Je možné odezvu deprese?

Tento článek byl vytvořen ve spolupráci s naším sponzorem. Obsah je objektivní, lékařsky přesný a dodržuje vydavatelské standardy a zásady společnosti Healthline.

Před dvaceti čtyřmi lety jsem jako mladý dospělý jsem byl přiveden na kolena těžkou depresí, která se po mnoho let odmítala pohnout a téměř vzala můj život.

Jak jsem se vrátil na nohy, byl to proces zastavování pokusů a omylů: odjel jsem z programu absolvování školy v historii, zkoušel jsem léky, podstoupil psychoterapii, strávil jsem čas v nemocnici.

Po dlouhou dobu nic nefungovalo.

Teprve když jsem si myslel, že budu uvězněn v chronické depresi navždy, začal jsem se zlepšovat. Velmi pomalu, ale jistě, zlepšil jsem se. Nakonec jsem se stal funkčním a pak plně získala mé zdraví a štěstí.

Co se změnilo?

Byl to vdán s mým středoškolským miláčkem? Zahájení rodiny a zvedání mé dcery? Změna kariéry z historie do psychologie? Změna scenérie z Floridy do Kalifornie? Nová a energičtější rutina cvičení?

Nemohl jsem si být jistý vysvětlením a moje nejistota mě vedla k lepšímu pochopení povědomí o vzestupu a pádu deprese.

Podle Světové zdravotnické organizace je největší depresivní porucha nejnáročnější nemocí na světě. Tři aspekty deprese pomáhají vysvětlit, proč je to tak:

• Deprese je běžným problémem.
• Lidé mají problémy s depresí během epizod.
• Epizody deprese se často opakují po celý život.

Dlouhodobé následné studie pacientů léčených pro depresi také naznačují ponurý obraz dlouhodobé prognózy. Je to stav, který se často obtížně otřese a může být odolný vůči léčbě.

Ale skrytý v tomto temnotě je více optimistický příběh o depresi. Od té doby, co jsem se zotavil z deprese, jsem plně investován do studia poruch nálady a stal se autorem a obhájcem těch, kteří bojují s depresí.

A zjistil jsem, že tam jsou lidé, kteří tuhle tendenci zablokují - kteří se stejně jako já nejen zotavují z deprese, ale i po dlouhém období se jim daří.

Až dosud se výzkum zaměřil na tyto jedince a tak máme jen náznaky, kdo dobře funguje po depresi a proč.

Co definuje vysokou funkci po depresi?

Je těžké studovat vysokou funkci po depresi bez jasné definice toho, kdo odpovídá tomuto popisu.

Jednoduchá, třídílná definice je osoba s historií deprese, která:

1. Stalo se téměř bez symptomů. Byť bez příznaků je důležitý nejen proto, že je to pozitivní výsledek, ale také proto, že dlouhodobé výzkumné studie ukazují, že i relativně malé symptomy deprese činí více než čtyřikrát pravděpodobné, že se deprese v plném rozsahu vrátí.

2. Prokazuje dobré psychosociální fungování. Dobré psychosociální fungování znamená člověka, který se v mnoha oblastech děje dobře, včetně své práce, svých vztahů a způsobu, jak se vyrovnávat s protivenstvím. Přestože by mohlo být zřejmé, že tyto faktory by byly důležité pro utváření toho, kdo zůstává dobře po depresi, pouze asi 5% studií o léčbě měří psychosociální fungování vůbec.

To je nešťastné zjištění, které ukazují, že změna v této oblasti může být rozhodujícím faktorem při předvídání toho, kdo se bude dobře a kdo zůstane dobře.

Zdálo se, že jsem porazil šance, a teď mi zůstává otázka: Byl můj dobrý výsledek neobvyklý?

3. Má velmi dobře fungující období, které trvá déle než šest měsíců. Doba trvání této doby je důležitá, protože může spustit "vzestupnou spirálu" myšlenek a chování, které mohou blokovat depresi z návratu mnohem delšího časového období (po celá desetiletí nebo dokonce po celou dobu života). Jak běžná je vysoká funkce po depresi?

Nebudeme přesně vědět, jak je společné vysoké fungování po depresi, dokud výzkumníci nebudou studovat s použitím třídílné definice. Existují však stopy, že dobré výsledky v depresi mohou být častější, než se dříve myslelo.

