Neuroblastom

Co je neuroblastom?

Hlavní body

1. Neuroblastom je rakovina, která roste v tkáních, které tvoří sympatický nervový systém.
2. Je to nejběžnější typ rakoviny u kojenců. Obvykle je diagnostikována dříve, než děti dosáhnou věku 5 let.
3. Neuroblastom má čtyři fáze. Lékař vašeho dítěte určí, jaké léčby jsou potřebné v závislosti na stádiu rakoviny vašeho dítěte.

Nervový systém vašeho těla je rozdělen na centrální nervový systém, který zahrnuje váš mozek a míchu a periferní nervový systém. Váš sympatický nervový systém je součástí periferního nervového systému. Pomáhá přenášet zprávy z vašeho mozku do různých částí vašeho těla. Ovládá vaši:

• odpověď na boj nebo léčení
• hladiny určitých hormonů
• trávení
• srdeční frekvence
• krevní tlak

Pomáhá také přenášet zprávy z vašeho mozku do různých částí vašeho těla.

Neuroblastom je rakovina, která se vyvíjí v nezralých buňkách nebo neuronech sympatického nervového systému. Vyvíjí se jako solidní nádor. Často se vyskytuje v:

• nadledvin
• pánve
• břicho
• krk
• hrudník

Pokud postupuje, může se rozšířit na kosti, lymfatické uzliny a kůži.

Zatímco neuroblastom je obecně vzácná rakovina, je to nejběžnější typ rakoviny u kojenců. Podle střediska Cancer Center Memorial Sloan Kettering je ve Spojených státech každoročně diagnostikováno přibližně 700 nových případů neuroblastomu. Většina z nich je diagnostikována mezi malými dětmi. Obvykle je diagnostikována před dosažením věku 5 let.

Je zděděn neuroblastom?

Většina případů neuroblastomu není dědičná, ale je výsledkem náhodného genového mutace. Přibližně 1 až 2% neuroblastomů se dědí autosomálně dominantním vzorem. To znamená, že stačí jen jeden gen od jednoho rodiče. Ne všichni lidé, kteří dědí takový gen, vyvinou neuroblastom. Toto je známé jako "neúplná penetrance. "Odborníci se domnívají, že pro vývoj neuroblastomu je nutná další mutace.

ReklamaZboží

Příznaky

Jaké jsou příznaky neuroblastomu?

Běžné příznaky neuroblastomu zahrnují:

• hrudník na krku, hrudníku nebo břicho
• vypuklé oči
• tmavé kruhy pod očima
• otok břicha
• bolest kostí
• horní nebo dolní končetiny
• paralýza nebo neschopnost pohybovat se horní nebo dolní končetiny
• bezbolestné modravé otoky pod kůží

Méně časté příznaky zahrnují:

• únava
• 999> dýchavičnost
• kašel
• vysoký krevní tlak
• průjem
• abnormální krvácení nebo tvorba modřin včetně malých plochých červených skvrn na kůži nazývaných petechie
• nadměrné pocení
• nedobrovolné, nekontrolované pohyby očí, nohou a nohou
• Mnoho dalších příčin může způsobit tyto příznaky.Nemusí nutně poukazovat na diagnózu neuroblastomu.
• Reklama

Diagnostika

Jak diagnostikuje neuroblastom?

Vzhledem k nespecifické povaze symptomů časného neuroblastomu má onemocnění tendenci k pokroku do pozdějších fází předtím, než je diagnostikována.

Lékař svého dítě může diagnostikovat neuroblastom pomocí následujících testů:

krevní testy

testy moči

• biopsie kostní dřeně
• CT scan
• MRI scan
• tomografie
• kostní skenování
• ultrazvuk
• ReklamaZveřejnost
• Staging

Jak probíhá neuroblastom?

Po diagnostice neuroblastomu lékař vašeho dítěte rozloží rakovinu. Jinými slovy, klasifikují rakovinu na základě její polohy a do jaké míry ji šíří. Fáze rakoviny vašeho dítěte určuje jejich průběh léčby, což je důvod, proč je inscenace rozhodující.

Neuroblastom má čtyři stupně:

Stupeň 1

Ve fázi 1 je nádor v jedné oblasti těla vašeho dítěte. Dosud se nerozšiřuje a lékař vašeho dítěte jej může snadno odstranit.

2. stupeň

Ve stadiu 2A je nádor v jedné oblasti těla vašeho dítěte, ale lékař vašeho dítěte nemůže během chirurgického zákroku zcela odstranit. Rakovinné buňky se nenacházejí v lokálních lymfatických uzlinách.

Ve stadiu 2B je nádor v jedné oblasti těla a doktor dítěte jej může během chirurgického zákroku zcela odstranit. Nicméně rakovinné buňky se také nacházejí v lymfatických uzlinách blízko nádoru vašeho dítěte.

Stupeň 3

Ve stadiu 3 může dojít k některým z následujících tří situací:

Nádor je stále omezen na oblast těla vašeho dítěte, kde se poprvé vyvinul. Je to jen na jedné straně těla. Nicméně rakovinné buňky byly nalezeny v lymfatických uzlinách na druhé straně těla.

