Studie Výzvy Populární myšlení na cholesterol a srdeční záchvaty
Obsah:
- Po mnoho let, národní směrnice, na kterých by pacienti měli užívat statiny, léky, které mohou snižovat srdeční onemocnění tím, že snižují hladinu cholesterolu, závisí na nízkomolekulárním stupni lipoprotein (LDL), běžněji známý jako "špatný" cholesterol.
- Pokračující výzkum a lepší porozumění tomu, co způsobuje srdeční záchvat, je přispívajícím faktorem do měnících se pokynů. Ale možná to není jediné.
- "Myslím, že každý by měl mít konzultaci s primárním lékařem, aby jim pomohl pochopit jejich rizikové faktory," řekl Baliga. "Například, pokud mají rodinnou anamnézu srdečních onemocnění, riziko je vyšší. Pokud by jejich otec měl 30 let infarktu a byl nefajčičkou, pak jejich geny nejsou v jejich prospěch. Lékař by proto mohl začít s statiny u těchto pacientů dříve než ostatní. Ženy jsou chráněny přibližně 10 let po menopauze kvůli jejich hormonům - ale opět, pokud jsou kuřáci nebo mají rodinnou anamnézu srdečního onemocnění, to změní rovnici. Všichni by měli mít konzultaci s primárním lékařem, aby zjistili, jaká je jejich riziko. A další konzultace mohou diskutovat o tom, zda chtějí učinit změny v životním stylu, případně zvažovat léčbu statiny."
Má vysoká hladina cholesterolu znamenat srdeční záchvat v blízké budoucnosti?
Možná ne, říkají výzkumníci z nadace Minneapolis Heart Institute Foundation.
ReklamaZveřejňovatPo studiu více než 1 000 lidí, kteří měli srdeční záchvat, výzkumníci dospěli k závěru, že většina závažných srdečních záchvatů se vyskytuje u lidí s normální hladinou cholesterolu.
Závěry jsou v souladu s pokyny zavedenými v roce 2013, jejichž cílem bylo léčit pacienty na základě celkového rizika srdečního infarktu, a nikoli hladiny cholesterolu.
Výsledky byly zveřejněny tento měsíc ve Journal of the American Heart Association (JAMA).
Reklama Odborníci tvrdí, že pokud výzkum onemocnění srdce pokračuje, lékaři získají lepší přehled o tom, jaké faktory způsobují onemocnění - a najít další způsoby, jak zabránit infarktu předtím, než se stane.
Přečtěte si více: 28 zdravých tipů pro srdce »
Po mnoho let, národní směrnice, na kterých by pacienti měli užívat statiny, léky, které mohou snižovat srdeční onemocnění tím, že snižují hladinu cholesterolu, závisí na nízkomolekulárním stupni lipoprotein (LDL), běžněji známý jako "špatný" cholesterol.
Zatímco vysoké hladiny LDL jsou spojeny s infarktem, lékařské porozumění cholesterolu jako celku a jeho úloha v kardiovaskulárním zdraví je stále nedokončená práce.
Cholesterol je pravděpodobně náhradou za něco, co nejsme přesně přesvědčeni, jak měřit velmi přesně. Dr. Andrew Freeman, Národní židovské zdraví
"Stručně řečeno, většina z nás by řekla, že LDL je" špatný "cholesterol a HDL, vysoký cholesterol, je" dobrý "cholesterol. Takže jsme na chvíli věděli, že pokud snížíme hladinu LDL, kardiovaskulární výsledky mají tendenci být lepší - méně srdečních záchvatů a mrtvice a takových věcí, "uvedl. "A když HDL je vyšší, zdá se, že lidé mají méně kardiovaskulárních příhod. Nejedná se o to vždy - v nedávné době došlo k nedávným pokusům o léky, které dokázaly zvýšit HDL a ve skutečnosti se zhoršily výsledky. Takže cholesterol je pravděpodobně náhradou za něco, co nejsme přesně přesvědčeni, jak měřit velmi přesně. "Před čtyřmi roky byly pokyny pro předepisování statinů upraveny tak, aby odrážely celkové riziko srdečního záchvatu člověka, spíše než jejich hladinu cholesterolu nebo zda předtím měli srdeční infarkt.
ReklamaZveřejněná inzerce"Před lety jsme se snažili měřit LDL a dostat se na určitý počet," řekl Freeman."Ale v nedávné době se v roce 2013 změnily americké kardiologické a americké indikace srdce. Takže teď, když lidem dáme vhodnou drogu, která snižuje riziko, jsou cíle cholesterolu méně důležité, pokud to dává smysl. "
Přečtěte si více: Dobré tuky a špatné tuky»
Kdo dostane statiny?Studie z Minneapolisu dodává váhu směrnicím z roku 2013, které doporučují statiny na základě celkového rizika srdečního infarktu, spíše než hladiny cholesterolu nebo zda pacient měl dříve infarkt.
Reklama
Pokračující výzkum a lepší porozumění tomu, co způsobuje srdeční záchvat, je přispívajícím faktorem do měnících se pokynů. Ale možná to není jediné.
Dr. Ragavendra Baliga, profesorka interního lékařství na Wexner Medical Center v Ohiu State University, a šéfredaktorka pro kardiologické onemocnění srdce Severní Ameriky, má jednu teorii, která by vysvětlila, proč jsou statiny méně často předepsány podle starých pokynů.
ReklamaZveřejněníKdyž uděláme zásah, je to riziko, ale je to také nákladová efektivnost. Dr. Ragavendra Baliga, Lékařské centrum Wexner"V těch dnech byly statiny neenergetické. Byly drahé. Byly označeny značkou, "uvedl pro Healthline. "Mohli byste argumentovat:" Proč čekat na srdeční záchvat? Proč by neměli všichni mít cíl mít nízkou hladinu LDL? "Ale myslím, že jedním z důvodů je to, že kdykoli podnikneme zásah, je to risk přínos, ale je to také nákladová efektivita. Před deseti lety, kdybychom dali tyto značkové, drahé statiny více pacientům, pravděpodobně by došlo k narušení rozpočtu Medicare. "
Nyní, když statiny přicházejí v obecných formách a ceny klesly, není už příliš nákladné předepisovat je, říká Baliga.
"Nejsem překvapen, že směrnice American Heart Association rozšířily svůj dosah na větší populaci," řekl. "A., je to levné. A b., je zde delší záznam o jeho účinnosti. "Reklama
Přečtěte si více: Onemocnění srdce a kmenová strava»
Pochopení rizika
Zatímco velká část výzkumu o cholesterolu a srdečním infarktu se může zdát zmatená, lidé mohou odpovědět na mnoho svých otázek jednoduchý výlet k lékaři.ReklamaZveřejňovat