Dvě rozsáhlé komplexní dlouhodobé studie, které po desetiletích sledovaly lidi, zjistily, že od 50% do 60% lidí, kteří měli první epizodu deprese, nikdy neměli jinou. Závěry, jako jsou tyto, poukazují na šanci, že podstatná podskupina lidí zažila depresi a podařilo se jí úplně zahnat.

Jsem rád, že osobně se mi podařilo předejít depresi téměř dvě desetiletí. Zdálo se mi, že jsem porazil šance, což je nádherné.

Přesto jsem zanechal otravné otázky: Byl můj dobrý výsledek neobvyklý? Jak se to děje? Existuje jedna hlavní cesta k vysokému fungování po depresi? Nebo jsou tam různé? Je-li mnoho cest, která cesta je nejčastější? Nejjednodušší najít?

Co předpovídá vysokou funkci po depresi?

Systémy stále ještě nevíme, co předpovídá vysokou funkci po depresi. V tomto okamžiku existují dvě hlavní myšlenky založené na tom, co je známo o dalších výsledcích souvisejících s depresí.

Jedna myšlenka spočívá v tom, že některé aspekty samotné deprese mohou poskytnout stopy o tom, kdo má největší šanci, že se z ní zbaví. Například vysoká funkčnost po depresi může být pravděpodobnější, pokud osoba:

má méně závažné příznaky

• má méně epizod
• nejprve měla deprese později v životě
• Druhým nápadem je faktory, které obklopují deprese, včetně toho, jak člověk na ni reaguje, předpovídá, že poté bude fungovat.V takovém případě je vyšší pravděpodobnost, že osoba, která:

fungovala dobře předtím, než byla první epizoda deprese udeřena

• má více dostupných zdrojů, jako jsou přátelé a peníze
• , vede k prospěšné změně v jejich každodenní rutině, zaměstnání, přesvědčení nebo přátel v důsledku deprese
• Proč je více výzkumu rozhodující

Vedle pokroku v oblasti znalostí je hlavním důvodem dozvědět se více o tom, proč někteří lidé dobře fungují po depresi, je pomoci více lidí dosáhnout těchto dobrých výsledků.

Konkrétně, pokud existují určité myšlenky a chování, které předvídají wellness po depresi, je naděje, že tyto myšlenky a chování mohou být shromažďovány, kodifikovány a vyučovány jiným osobám a dokonce aplikovány na formální léčbu duševního zdraví.

Lidé žijící s depresí jsou pro tyto informace hladoví. Když byli dotazováni na průzkumy o svých cílech v oblasti léčby nemocí, pacienti odpověděli, že získání důvěry a dosažení své předchozí úrovně fungování byly na seznamu priorit.

Ve skutečnosti byly tyto typy pozitivních výsledků hodnoceny vyšší než cíl, který se stal bez symptomů.

Zajímavé je, že odborné pokyny v psychiatrii a klinické psychologii již dávno říkaly, že pro léčbu depresí by měl být nejvyšší cíl, že se stává bez symptomů nebo asymptomatického statusu.

Zdá se však, že lidé, kteří se potýkají s depresí (nemluvě o svých milovaných), se chtějí ještě více zaměřit - aby z deprese vyšli silnější, moudřejší a odolnější lepší verze svého předchozího já.

Jonathan Rottenberg je profesorem psychologie na univerzitě v jižní Floridě, kde je ředitelem laboratoře Mood and Emotion. Jeho výzkum se zaměřuje především na emoční fungování v depresi. Jeho výzkum byl financován Národními institucemi zdravotnictví a jeho práce byla rozsáhle pokryta v Scientific American, The New York Times, Wall Street Journal, The Economist a Time. Rottenberg žije v Tampě na Floridě. Je autorem knihy "Hloubka: evoluční původy depresivní epidemie". "V roce 2015 založil

Depresivní armádu, mezinárodní kampaň sociálních médií, která měnila rozhovor o depresi. Tento obsah představuje názory autora a nemusí nutně odpovídat názorům společnosti Teva Pharmaceuticals. Stejně tak společnost Teva Pharmaceuticals neovlivňuje ani neschvaluje žádné produkty nebo obsah související s osobními stránkami autora nebo se sociálními mediálními sítěmi, ani s médii Healthline Media. Jednotlivci, kteří tento obsah napsali, byli hrazeny společností Healthline, jménem společnosti Teva, za jejich příspěvky. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.