Neurosyfilie: příčiny, typy a léčení

Co je neurosyfilie?

Syfilis je sexuálně přenosná infekce (STI), která se šíří přímým kontaktem s vředy na syfilis. Lidé o této nemoci věděli a studovali ji přinejmenším počátkem 16. století. Je léčebný a poměrně jednoduchý, aby se zabránilo. V roce 2000 došlo k výraznému zvýšení počtu případů syfilisu, zejména u žen ve věku 20 až 24 let a u mužů ve věku 35 až 39 let.

Pokud se syfilis nepodává, je postižená osoba vystavena riziku vzniku neurosyfilie. Jedná se o infekci nervového systému, konkrétně mozku a míchy. Neurosyfilní je život ohrožující onemocnění.

ReklamaZboží

Příčiny a rizikové faktory

Neurosyfilní příčiny a rizikové faktory

Treponema pallidum je bakterie, která způsobuje syfilis a následně neurosyfilii. Neurosyphilis má tendenci se vyvíjet asi 10 až 20 let po počáteční infekci bakterií. Nemoci HIV a neléčené syfilidy jsou hlavními rizikovými faktory pro neurosyfilii.

Typy

Typy neurosyfilů

Existuje pět různých forem neurosyfilie.

Asymptomatická neurosyfilika

Jedná se o nejběžnější typ neurosyfilisu. Obvykle se vyskytuje dříve, než se projeví symptomy ze syfilisu. V této formě neurosyfilisu se nebudete cítit špatně nebo se nezjaví žádné známky neurologických onemocnění.

Meningeální neurosyfilie

Tato forma onemocnění se obvykle objevuje od několika týdnů do několika let poté, co osoba uzavře syfilis. Symptomy zahrnují:

• nevolnost
• zvracení
• ztuhlý krk
• bolesti hlavy

Může také způsobit ztrátu sluchu nebo zraku.

Meningovaskulární neurosyfilie

Jedná se o závažnější formu meningeální neurosyfilie. V tomto případě byste měli alespoň jednu mrtvici.

Přibližně 10 až 12 procent lidí s neurosyfilózou vyvinul tuto formu. Mrtvice se může objevit v prvních měsících po infekci syfilisem, nebo se může stát několik let po infekci.

Obecná paréza

Tento formulář se může objevit po desetiletích poté, co jste nakaženi syfilisem, a to může způsobit trvalé problémy. Dnes je to ovšem poměrně vzácné kvůli pokroku ve screeningu, léčbě a prevenci přenosných infekcí.

Pokud se vyvine, celková paréza může vést k několika zdravotním problémům, včetně:

• paranoia
• nálady
• emocionální potíže
• změny osobnosti
• oslabené svaly
• používat jazyk

Může také pokročit k demenci.

Tabs dorsalis

Tato forma neurosyfilie je také vzácná. Může začít míchat 20 nebo více let po počáteční infekci syfilisem. Mezi jeho příznaky patří:

• vyvažování potíží
• ztráta koordinace
• inkontinence
• změněná chůze
• zrakové problémy
• bolest břicha, paží a nohou < Diagnostika

Testování neurosyfilů

Existuje několik možností testování, pokud jde o diagnostiku neurosyfilisů.

Fyzikální vyšetření

Chcete-li zjistit, zda máte neurosyfilii, může lékař začít s kontrolou vašich normálních svalových reflexů a rozhodnutím, zda některé z vašich svalů atrofují (ztracené svalové tkáně).

Krevní test

Krevní test může detekovat středněstupňovou neurosyfilii. Existuje celá řada krevních testů, které vám ukáží, zda máte v současné době syfilis nebo jste v minulosti měli infekci.

Páteřní kohoutek

Pokud váš lékař má podezření, že máte neurosyfilii v pozdním stadiu, objednají se také bederní punkce nebo páteřní kohoutek. Tento postup poskytne vzorek tekutiny kolem mozku a míchy. Váš lékař použije tento vzorek k určení rozsahu infekce a plánování vaší léčby.

Imagingové testy

Váš lékař může objednat CT vyšetření. Jedná se o řadu rentgenových paprsků, které umožňují vidět vaše tělo v průřezech a různých úhlech.

Také byste mohli potřebovat vyšetření MRI. MRI je test, ve kterém ležíte v trubici obsahující silný magnet. Stroj pošle radiové vlny tělem a umožní lékaři vidět detailní obraz vašich orgánů.

Tyto testy umožňují lékaři, aby se podívali na míchu, mozku a mozku, aby dokázali onemocnění.

Léčba

Možnosti léčby neurosyfilis

Antibiotikum penicilin se používá k léčbě syfilisu a neurosyfilisu. Může být injektován nebo užíván perorálně. Obvyklý režim trvá 10 až 14 dní. Antibiotika probenecid a ceftriaxon se často používají společně s penicilinem. V závislosti na vašem případu budete pravděpodobně muset zůstat v nemocnici při léčbě.

Během zotavení budete potřebovat krevní testy na tříměsíčních a šestiměsíčních známkách. Poté byste měli každý rok vyšetřit krevní testy tři roky po léčbě. Lékař bude i nadále sledovat hladiny mozkomíšního moku s páteřními závitníky každých šest měsíců.

Neurosyfil je zvláště častý u lidí, kteří mají HIV. Je to způsobeno tím, že syfilitizační vředy usnadňují infekci HIV.

Treponema pallidum

interaguje s HIV tak, že je těžší léčit infekci syfilisem. Ti s neurosyfilózou a HIV obvykle potřebují více penicilinových injekcí a mají menší šanci na úplné zotavení. ReklamaZveřejněný inzerát

Outlook

Dlouhodobý výhled

Váš dlouhodobý výhled závisí na tom, jaký typ neurosyfilisu máte a jak brzy diagnostikuje váš lékař. Penicilin bude léčit vaši infekci a zabránit jí dalšímu poškození, ale nedokáže opravit škodu, která již byla provedena. Nicméně, pokud je váš případ mírný, antibiotika mohou stačit k tomu, abyste se vrátili k plnému zdraví.

Pokud jste měl některý z ostatních tří typů, pravděpodobně se zlepšíte po léčbě, ale možná se nevrátíte k dokonalému zdraví.

Reklama

Prevence

Tipy na prevenci syfilisu

Prvním krokem v léčbě neurosyfilů je prevence syfilisu. Vzhledem k tomu, že syfilis je STI, nejlepší možností je praktikovat bezpečný sex. Můžete o tom diskutovat s lékařem.Kondomy mohou snížit riziko smrti syfilisů. Syfilis však může být kontrahována dotykem genitálií mimo oblast pokrytou kondomem.

Lidé ne vždy vědí, že byli nakaženi syfilisem, protože příznaky mohou zůstat skryté celé roky. Počáteční bolest nebo vředy na místě infekce se mohou objevit několik týdnů nebo měsíců po zániku nemoci. Ačkoli se tyto vředy léčí samy o sobě, onemocnění může zůstat. Později se na místě infekce nebo na jiné části těla objeví vyrážka z drsných, nikoli svědivých, načervenalých hnědých skvrn. Pokud máte v úmyslu být sexuálně aktivní, pravidelně se testujte na ICHS. Pokud máte syfilis, můžete ji předat ostatním, včetně vašeho nenarozeného dítěte.

Další příznaky syfilisu zahrnují:

zduřené lymfatické uzliny

bolesti hlavy

• vypadávání vlasů
• úbytek hmotnosti
• únava
• bolesti svalů
• mít nebo měli některý z těchto příznaků. Čím dříve jste diagnostikováni, tím lépe máte šanci se vyhnout neurosyfilii.