Optický Neuritis: rizikové faktory, příčiny a příznaky

Co je optická neuritida?

Optický nerv nese vizuální informace z vašeho oka do mozku. Optická neuritis (ON) je, když se váš zrak nervu zapálí.

ON může náhle vzplanout z infekce nebo nervového onemocnění. Zánět zpravidla způsobuje dočasnou ztrátu zraku, která se obvykle vyskytuje pouze u jednoho oka. Ti s onemocněním někdy trpí bolestí. Když se zotavíte a zánět zmizí, vaše vize se pravděpodobně vrátí.

Jiné stavy způsobují příznaky, které se podobají onemocněním ON. Lékaři mohou použít optickou koherentní tomografii (OCT) nebo magnetickou rezonanci (MRI), aby pomohli dosáhnout správné diagnózy.

ON nevyžaduje vždy léčbu a může se uzdravit sama. Léky, jako jsou kortikosteroidy, mohou pomoci urychlit zotavení. Většina pacientů, kteří mají zkušenosti s onemocněním, má úplné (nebo téměř úplné) zotavení zraku během dvou až tří měsíců, ale může trvat až 12 měsíců, než se dosáhne zotavení zraku.

Jaké je spojení mezi MS a optickou neuritis? »

ReklamaZveřejnění

Rizikové faktory

Kdo je ohrožen optickou neuritis?

Jste spíše pravděpodobné, že vyvinete ON pokud:

• jste žena mezi 18 a 45
• jste diagnostikováni s roztroušenou sklerózou (MS)
• žijete vysokou zeměpisná šířka (například severní Spojené státy, Nový Zéland)

Příčiny

Co způsobuje optickou neuritidu?

Příčina ON není dobře pochopena. Většina případů je idiopatická, což znamená, že nemají žádnou identifikovatelnou příčinu. Nejčastější známou příčinou je MS. Ve skutečnosti je ON často prvním příznakem MS. ON může být také kvůli infekci nebo reakci zánětlivého imunitního systému.

Onemocnění nervů, které mohou způsobit onemocnění, zahrnují:

• MS
• neuromyelitis optica
• Schilderova choroba (chronický demyelinizační stav, který začíná v dětství)

999> spalničky

• tuberkulóza
• lymská nemoc
• virové encefalitidy
• sinusitida
• meningitida
• šindle
• jiné příčiny onemocnění zahrnují:
• sarkoidóza. organické a tkáňové onemocnění

Guillain-Barreův syndrom, onemocnění, při kterém váš imunitní systém napadá váš nervový systém

• postvakcinační reakce, imunitní odpověď po očkování
• reklamaUzkaz Slovník
• Příznaky <999 > Jaké jsou příznaky optické neuritidy?
• Tři nejčastější příznaky onemocnění jsou:

ztráta zraku v jednom oku, která se může měnit od mírného až těžkého a trvá 7 až 10 dní

periokulární bolesti nebo bolesti kolem oka, které se často zhoršují pohyby očí

dyschromatopsie nebo neschopnost správně vidět barvy

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

• fotopsie, vidět blikající světla (na stranu) v jednom nebo obou očích
• reaguje na jasné světlo
• Uhthoffův fenomén (nebo Uhthoffův znak), když zrakové oko se zhoršuje se zvýšením tělesné teploty

Diagnóza

• Jak se diagnostikuje optická neuritis?
• Fyzikální vyšetření, příznaky a anamnéza tvoří základ diagnózy ON. Chcete-li zajistit správnou léčbu, může lékař provést další testy, aby zjistil příčinu onemocnění.
• Druhy onemocnění, které mohou způsobit neuritídu optiky, zahrnují:

demyelinizační onemocnění, jako jsou MS

autoimunitní neuropatie, jako je systémový lupus erythematosus

kompresivní neuropatie, jako je meningiom 999> zánětlivé stavy, jako jsou infekce sarkoidózy, jako je sinusitida

• ON je jako zánět zrakového nervu. Stavy s příznaky podobnými ON, které nejsou zánětlivé, zahrnují:
• anterior ischemická optická neuropatie
• leber dědičná optická neuropatie
• Vzhledem k úzkému vztahu mezi ON a MS může váš lékař chtít provést následující testy: 999> OCT scan, který se podívá na nervy v zadní části vašeho oka
• vyšetření MRI mozku, které používá magnetické pole a rádiové vlny pro vytvoření detailního obrazu vašeho mozku

CT scan, segmentální rentgenový obraz vašeho mozku nebo jiných částí vašeho těla

• ReklamaZveřejnost
• Léčba

Jaké jsou léčby optikální neuritidy?

• Většina případů onemocnění se obnoví bez léčby. Pokud vaše ON je výsledkem jiné podmínky, ošetření tohoto stavu bude často vyřešit ON.
• Léčba ON zahrnuje:
• intravenózní injekce methylprednisolonu (IVMP)

intravenózní imunoglobulin (IVIG)

injekce interferonu

Použití kortikosteroidů, jako je IVMP, může mít nepříznivé účinky. Vzácné nežádoucí účinky IVMP zahrnují závažnou depresi a pankreatitidu.

Časté nežádoucí účinky léčby steroidy zahrnují:

poruchy spánku

• mírné změny nálad
• žaludeční potíže
• Reklama

Outlook

Jaký je dlouhodobý výhled?

• Většina lidí s onemocněním ON bude mít částečné úplné zotavení zraku během 6 až 12 měsíců. Poté se léčebné poměry snižují a poškození je stálejší. Dokonce i s dobrým zrakovým zotavením, mnozí z nich budou stále mít různé poškození svého optického nervu.
• Oko je velmi důležitá část těla. Adresujte varovné známky trvalého poškození se svým lékařem dříve, než se stanou nevratnými. Tyto varovné příznaky zahrnují zhoršení vidění po více než dva týdny a žádné zlepšení po osmi týdnech.