Co byste měli vědět o subchondrálních kostních cystách

Co jsou subchondrální kostní cysty?

Subchondrální kostní cysty (SBC) jsou vaky plněné tekutinou, která se tvoří uvnitř kloubů, jako jsou kolena, boky a ramena. Vak je obvykle primárně naplněn kyselinou hyaluronovou. Kyselina hyaluronová je kapalina ve spojovací kapalině, která maziva spojí. SBC nejsou technicky cysty. Místo toho jsou léky naplněné tekutinou obklopené kostí. Někdy jim lékaři nazývají geode.

Srdeční choroby jsou známkou osteoartrózy (OA), poruchy, při níž chrupavky mezi klouby vystupují. Můžete mít osteoartrózu, aniž byste měli SBC, nicméně. Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o SBC.

ReklamaZveřejňovat

Příznaky

Příznaky a diagnóza

Není mnoho výrazných příznaků SBC. Oni jsou častěji myšlenka jako příznak OA. Kromě příznaků OA můžete zaznamenat:

neklid a mírná až středně těžká bolest

omezená kloubní ohebnost

SBC lze diagnostikovat pomocí rentgenového záření. Pokud cysta na rentgenovém snímku není jasná, lékař si může objednat MRI postiženého kloubu. Kromě těchto obrázků se lékař zeptá na vaši anamnézu, příznaky osteoartrózy a rizikové faktory. Tyto informace spolu s obrázky mohou pomoci lékaři správně diagnostikovat subchondrální kostní cysty.

Máte-li OA, neznamená to, že určitě budete mít SBC. V jedné studii se výzkumníci podíleli na rentgenovém snímku 806 osob s OA a identifikovali pouze SBC u přibližně 30 procent lidí ve studijní skupině.

Příčiny

Příčiny

SBC byly poprvé objeveny v 40. letech 20. století, ale lékaři si stále nejsou jisti, jaké jsou důvody.

SBC se vyskytují v subchondrální kosti, což je vrstva kosti přímo pod chrupavkou. OA způsobuje rychlejší tok krve do subchondrální vrstvy kosti. Tento zvýšený tlak a průtok krve mohou vést k tvorbě SBC a subchondrové sklerózy. Subchondrální skleróza znamená vyšší kostní hustotu.

ReklamaZnakový inzerát

Rizikové faktory

Rizikové faktory

Lidé s OA mají větší pravděpodobnost vývoje SBC. Z tohoto důvodu jsou rizikové faktory pro SBC stejné jako rizikové faktory pro OA:

Bytí obézní.

Silné množství výzkumu naznačuje, že zvýšená tělesná hmotnost výrazně zvyšuje tlak na kolenní klouby. To zvyšuje riziko OA kolena. Nadváha může také způsobit další mechanické namáhání na jiných kloubech, jako jsou kyčle a rovnoměrné ruce. tabákový kouř.

Některé chemikálie nalezené v cigaretách a tabáku podporují degradaci tkáně chrupavky. Časem to vede k silnějším příznakům osteoartrózy. Historie rodiny

. Některé typy osteoartrózy mohou být zděděny.To znamená, že je pravděpodobné, že byste pravděpodobně vyvíjeli OA a subchondrální kostní cysty, pokud má rodinný příslušník tento stav. Abnormální uspořádání kloubů nebo neobvyklý tvar kloubu

. To může vést k většímu opotřebení kloubů. Předčasná kloubová úrazy

, zejména v důsledku fyzické práce nebo fyzické aktivity s velkým dopadem. Aktivita s vysokým nárazem může časem poškodit chrupavku. Léčba

Léčba a léčba

Příznaky subchondrální kostní cysty můžete zvládnout řadou metod:

Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin).

• Úbytek hmotnosti může snížit příznaky OA a zpomalit ztrátu chrupavky. Ztráta chrupavky podporuje tvorbu SBC.
• Vyvarujte se činností, které zhoršují kloub, který je ovlivněn OA.
• Provádějte činnosti s nižším nárazem, jako je plavání nebo jízda na kole, na rozdíl od aktivit s vyšším nárazem, jako je běh a skákání.
• Ultrazvuková terapie může pomoci. Je zapotřebí více výzkumu k určení účinnosti této léčby.
• Pokud se bolest zhorší, požádejte svého lékaře o fyzikální terapii nebo o léky proti bolesti.
• V případě, že OA hodně pokročí, můžete nakonec potřebovat náhradu kloubu.
• Lékaři nedoporučují léčbu SBC přímo. Odstranění nebo odříznutí oblasti kolem cysty může zvýšit riziko infekce nebo způsobit obtíže při hojení ran. Obecně je důležité nechat SBC běžet přirozeným průběhem, dokud spravujete základní OA a příznaky. V extrémnějších případech, kdy je cysta velkým nebo omezujícím pohybem, mohou ortopédi se rozhodnout ji odstranit.

ReklamaZveřejnost

Komplikace

Komplikace

Jedna nedávná studie naznačuje, že u pacientů s OA kolena mohou subchondrální kostní cysty indikovat zvýšenou ztrátu chrupavky a progresi OA. Studie také zjistila, že lidé s těmito cysty mají v průměru dvojnásobnou pravděpodobnost, že budou potřebovat kolenní náhradu po dobu dvou let.

Reklama

Outlook

Jaký je výhled?

SBC jsou známkou osteoartrózy a podle jedné studie se vyskytují přibližně ve třetině případů OA. Mohou se objevit jako kapalina plná vaku kolem kloubu a způsobit bolesti v průběhu času. Nicméně lékaři obecně o nich myslí jako symptom OA spíše než stav sám o sobě. Nejlepší způsob, jak léčit SBC, je zvládnout symptomy OA. V extrémnějších případech může lékař doporučit postup chirurgického odstranění velkého růstu.

ReklamaZveřejňovat

Q & A Q & A: Subchondrální kostní cysty

Mohu mít subchondrální kostní cysty bez osteoartrózy?

• Subchondrální kostní cysty se mohou vyskytnout u jakéhokoli typu artritidy, takže může také způsobit revmatoidní artritidu. Myšlenka spočívá v tom, že je způsobena krvácením do kosti, takže může také způsobit hemartrózu, která krvácí do kloubu. Není mnoho lékařské literatury o subchondrálních kostních cystách. Většinou se soustřeďujeme na základní problém spoje než na cysty, což je většinou jen nález na rentgenu, který vidíme.

• - MUDr. Suzanne Falck, FACP

  Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.