Opoziční porucha defiantu: Příznaky, příčiny a léčba

Přehled

Dokonce i ty nejchladnější děti mají příležitostné výbuchy frustrace a neposlušnosti. Ale přetrvávající vzorek hněvu, vzdoru a odporu proti autoritám by mohl být znakem opoziční vzdorné poruchy (ODD).

ODD je porucha chování, která vede k vzdoru a hněvu proti autoritě. Může ovlivnit práci, školní a společenský život člověka.

DOS postihuje 1 až 16% všech dětí ve školním věku. Je častější u chlapců než u dívek. Mnoho dětí začne projevovat příznaky OSD ve věku od 6 do 8 let. DOS se vyskytuje také u dospělých. Dospělí s ODD, kteří nebyli diagnostikováni jako děti, často nejsou diagnostikováni.

ReklamaZboží

Příznaky

Příznaky opoziční vzdorné poruchy

U dětí a dospívajících

nejčastěji postihuje děti a dospívající. Symptomy ODD zahrnují:

• časté vzplanutí nebo epizody hněvu
• odmítnutí vyhovět žádostem pro dospělé
• nadměrné argumenty s dospělými a autoritativními údaji
• vždy pochybovat nebo aktivně ignorovat pravidla
• , obtěžovat nebo hněvat jiné, zejména autoritní čísla
• obviňovat ostatní za své vlastní chyby nebo špatné chování
• být snadno obtěžováni
• zpupnost

Žádný z těchto příznaků sám nenaznačuje ODD. V průběhu nejméně šesti měsíců musí existovat více příznaků.

U dospělých pacientů

U dětí a dospělých dochází k určitému překrývání příznaků v onemocnění. Dospělí s ODD také bojují s autoritou. Mohou také cítit obecný pocit hněvu vůči světu.

Symptomy u dospělých s ODD zahrnují:

• pocit hněvu na světě
• pocit nepochopení nebo nepřátelství
• silná nelibost vůči autoritě, včetně supervizorů v práci
• identifikovat jako rebel
• a není otevřená zpětné vazbě
• obviňovat ostatní za své vlastní chyby

Porucha je často obtížné diagnostikovat u dospělých, protože mnoho příznaků se překrývá s antisociálním chováním, zneužíváním návykových látek a jinými poruchami.

Příčiny

Příčiny opoziční defiantní poruchy

Neexistuje žádná přesvědčivá příčina ODD, existují však teorie, které mohou pomoci identifikovat možné příčiny. To je myšlenka, že ODD je způsobena kombinací environmentálních, biologických a psychologických faktorů. Například je častější v rodinách s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Jedna teorie naznačuje, že ODD se může začít rozvíjet, když děti jsou batolata, protože děti a dospívající s ODD vykazují chování typické pro batolata. Tato teorie také naznačuje, že dítě nebo dospívající se snaží být nezávislý na rodičovských nebo autoritních osobách, na které byli citově spojeni.

Je také možné, že se ODD vyvíjí v důsledku naučeného chování, což odráží negativní způsoby posilování, které některé autority používají a rodiče používají. To platí zejména v případě, že dítě používá špatné chování, aby získalo pozornost. V ostatních případech může dítě přijmout negativní chování od rodiče.

Další možné příčiny zahrnují:

• určité osobnostní rysy, jako jsou silné vůle
• nedostatek pozitivní vazby na rodiče
• významný stres nebo nepředvídatelnost v domácnosti nebo každodenním životě

Kritéria pro diagnózu

Kritéria diagnostiky opoziční defiantní poruchy

Vyškolený psychiatr nebo psycholog může diagnostikovat děti a dospělé s ODD. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, známý jako DSM-5, popisuje tři hlavní faktory potřebné pro diagnózu ODD:

1. Zobrazují vzorce chování

Osoba musí mít vzorek rozzlobených nebo podrážděných nálad, argumentativní nebo vzdorovité chování nebo odpustnost trvající nejméně šest měsíců. Během této doby potřebují zobrazovat alespoň čtyři následující chování z kterékoli kategorie. Alespoň jeden z těchto příznaků musí být zobrazen u někoho, kdo není sourozenec. Kategorie a příznaky zahrnují:

Rozzlobená nebo podrážděná nálada, , která zahrnuje příznaky jako: často ztrácejí svůj temperament

• jsou dotyčné
• snadno obtěžují
• > Argumentující nebo vzdorné chování
• , které zahrnuje příznaky jako:

s častými argumenty s autoritními údaji nebo dospělými aktivně odmítá žádosti z osobních údajů

• odmítá vyhovět požadavkům orgánů
• jiní
• obviňují ostatní za špatné chování
• Odsoudnost
• působí v rozporu alespoň dvakrát v období šesti měsíců

2. Chování narušuje jejich život

• Druhá věc, kterou odborník hledá, je, zda je rušení v chování spojené s úzkostí v osobě nebo v jejich bezprostředním sociálním kruhu. Rušivé chování může negativně ovlivnit důležité oblasti svého života, jako je jejich společenský život, vzdělání nebo povolání.

