Nefrotický syndrom: u dětí, léčba a příčiny

Přehled

Nefrotický syndrom se stane, když poškození ledvin způsobí, že uvolní příliš mnoho bílkovin do moči. Další charakteristiky této choroby zahrnují:

• otok ve vašich nohou, kotnících, nohou a tváří
• vysoké hladiny cholesterolu
• vysoké hladiny triglyceridů

Nefrotický syndrom není sám onemocněním. Nemoci, které poškozují krevní cévy v ledvinách, způsobují tento stav.

Symptomy nefrotického syndromu zahrnují:

otoky (otoky) v kotnících a nohou a kolem očí

pěnivý moč <

• 999> přírůstek hmotnosti z nahromaděného tekutiny ve vašem těle
• únava
• ztráta chuti k jídlu
• vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridů
• Příčiny

Příčiny nefrotického syndromu

Vaše ledviny jsou naplněny malými cévami nazývanými glomerulové. Jak se vaše krev pohybuje přes tyto nádoby, extra voda a odpadní produkty jsou filtrovány do moči. Bílkoviny a další látky, které vaše tělo potřebuje, zůstanou ve vašem krevním řečišti.

Nefrotický syndrom se vyskytuje, když jsou poškozené glomeruly a nemohou správně filtrovat krev. Poškození těchto krevních cév umožňuje průchod proteinů do moči.

Albumin je jeden z proteinů ztracených v moči. Albumin pomáhá vytáhnout další tekutiny z těla do ledvin. Tato tekutina se pak odstraní močí. Bez albuminů vaše tělo drží navíc kapalinu. To způsobuje otok (edém) v nohou, nohách, kotnících a obličeji.

Některé stavy, které způsobují nefrotický syndrom, ovlivňují pouze ledviny. Tito se nazývají primární příčiny nefrotického syndromu. Mezi tyto stavy patří:

Ohnisková segmentální glomeruloskleróza.

Stav, kdy se glomerulové buňky stávají poškozené chorobou, genetickou vadou nebo neznámou příčinou.

• Membránová nefropatie. Při této chorobě se membrány v glomerulích zvětšují. Příčina ztluštění není známa, ale může se vyskytnout spolu s lupusem, hepatitidou B, malárií nebo rakovinou.
• Minimální změna nemoci. V tomto stavu vypadá ledvinová tkáň normální pod mikroskopem, ale z nějakého neznámého důvodu nefiltruje správně.
• Trombóza ledvin. V této poruše krevní sraženina blokuje žílu, která vypouští krev z ledviny.
• Jiné nemoci, které způsobují nefrotický syndrom, ovlivňují celé tělo. Tyto se nazývají sekundární příčiny nefrotického syndromu. Tyto stavy zahrnují: Diabetes.

V této nemoci mohou nekontrolované krevní cukry poškozovat krevní cévy na celém těle, včetně ledvin.

• Lupus. Lupus je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět kloubů, ledvin a dalších orgánů.
• Amyloidóza. Toto vzácné onemocnění je způsobeno nahromaděním bílkovinného amyloidu ve vašich orgánech.Amyloid se může zvětšit a poškodit vaše ledviny.
• Některé léky, včetně antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), byly také spojeny s nefrotickým syndromem. ReklamaZnakový inzerát

Léčba

Jak se léčí?

Lékař může léčit stav, který způsobil nefrotický syndrom, stejně jako příznaky tohoto syndromu.

Léky na krevní tlak snižují krevní tlak a snižují množství ztracených bílkovin v moči. Mezi tyto léky patří:

inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu - benazepril (Lotensin), captopril (Capoten) a enalapril (Vasotec)

blokátory receptorů angiotenzinu II - losartan draslík (Cozaar) a valsartan (Diovan) způsobí, že ledviny uvolní další tekutinu, což způsobí otoky. Mezi tyto léky patří:

• furosemid (Lasix)
• spironolakton (Aldactone)

Statiny snižují hladinu cholesterolu. Mezi tyto léky patří:

• atorvastatin vápník (Lipitor)
• fluvastatin sodný (Lescol)

lovastatin (Altoprev, Mevacor)

• pravastatin sodium (Pravachol)
• rosuvastatin vápník (Crestor)
• Zocor)
• Vzhledem ke zvýšenému riziku infekce může lékař doporučit, abyste dostali pneumokokovou vakcínu a každoroční záchvaty chřipky.
• Dieta
• Dieta je také důležitá pro kontrolu nefrotického syndromu. Omezte množství soli, kterou jíte, abyste zabránili otoku a ke snížení krevního tlaku. Lékař může také doporučit, abyste vypili méně tekutiny, abyste snížili otoky.

Nefrotický syndrom může zvýšit hladinu cholesterolu a triglyceridů, proto se snažte jíst stravu s nízkým obsahem nasycených tuků a cholesterolu.

Ačkoli tento stav způsobuje ztrátu bílkovin v moči, nedoporučuje se jíst další bílkoviny. Dieta s vysokým obsahem bílkovin může způsobit zhoršení nefrotického syndromu.

Komplikace

Komplikace a související stavy

Poškození ledvin z nefrotického syndromu může vést k těmto komplikacím:

krevní sraženiny

vysoký cholesterol a triglyceridy

999> nedostatek červených krvinek k přenosu kyslíku do těla (anémie)

• chronické onemocnění ledvin
• akutní selhání ledvin
• zvýšené riziko infekcí, jako je pneumonie a meningitida
• onemocnění koronárních arterií
• ReklamaZveřejnost
• U dětí
• Jak to ovlivňuje děti?
• Děti mohou také dostat nefrotický syndrom. Stejně jako u dospělých existují dva typy nefrotického syndromu, které postihují děti:
• Primární nefrotický syndrom.

Tento stav má vliv pouze na ledviny a je nejčastějším typem u dětí.

Sekundární nefrotický syndrom.

Tento stav je způsoben jinými nemocemi, jako je diabetes nebo lupus.

U dětí vykazuje tyto příznaky:

• horečka, únava, podrážděnost a jiné příznaky infekce ztráta chuti k jídlu
• krev v moči 999> Děti s dětským nefrotickým syndromem dostávají více infekcí než obvykle.Je to proto, že proteiny, které je obvykle chrání před infekcí, jsou ztraceny v moči. Mohou také mít vysoký cholesterol v krvi.

Léčba dětského nefrotického syndromu zahrnuje:

• kortikosteroidy nebo jiné léky, které snižují odpověď imunitního systému
• diuretika k odstranění extra tekutiny z těla
• léky snižující krevní tlak, jako jsou blokátory angiotenzinového receptoru nebo angiotensin- konverze enzymových inhibitorů
• léky k léčbě příčiny nefrotického syndromu, jako je diabetes nebo lupus
• Děti, které se narodily s nefrotickým syndromem (vrozený nefrotický syndrom), mohou nakonec potřebovat transplantaci ledvin.

Reklama

Outlook

• Outlook
• Některé z onemocnění, které způsobují nefrotický syndrom, se zlepšují samostatně nebo s léčbou. Po léčbě základní nemoci by se měl zlepšit nefrotický syndrom. Jiné stavy mohou nakonec vést k selhání ledvin, dokonce i při léčbě.