby zmírnila psychiatrické příznaky. Deprese nebo mánie se mohou vyřešit až po jedné nebo dvou léčbě. Mnoho léků vyžaduje týdny, aby se projevily. Proto může být ECT zvláště prospěšné těm, kteří jsou sebevražední, psychotickí nebo katatonní.

Někteří lidé však mohou vyžadovat udržovací ECT (nebo léky), aby si udrželi výhody ECT. Váš lékař bude muset podrobně sledovat váš pokrok, abyste zjistili nejlepší péči o Vás.

ECT může být bezpečně užívána jak těhotným ženám, tak těm se srdečními chorobami.

ReklamaZveřejnost

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky ECT

Nežádoucí účinky spojené s ECT jsou méně časté a obecně mírné. Mohou zahrnovat:

bolesti hlavy nebo bolesti svalů v hodinách po léčbě
zmatenost krátce po léčbě
nevolnost, obvykle krátce po léčbě
ztráta paměti (krátkodobá nebo dlouhodobá)
nepravidelná srdeční frekvence (vzácné)

ECT může být fatální, ale úmrtí jsou extrémně vzácné. Přibližně 1 z 10 000 lidí zemře z ECT. To je nižší než míra sebevraždy v USA, která se odhaduje na 12 z 100 000 lidí.

Pokud vy nebo váš blízký jednáte se sebevražednými myšlenkami, volejte 911 nebo National Suicide Prevention Lifeline na 1-800-273-8255 hned.