Nádor je uprostřed těla vašeho dítěte a šíří se po obou stranách těla. To je způsobeno růstem samotného nádoru nebo šíření rakovinných buněk přes lymfatické uzliny vašeho dítěte.

• Během operace nemůže být tumor zcela odstraněn. Také se šíří z jedné strany těla vašeho dítěte na druhou stranu. Může se rozšiřovat na blízké lymfatické uzliny.
• Stupeň 4
• Ve stadiu 4 se nádorové nebo rakovinové buňky rozšířily do vzdálených částí těla vašeho dítěte, jako jsou

kostní

játra

• kůže
• vzdálené lymfatické uzliny < 999> jiné orgány
• Neuroblastom v 4. stupni se chová jinak. Dochází k ní, pokud platí následující kritéria:
• Vaše dítě je mladší než 1 rok.
• Rakovina je na jedné straně těla. Může se šířit do lymfatických uzlin na té straně těla, ale ne na druhou stranu.

Nádor se rozšířil do jater, kůže nebo kostní dřeně.

• Méně než 10 procent buněk kostní dřeně jsou rakovinové.
• Rakovina se nerozšířila do kostí.
• Úroveň rizika
• Jakmile váš lékař nasadí rakovinu vašeho dítěte, klasifikuje ho jako nízké, střední nebo vysoké riziko. Budou určovat míru rizika založenou na:
• fázi rakoviny

histologii nádoru

biologii nádoru

• věku vašeho dítěte
• Nízký a středně rizikový neuroblastom má dobrou šanci být zcela vyléčen.Vysoce rizikový neuroblastom je typicky těžší léčit.
• Reklama
• Léčba

Jak se léčí neuroblastom?

Léčba neuroblastomu závisí na věku vašeho dítěte a stavu jeho rakoviny. To může zahrnovat:

chirurgie

chemoterapie

radioterapie

• imunoterapie
• transplantace kmenových buněk
• Mnoho dětí s neuroblastomem bude mít více než jeden typ léčby. Léčba se obvykle provádí postupně a může trvat několik let.
• Chemoterapie
• Během chemoterapie se používají protirakovinné léky k zabíjení rakovinných buněk. Lidé obvykle dostávají tyto léky intravenózně, ale vaše dítě je může dostat i ústně, v závislosti na konkrétním léku. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

vypadávání vlasů

vředy v ústech

nevolnost

• zvracení
• oslabený imunitní systém
• únava
• Nežku ukončí léčba.
• Radiační terapie
• Při radiační terapii se k usmrcování rakovinných buněk používají částice nebo paprsky s vysokou energií, jako jsou rentgenové záření. Stroj obvykle zaměřuje částice nebo paprsky v postižené oblasti. Tento typ léčby může způsobit vedlejší účinky, jako je podráždění kůže, průjem a únava.

Imunoterapie

Imunoterapie se také nazývá biologická léčba. Při této léčbě se léky používají ke stimulaci imunitního systému dítěte v boji proti nemoci.

Terapie kmenových buněk

Terapie kmenových buněk se také nazývá transplantace kostní dřeně. Po podání vysokých dávek chemoterapie nebo radiační terapie mohou být náhradní kmenové buňky injektovány do krevního oběhu dítěte. Lékaři obvykle tuto léčbu vyhrazují pro vysoce rizikové děti, jejichž výhled s jinými možnostmi léčby je špatný.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Jaký je výhled pro děti s neuroblastomem?

Ikona aplikace Outlook

Vyhlídka vašeho dítěte bude záviset na stádiu a rizikové úrovni rakoviny. Podle americké Cancer Society, děti s nízkým rizikem neuroblastomu mají pětiletou míru přežití, která je vyšší než 95 procent. Děti se středně rizikovým neuroblastomem mají pět let přežití přibližně 90 až 95 procent. Ti ve skupině s vysokým rizikem mají pět let přežití přibližně 40 až 50 procent.

Pokud je jejich léčba rakovinou úspěšná, budou se muset zúčastnit následných schůzek, aby sledovali příznaky relapsu a případné léčby vedlejších účinků. U nízkorozpočtových a středně rizikových případů je riziko relapsu nízké. Kontroly jsou však stále důležité. Léčba rakoviny může způsobit dlouhodobé nežádoucí účinky. Ne každý bude mít závažné vedlejší účinky, ale mohou nastat. Mohou zahrnovat:

vývojové problémy

poruchy učení

problémy se zraky

• záchvaty
• problémy svalů a kostí
• sekundární rakoviny
• Každé dítě je jiné. Poraďte se s lékařem svého dítěte o nejlepších možnostech léčby. Zeptejte se je na rizika konkrétních možností léčby, na léčebném plánu dítěte a na strategii prevence, identifikace a řešení možných komplikací.
• Mnoho rakovinných center a nemocnic má podpůrné skupiny pro děti a rodiny, které se zabývají neuroblastomem nebo jinými druhy rakoviny.Mohou poskytnout užitečnou podporu a informace.