Neutropenie: definice a výchova pacienta

Co je to neutropenie?

Klíčové body

Neutropenie je krevní stav.
Vyskytuje se, když jsou hladiny neutrofilů nízké.
Neutrofily jsou bílé krvinky, které chrání vaše tělo před infekcemi.

Neutropenie je krevní stav charakterizovaný nízkou hladinou neutrofilů, což jsou bílé krvinky, které chrání vaše tělo před infekcemi. Bez dostatečných neutrofilů nemůže vaše tělo bojovat s bakteriemi. Neutropenie zvyšuje riziko mnoha typů infekcí.

Typy neutropenie

Existují čtyři typy neutropenie:

Kongenitální

Vrozená neutropenie je přítomna při narození. Závažná vrozená neutropenie se také nazývá Kostmannův syndrom. To způsobuje velmi nízké hladiny neutrofilů. V některých případech chybí neutrofily. To dětem a malým dětem hrozí vážné infekce.

Cyklická

Cyklická neutropenie je přítomna při narození. Cyklická neutropenie způsobuje, že počet neutrofilů se mění v 21denním cyklu. Počet neutrofilů klesá z normálu na nejnižší. Doba neutropenie může trvat několik dní. Po zbytek cyklu jsou dodržovány normální úrovně. Cyklus se pak resetuje a začíná znovu.

Autoimunitní

Při autoimunitní neutropenii se vaše tělo vytváří protilátky, které bojují proti vašim neutrofilům. Tyto protilátky zabíjejí neutrofily, což způsobuje neutropenii. Autoimunitní neutropenie se vyvine později v životě.

Idiopatická

Idiopatická neutropenie se vyvíjí kdykoli v životě a může mít vliv na někoho. Příčina je neznámá.

Symptomy

Jaké jsou příznaky neutropenie?

Příznaky neutropenie se mohou pohybovat od mírné až těžké. Čím nižší je hladina neutrofilů, tím intenzivnější jsou příznaky.

Typické příznaky zahrnují:

horečku

pneumonie
infekce sinusů
zánět středního ucha nebo infekce ucha
zánět žaludku < kožní abscesy
Závažná vrozená neutropenie může mít vážné příznaky. Příznaky často zahrnují bakteriální infekce. Tyto infekce mohou růst na kůži, v trávicím a dýchacím systému.
Symptomy cyklické neutropenie se opakují v třítýdenních cyklech. Infekce mohou růst, jakmile poklesnou hladiny neutrofilů.
Symptomy autoimunitní a idiopatické neutropenie zahrnují infekce. Obvykle nejsou tak závažné jako v vrozených formách.

ReklamaZnakový inzerát

Příčiny

Co způsobuje neutropenii?

Neutropenie může být spuštěno:

chemoterapie

radiační terapie

použití některých léků

Další příčiny zahrnují:
Shwachman-Diamondův syndrom, který je dědičným onemocněním mnoha orgánů tělo a často charakterizované kostní dření a poruchou slinivky
glykogenová choroba typu 1b, což je vzácná dědičná porucha, která ovlivňuje hladinu cukru v krvi

leukémie

virové onemocnění
těžká aplastická anémie
Fanconiho anémie
stavy, které ovlivňují kostní dřeň
Podle U.S. National Library of Medicine, většina lidí s těžkou vrozenou neutropenií nemá žádnou rodinnou anamnézu stavu.
Rizikové faktory
Kdo je ohrožen?

Riziko vzniku neutropenie se zvyšuje v podmínkách, jako jsou:

rakovina

leukémie

oslabený imunitní systém

Chemoterapie a radiační terapie rovněž zvyšují riziko.
Idiopatická neutropenie postihuje pacienty všech věkových skupin, ale osoby ve věku 70 let nebo starší jsou vystaveny vyššímu riziku. Muži a ženy jsou na stejném riziku.
ReklamaZveřejnění

Diagnóza

Diagnostika neutropenie

Váš lékař může použít tyto testy k diagnostice neutropenie:

Úplný počet krvinek (CBC) měří počet neutrofilů.

Intermitentní testy CBC mohou pomoci lékaři kontrolovat změny počtu neutrofilů třikrát týdně po dobu šesti týdnů.

Test krve protilátek kontroluje autoimunní neutropenii.

Lékař může použít aspirát kostní dřeně k testování buněk kostní dřeně.
Testovací biopsie kostní dřeně testuje kosti kostní dřeně.
Cytogenetické a molekulární testování zkoumá struktury buněk.
Reklama
Léčba
Léčba neutropenie

Většina případů neutropenie může být léčena faktory stimulujícími kolonie granulocytů (G-CSF). Jedná se o syntetickou kopii hormonu, který způsobuje růst neutrofilů v kostní dřeni. G-CSF může zvýšit počet neutrofilů.

G-CSF se obvykle podává jako denní podkožní injekce. Léčba někdy zahrnuje transplantáty kostní dřeně. To je obvykle, když je přítomna leukémie nebo selže G-CSF.

Následující terapie mohou také léčit infekce, které se vyskytují kvůli poruše:

antibiotika

protizánětlivá léčiva

kortikosteroidy

cytokiny
glukokortikoidy
imunoglobuliny < 999> transfúze bílých krvinek
vitamíny
ReklamaZveřejňovat
Outlook
Outlook
Neutropenie může trvat měsíce nebo roky. Říká se to akutní, když trvá méně než tři měsíce. Když trvá delší dobu, nazývá se to chronická.
Nižší hladiny neutrofilů mohou způsobit nebezpečné infekce. Tyto infekce mohou být život ohrožující, když jsou neléčeny.

Po těžké vrozené neutropenii se zvyšuje riziko dalších stavů. Podle Národní knihovny medicíny Spojeného království přibližně 40 procent lidí s vrozenou neutropenií snížilo kostní hustotu. Tím je vystaveno vyššímu riziku osteoporózy. Asi 20 procent má v dospívání leukémii nebo onemocnění krve a kostní dřeně.

Léčba neutropenie zdůrazňuje pomohou vám žít normální život. Řízení vyžaduje:

roční kontrola kostní dřeně

měsíční testy CBC

emoční podpora

psychologická terapie

prevence

můžete předejít neutropenii?
Není známa žádná specifická prevence neutropenie. Národní síť Neutropenia však doporučuje následující opatření ke snížení komplikací:
Udržujte dobrou hygienu ústní dutiny. Získejte pravidelné zubní vyšetření a použijte antibakteriální ústní vodu.
Pokračujte v očkování.

Vyhledejte lékařskou péči o horečku nad 101 ° F (38.5 ° C).

Umyjte si ruce důkladně.

Péče o řezy a oškrábání.

Používejte antibiotika a antifungální látky podle pokynů.
Zeptejte se svého lékaře a nemocnice.
Před cestou do zahraničí se poraďte s lékařem.
Tato preventivní opatření týkající se životního stylu vám mohou pomoci snížit potenciální komplikace neutropenie. Poraďte se svým lékařem o všech příznaky, které vznikají, a vždy vědějte, jak se obrátit na svého lékaře a nemocnici.