Jak injekční léčba OA

Osteoartritida (OA) kolena typicky způsobuje bolest a tuhost, která může zasahovat i do nejjednodušších každodenních činností. Některé léky na bolest a léky na předpis poskytují dostatek úlevy, a to zejména v časné fázi OA. U ostatních může být nutné vyzkoušet jiné možnosti léčby.

Pokud jste vyzkoušeli léky s malou nebo žádnou úlevu a nejsou připraveny k chirurgickému zákroku, pak by injekční léčba přípravkem OA mohla poskytnout úlevu, kterou hledáte.

Zde je přehled všech nejčastějších typů injekčních podání pro OA kolena. Diskutujte o těchto možnostech se svým lékařem, abyste zjistili, který z nich může být pro vás to pravé.

Injekce kortikosteroidů

Injekce kortikosteroidů jsou nejčastěji používané injekce pro OA kolena. Injekce často obsahuje kombinaci steroidů a lokální anestetikum. Někteří lékaři používají dvě samostatné jehly: jednu pro injekci steroidů a druhou pro podání anestetika. Kortikosteroidy se vstřikují přímo do kolenního kloubu pro cílenou úlevu od bolesti a zánětu. Tyto injekce se obvykle vyskytují kdekoli od několika dnů až měsíců, v závislosti na pacientovi a příznaky.

Přestože se tato léčba běžně používá a je známo, že poskytuje úlevu s málo vedlejších účinků, většina lékařů omezí počet injekcí, které dostanete. Některé důkazy naznačují, že opakované injekce do kolena mohou rozbít chrupavku. Bolest a zarudnutí jsou časté v místě vpichu. Toho lze ulehčit použitím ledu do oblasti. Červenost a teplo na obličeji nebo hrudníku je také poměrně časté po podání injekce kortikosteroidů. Infekce a krvácení jsou velmi vzácné komplikace. Lidé s diabetem by si měli být vědomi toho, že injekce kortikosteroidů mohou dočasně zvýšit hladinu cukru v krvi.

Viskosupplementace (injekce kyseliny hyaluronové)

Viskosupplementace není tak široce použitá jako injekce s kortikosteroidy, ale může to být možnost, pokud jiné léčení selhaly. Zahrnuje injektování gelové látky nazývané kyseliny hyaluronové (HA) do kolenního kloubu. HA se přirozeně vyskytuje v kloubní tekutině a působí jako maziva, která napomáhá pohybům kloubů hladce. Při chůzi působí také jako polštář. Lidé s OA změnili HA v kloubech.

Váš plán injekce bude záviset na tom, který konkrétní produkt se používá. Některé značky zahrnují Synvisc, Hyalgan, Euflexxa a Orthovisc. Léčba se pohybuje od týdenních injekcí po každé tři až pět týdnů. Pokud je vaše koleno nabobtnalé, může být nejprve nutné odstranit malé množství kloubní tekutiny, aby se uvolnil prostor pro HA.

Viskosupplementace neposkytuje úlevu všem. Výsledky se liší od osoby k osobě. Časté nežádoucí účinky jsou podobné těm, které byly uvedeny výše u injekcí s kortikosteroidy, přičemž většina pacientů má v místě vpichu jen trochu nepohodlí. Opět infekce a krvácení jsou vzácné komplikace. Na rozdíl od kortikosteroidů je nutné vyhnout se tlaku na kloub po dobu prvních 48 hodin po léčbě.

Arthrocentesis (aspirace kloubní tekutiny)

Ačkoli to nemusí nezbytně znamenat injekci do těla, arthrocentesis používá jehlu k dočasnému úlevě od bolesti spojené s OA kolena. Do spoje se vloží dutá jehla, aby se odstranila přebytečná spára spojky. U mnoha lidí dochází k téměř jisté úlevě od bolesti a zánětu. Bohužel tekutina má sklon se hromadit během několika hodin až dnů.

Společně s odstraněním přebytečné tekutiny lze k diagnostice problémů s kolenem použít arthrocentesis. U osob s OA je možné je použít před podáním kortikosteroidů nebo HA injekcí. Ti, kteří mají nadměrnou tekutinu v kolenním kloubu, budou muset mít tento postup před tím, než přijmou další léčbu bolesti kolene.

Správná injekční léčba závisí na závažnosti vaší OA a příznaků. Váš lékař také zváží další faktory, například jiné zdravotní stavy, při rozhodování o tom, která léčebná možnost je pro vás nejlepší.