3. Není to spojeno se zneužíváním návykových látek nebo epizodami duševního zdraví.

Pro diagnózu se chování nedá vyskytnout výhradně v průběhu epizod zneužívání návykových látek, deprese, bipolární poruchy nebo psychózy.

Závažnost

Zařízení DSM-5 také nabízí rozsah závažnosti. Diagnóza ODD může být:

Mírná: Příznaky jsou omezeny pouze na jedno nastavení.

Střední: Některé příznaky budou přítomny alespoň ve dvou nastaveních.

• Závažné: Příznaky se vyskytnou ve třech nebo více nastaveních.
• Léčba
• Léčba pro opoziční defiantní poruchu

Včasná léčba je nezbytná pro osoby s poruchou výživy. Dospělí a dospělí s neléčenou lékovou formou mají zvýšené riziko deprese a zneužívání návykových látek, tvrdí americká akademie dětské a dospívající psychiatrie. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

Individuální kognitivní behaviorální terapie:

Psycholog bude pracovat s dítětem na zlepšení:

dovednosti řízení hněvu komunikační dovednosti

• 999> Mohou také identifikovat možné přispívající faktory.
• Rodinná terapie:
• Psycholog bude pracovat s celou rodinou, aby provedl změny v ní. To může pomoci rodičům najít podporu a naučit se strategie pro manipulaci s jejich dítětem.
• Interaktivní terapie s rodiči a dítětem

(PCIT):

Terapeuté budou koučovat rodiče při interakci se svými dětmi. Rodiče se mohou naučit účinnější rodičovské techniky. Peer skupiny:

Vaše dítě se může naučit, jak zlepšit své sociální dovednosti a vztahy s ostatními dětmi. Léky: Mohou pomoci léčit příčiny úmrtí, jako je deprese nebo ADHD. Neexistuje však žádný specifický lék k léčbě samotného samotného diabetu.

ReklamaZveřejňovat Stratégie

Strategie řízení opozičného vzdorného onemocnění Rodiče mohou svým dětem pomáhat spravovat své ODD:

zvyšující pozitivní posílení a snížení negativních posílení

999> používání předvídatelných a okamžitých reakcí na rodičovství

modelování pozitivních interakcí v domácnosti

snižování environmentálních nebo situačních spouštěcích faktorů (Například pokud se zdá, že narušené chování vašeho dítěte s nedostatkem spánku, ujistěte se, noc.)

• Dospělí s ODD mohou zvládat svou poruchu tím, že:
• přijmou zodpovědnost za své činy a chování
• pomocí opatrnosti a hlubokého dýchání, aby udrželi temperament pod kontrolou
• cvičení
• Další informace o technikách řízení stresu »

Reklama

• Ve třídě
• Opoziční vzdorová porucha ve třídě
• Rodiče nejsou jediní, kdo str Uggle s dětmi s ODD. V některých situacích se dítě může chovat pro rodiče, ale špatně se o své učitele ve škole chová. Učitelé dětí s ODD mohou používat následující strategie, které pomáhají učit studenty s ODD:

Zjistěte, že technika modifikace chování, která pracuje na jiných studentech, nemusí pracovat s tímto studentem. Možná budete muset požádat rodiče, co je pro ně nejúčinnější.

Mějte jasná očekávání a pravidla. Pravidla pro uveřejnění učebny na viditelném místě.

Zjistěte, že jakákoli změna v nastavení učebny, včetně požární cvičení nebo pořadí výuky, může být rozrušení pro dítě s ODD.

Držte dítě zodpovědné za své činy.

Snažte se nastolit důvěru se studentem tím, že jasně a důsledně komunikujete.

• ReklamaZveřejňovat
• Otázky a odpovědi
• Otázka a odpověď: Provádějte poruchu vs. opoziční vzdorová porucha
• Jaký je rozdíl mezi poruchou chování a opozičným vzdorovým onemocněním?
• Opoziční defiantní porucha je rizikovým faktorem vývoje poruchy chování (CD). Diagnostická kritéria spojená s poruchou chování jsou často považována za závažnější než kritéria spojená s ODD. CD zahrnuje závažnější porušení než náročné autority nebo pomstychtivé chování, jako je krádež, agresivní chování lidí nebo zvířat a dokonce i zničení majetku. Pravidla narušená lidmi s CD mohou být velmi vážná.Chování spojené s touto podmínkou může být také nelegální, což obecně není v případě ODD.

- Timothy J. Legg, PhD, CRNP

Odpovědi reprezentují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.