Sekvence oligohydramnios | Definice a výchova pacienta

Co je sekvence oligohydramnios?

Klíčové body

1. Sekvence oligohydramniosů se vyskytuje tehdy, když plod neobsahuje dostatek plodové vody.
2. Nízké hladiny plodové vody mohou mít za následek nedostatečně vyvinuté orgány v plodu, včetně plic a ledvin.
3. Sekvence oligohydramnios je obvykle fatální pro plod.

Během těhotenství se plod koupí v plodové vodě. Nedostatek plodové vody je stav, který se nazývá oligohydramnios. Amniotická tekutina je kritická. Pomáhá plodu správně vyvíjet. Oligohydramnios je spojen s mnoha různými stavy ovlivňujícími orgány plodu.

Oligohydramniosová sekvence je stav, který se vyvíjí během těhotenství, kdy nastává oligohydramnios. Oligohydramniosová sekvence nebo Potterův syndrom jsou řetězci událostí, které vedou k závažným abnormalitám plodu. Název se týká Dr. Edith Potter, který nejprve charakterizoval fyzický vzhled plodů nebo novorozenců, kteří mají tento stav.

Neexistují všechny plody rozvíjející se abnormality kvůli nízké hladině plodové vody. Výskyt Oligohydramnios sekvence závisí na několika faktorech: stupeň těhotenství a úroveň plodové vody. Pozdější fáze těhotenství se zdají být nejobtížnější. Pokud se v té době objeví sekvence oligohydramnios, tím závažnější může být stav.

Oligohydramnios se vyskytuje u asi 4% těhotenství. Ne všechny případy zahrnují závažné snížení hladiny tekutin. Oligohydramnios sekvence se vyskytuje u asi 1/4 000 dětí, podle Journal of Clinical Neurology.

reklamaZveřejnění

Význam plodové vody

Proč je plodová voda důležitá?

Amniová tekutina slouží několika důležitým účelům pro narůstající dítě. Patří mezi ně:

• pomáhají růstu a vývoji plíce dítěte
• polštář a chrání dítě
• pomáhají vyvíjet svaly a kosti dítěte
• udržují pupeční šňůru ve stlačeném stavu, což může ovlivnit průtok krve a výživa pro dítě
• udržuje konstantní teplotu
• namazat části těla plodu a zabraňuje jim fúze

Amniová tekutina má také živiny, hormony a protilátky, které pomáhají bojovat proti infekcím. Během přibližně 36 týdnů těhotenství žena bude mít obvykle v průdušině asi 1kg plodové vody.

Příčiny

Co způsobuje sekvenci oligohydramnios?

Není vždy možné určit, co způsobuje nízké hladiny plodové vody. Jednou z možných příčin je kontinuální únik amniotickej tekutiny, protože amniotické membrány praskaly.

Po 20týdenním vývojovém bodě močení dítěte z velké části tvoří plodovou tekutinu.Dítě ledvin je zodpovědné za filtraci tekutin a produkci moči. Pokud ledviny nefungují správně, dítě nedokáže dostatečně moč. To vede k nedostatečnému množství plodové vody. Řetězec událostí způsobený vadami ledvin (jako jsou malformace nebo selhání) může vést k oligohydramniosové sekvenci.

Někdy genetické mutace mohou ovlivnit vývoj ledvin. Příklady těchto abnormalit mohou zahrnovat:

• autozomálně dominantní polycystické onemocnění ledvin
• autosomální recesivní polycystické onemocnění ledvin
• dědičná renální adyplazie

S vysokým krevním tlakem nebo cukrovkou před těhotnou ženou může také přispět k sekvenci oligohydramnios.

ReklamaZnakový inzerát

Rizikové faktory

Kdo je ohrožen sekvencí oligohydramnios?

Oligohydramnios sekvence nejčastěji postihuje samci. Zdá se, že existují genetické důvody pro některé příčiny selhání ledvin plodu.

Rodinná anamnéza určitých onemocnění ledvin může v průběhu těhotenství zvýšit riziko, že žena vyvine sekvenci oligohydramnios.

Příznaky

Jaké jsou příznaky sekvence oligohydramnios?

