Obstrukce močových cest: Typy, příčiny a příznaky

Co je obstrukční uropatie?

Klíčové body

1. Obstrukční uropatie je, když něco částečně nebo úplně blokuje moč z tekoucí močovodu.
2. Mezi běžné příčiny patří ledvinové kameny, poruchy nervového systému, zvětšená prostata u mužů a zranění, jako je zlomenina pánve.
3. Léčba zahrnuje operaci nebo stenty. Neplodné děti s obstrukční uropatií mohou dostat zkrat (odvodňovací systém).

Obstrukční uropatie je, když vaše moč nemůže protékat (částečně nebo úplně) přes močovod, močový měchýř nebo močovou trubici kvůli nějakému typu obstrukce. Místo toho, že proudíte z ledviny do močového měchýře, moč teče zpět nebo do refluxu do ledviny.

Uretery jsou dvě trubice, které přenášejí moč z každé ledviny do močového měchýře. Obstrukční uropatie může způsobit otok a jiné poškození jedné nebo obou ledvin.

Tento stav může mít vliv na muže a ženy v jakémkoli věku. To může být také problém pro nenarozené dítě během těhotenství.

Další informace: Akutní jednostranná obstrukční uropatie »

ReklamaZveřejněná inzerce

Příčiny

Příčiny obstrukční uropatie

Obstrukční uropatie se může objevit kvůli řadě faktorů. Komprese může vést k poškození ledvin a močovodů.

Dočasné nebo trvalé zablokování močového měchýře nebo močového měchýře, kterým moč vychází z těla, může být výsledkem:

• zranění, jako je fraktura pánve
• , která se šíří do vašich ledvin, močového měchýře, dělohy nebo tlustého střeva
• nemoci trávicího traktu
• ledvinové kameny uvízlé ve vašem močovodu
• krevní sraženiny

Poruchy nervového systému mohou také způsobit obstrukční uropatii. K tomu dochází, když nervy zodpovědné za kontrolu močového měchýře nefungují správně. Použití neurogenních léků k řízení hyperaktivního močového měchýře může v některých případech také způsobit obstrukční uropatii.

Zvětšená prostata je častou příčinou obstrukční uropatie u mužů. Těhotné ženy mohou také zažívat reverzní tok moči kvůli dodatečné hmotnosti plodu, které se tlačí na močový měchýř. Uropatie způsobená těhotenstvím je však velmi vzácná.

Číst dále: Infekce chronického močového ústrojí »

Reklama Příznaky

Příznaky obstruktivní uropatie

Nástup obstruktivní uropatie může být velmi rychlý a akutní nebo pomalý a progresivní. Budete cítit bolest ve střední sekci na jedné nebo obou stranách těla. Úroveň a umístění bolesti se liší od člověka k člověku a závisí na tom, zda se jedná o jednu nebo obě ledviny.

Horečka, nevolnost a zvracení jsou také častými příznaky obstruktivní uropatie. Mohou se objevit otoky nebo nevolnost v ledvinách, jelikož moč má zpět do vašich orgánů.

Změna močových zvyklostí může znamenat zablokování močových cest.Příznaky, které je třeba hledat, zahrnují:

• potíže s močením
• zpomalený proud, někdy popisovaný jako "driblovat"
• časté nutkání na močení, zejména v noci (nokturia)
• pocit, že váš močový měchýř není není prázdný
• snížený výdej moči
• krev v moči

Může se snížit množství moči, které vylučujete, pokud je zablokována pouze jedna z vašich ledvin. Obě ledviny obvykle musí být zablokovány, aby ovlivnily výstup moči.

Další informace: Hydronefróza »

Symptomy u nenarozených dětí

Obstrukční uropatie může být problémem nenarozeného plodu. Jedním z příznaků obstrukce u nenarozeného dítěte je hladina amniotních tekutin v děloze, která je nižší než normální. Moč je jednou ze složek plodové vody. Plod s obstrukční uropatií není schopen močit mimo tělo. To vede k poklesu objemu plodové vody, což může vést k komplikacím plodu nebo porodu.

ReklamaZveřejňovat

Diagnóza

Diagnóza obstrukční uropatie

Váš lékař diagnostikuje obstrukční uropatii pomocí ultrazvuku. Vyšetření vaší oblasti v oblasti pánve a ledvin vám ukáže, zda do moče zálohuje moč. Zobrazovací nástroje mohou také upozornit lékaře na zablokování.

Reklama Léčba

Léčba obstruktivní uropatie

Hlavním cílem léčby je odstranění překážky z blokovaných močovodů.

Chirurgie

Chirurg odstraní masy, jako jsou rakovinové nádory, polypy nebo tkáň jizvy, které se tvoří v močových měchýřích a kolem nich. Po odstranění blokády z postiženého močového měchýře moč může volně proudit do močového měchýře.

Umístění stentu

Méně rušivou formou léčby je umístění stentu v blokovaném ureteru nebo ledvinách. Stent je síťovina, která se otevírá uvnitř močového měchýře nebo v oblasti ledvin. Stentování může být řešením ureterů, které se stávají užšími z jizvy nebo jiných příčin.

Váš lékař umístí stent do močového měchýře pomocí pružné zkumavky nazývané katétr. Katetrizace se obvykle provádí s použitím znecitlivých léků, když jste vzhůru. V některých případech můžete být pro tento postup sedati.

Léčba nenarozených dětí

Lékař může v některých případech léčit obstrukci plodu v děloze. Váš lékař může umístit zkrat nebo odvodňovací systém do močového měchýře nenarozeného dítěte. Šunka odvádí moč do amniotického vaku.

Fetální léčba se obvykle provádí pouze tehdy, když se zdá, že ledviny dítěte jsou nevratně poškozené. Nejčastěji doktoři dokáží opravit funkci ledvin a zablokovat močovody po narození dítěte.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Dlouhodobý výhled

Výhled na obstrukční uropatii závisí na tom, zda je postižena jedna nebo obě ledviny. Lidé, kteří mají obstrukci pouze u jedné ledviny, s menší pravděpodobností narazí na chronickou uropatii. U pacientů s opakujícími se obstrukcemi v jedné nebo obou obličkách se častěji objeví rozsáhlé poškození ledvin. Poškození ledvin může být reverzibilní nebo může zůstat nezměněno na základě celkového zdraví člověka.

Od našeho odborníka na medicínu Existuje několik různých možností léčby obstruktivní uropatie.

Doba léčby a obnovy často závisí na příčině uropatie. Krátkodobé možnosti léčby zahrnují stenty nebo kanály. Ty se umístí do močové trubice, aby se zabránilo zablokování, dokud nebude provedena trvalá léčba. Někdy nefrostomické trubice pomáhají vypouštět moč z ledvin přes záda. Jinak je zaveden katétr Foley přes močovou trubici, aby z močového měchýře vyprázdnil moč. Katétr se často používá u lidí se zvětšenou poruchou prostaty nebo nervového systému.

V chronických podmínkách může být chirurgie nezbytná k opravě poškozeného močového systému. - MUDr. Katie Mena, interní lékařství