Některé příznaky plodu mohou nastat, když je plodová voda příliš nízká.

Omezená plodová voda způsobuje, že dutina s amoniakem je menší než normální. To omezuje plod, který zasahuje do normálního vývoje a růstu. Symptomy sekvence oligohydramnios v plodu mohou zahrnovat abnormality v obličeji včetně:

• široký nosní můstek
• široce rozložené oči
• nízké uši

Když sekvence oligohydramnios je způsobena selháním ledvin, nízké nebo chybějící. Omezená plodová tekutina také narušuje normální vývoj plic. Pokud dítě přežije při narození, bude pravděpodobně mít potíže s dýcháním.

ReklamaZveřejnost

Diagnostika

Jak diagnostikována sekvence oligohydramnios?

Doktor může diagnostikovat sekvenci oligohydramnios pomocí ultrazvuku. Ultrazvuk může detekovat nízké hladiny plodové vody a abnormální vývoj ledvin.

Únik amniotní tekutiny je dalším možným znakem oligohydramnios sekvence. Netěsnost však vždy nedochází.

Po narození dítěte může rentgen plic a ledvin pomoci lékaři zkontrolovat abnormální vývoj. To může pomoci diagnostikovat oligohydramnios sekvenci u novorozence.

Reklama Léčba

Jak se léčí oligohydramnios?

V současné době neexistuje lék na sledování oligohydramnios. Někdy lékaři provedou amnioinfuzii, která zahrnuje infuzi tekutiny do dělohy. Tekutina neobsahuje stejné hormony a protilátky jako mateřská plodová tekutina. Ale pomáhá tlumit dítě a dává mu více času na rozvoj. Tato infuze může zvýšit riziko infekce a nemusí být dostatečná, aby pomohla vývoji plic.

V mnoha případech může tento stav způsobit potrat. V jiných případech je plod mrtvý nebo zemře krátce po narození. Pokud dítě přežije až do narození, může potřebovat resuscitaci.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Jaký je výhled pro sekvenci oligohydramnios?

Prognóza pro sekvenci oligohydramnios je obvykle velmi slabá. Stav je obvykle smrtelný. Vzhledem k tomu, že se plíce dítěte nevyvíjejí z důvodu nedostatku plodové vody, dítě často zažívá potíže s dýcháním.

Účinky spojené s sekvencí oligohydramnios zahrnují:

• vrozené vady, jako například nesprávně fungující ledviny
• potrat nebo úmrtí plodu před 20 týdny těhotenství
• předčasný porod nebo narození předtím,
• mrtvého dítěte, kde dítě zemře v děloze předtím, než jsou ve věku 20 týdnů

Pokud dítě prožívá sekvenci oligohydramnios a dítě je vyvinuto natolik, aby se narodilo, lékař může doporučit doručit dítě přes císařskou sekci C-oddíl). To může dovolit dozrávání plíce dítěte. Míra přežití nejčastěji závisí na vývoji plíce dítěte. U dětí může dojít k selhání ledvin. Dítě může být schopno dostat dialýzu, aby fungovalo jako umělá ledvina a možná obdrží transplantaci ledvin, jakmile zestárne.

Bohužel v současnosti neexistuje žádná známá prevence pro sekvenci oligohydramnios.

Q & A

Q & A

• Je možné, aby plod přežil sekvenci oligohydramniosů a žil normální a zdravý život? Pokud ano, existují nějaké zdravotní komplikace, které mohou vyžadovat dlouhodobou léčbu?

• Získání diagnózy oligohydramniosové sekvence znamená přítomnost určitého stupně fyzické malformace. Rozvětvení těchto malformací na přežití plodu závisí do značné míry na počtu postižených ledvin. Nejdůležitější je to, zda se plic vyvinula. Pokud má plod oligohydramniovou sekvenci, ale má dostatečný vývoj plic a funkce ledvin, může přežít plici, dostat dialýzu a eventuálně dostat transplantaci ledvin. V opačném případě je prognóza bohužel nepříznivá. Prosím, neváhejte odkazovat na potterssyndrome. org webu pro více podrobností podle potřeby.

  - MUDr. Michael Charles
• Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.