Injekce kolena pro osteoartrózu: co očekávat

Přehled

Osteoartróza kolena může mít vliv na kohokoli, ale obvykle se objevuje u lidí starších 50 let. Je to progresivní onemocnění, což znamená, že se stává bolestivější a těžší pohybovat se kolenem v průběhu času.

Před doporučením injekcí kolen bude váš lékař pravděpodobně předepisovat léky na perorální podání a navrhne změny v životním stylu. Než začnete k chirurgickému zákroku, zvažte výhody a nevýhody injekcí.

Přečtěte si o tom, jak zjistit různé typy injekcí kolena a jak fungují, a najít tipy pro péči o vaše kolena.

ReklamaZveřejnost

Typy

Jaké jsou různé typy injekcí kolen?

Jedná se o hlavní typy injekcí kolen používaných při léčbě osteoartrózy.

Kortikosteroidy jsou navrženy tak, aby byly podobné jako kortizol, hormon, který se v těle přirozeně vyrábí. Hlavním účelem je snížit zánět.

Přestože jsou kortikosteroidy užívány k léčbě revmatoidní artritidy, což je systémové onemocnění, není to osteoartróza.

Pokud máte osteoartrózu v koleni, kortikosteroidy jsou nejúčinnější při podání přímo do kloubu. Jedná se o cílenou léčbu, která snižuje zánět, takže kosti při trávení kolena nejsou na kost.

Následující léky jsou typy kortikosteroidů:

methylprednisolon (Medrol)

• triamcinolon
• kyselina hyaluronová (viscosupplements)

Pokud máte osteoartrózu, pravděpodobně nemáte dostatek kyseliny hyaluronové v kolenou. Tato látka pomáhá pokrýt vaši chrupavku a působí jako mazadlo a tlumič nárazů, takže vaše koleno se může volně pohybovat.

Další informace: Viskosupplements: Porovnání možností »

Tato tlustá lék slouží k doplnění vlastní kyseliny hyaluronové a udržuje kosti, aby se navzájem škrábaly. Může také pomoci snížit zánět a zmírnit bolest.

Následující léky jsou typy injekcí kyseliny hyaluronové:

hyaluronát sodný (Euflexxa, Hyalgan, Supartz)

• hyaluronan s vysokou molekulární hmotností (Monovisc, Orthovisc)
• hylan GF 20 (Synvisc)
• hyaluronát v krvi (Gel-One)
• Tekutinová aspirace (arthrocentesis)

Spíše než vstřikování do kolena, tento postup se vylučuje z kolena. Odstranění přebytečné tekutiny může poskytnout okamžitou úlevu od bolesti a otoku. To se někdy provádí před podáním injekce kortikosteroidů nebo kyseliny hyaluronové.

Reklama

Postup

Jaký postup zahrnuje?

Injekce kolen mohou být podávány v kanceláři vašeho lékaře. Postup trvá jen několik minut.

Během procedury budete sedět a lékař umístí koleno.V některých případech budou pomocí ultrazvuku pomáhat jehle posunout na nejlepší místo.

Za prvé, kůže na kolenou bude vyčištěna a ošetřena místním anestetickým prostředkem. Váš lékař vloží jehlu do kloubu. Možná máte pocit tlaku nebo mírného nepohodlí. Pak se lék injektuje do kloubu.

V některých případech je nejprve odstraněno malé množství kloubní tekutiny, aby se uvolnil prostor pro léčbu. Za tímto účelem lékař použije jehlu připojenou ke stříkačce, aby vstoupila do kolenního kloubu. Tekutina se potom nasává do stříkačky a jehla se vyjme.

Po odstranění tekutiny může být stejné místo vpichu použito k injekci vhodných léků do kloubu.

Na místě vpichu se umístí malá bandáž a budete moci jít domů poměrně rychle. Lékař vám může poradit, abyste se vyhnuli namáhání kolen na další den nebo tak. Vaše koleno se může na několik dní cítit něžně. Zeptejte se, zda existují nějaká omezení řízení.

ReklamaZveřejněná reklama

Klady a zápory

Klady a zápory kolenních injekcí pro osteoartrózu

Před vážením kladů a zápalů se budete zeptat svého lékaře, jaký typ injekce plánujete podat. Každý typ nese svůj vlastní soubor výhod a nevýhod.

Pros

Injekce kortikosteroidů mohou poskytnout okamžitou úlevu od bolesti a zánětu. Úleva může trvat až 24 týdnů.

1. Injekce kyseliny hyaluronové může trvat déle, aby poskytla úlevu, ale přínosy mohou trvat tři až šest měsíců.
2. Nežádoucí účinky z kyseliny hyaluronové mohou být méně závažné než účinky injekcí s kortikosteroidy.
3. Injekce kortikosteroidů

Na plus straně může přímé vstřikování poskytnout okamžitou úlevu od bolesti a zánětu. Existují důkazy, které podporují krátkodobé zlepšení až o dva týdny, stejně jako delší odpověď trvající až 24 týdnů.

Na druhé straně se po injekci kortikosteroidu nemusí každý dostat úlevu. A je to obvykle krátkodobé řešení. Možná nebudete mít možnost podávat kortikosteroidy, pokud je vaše koleno vážně poškozeno.

Potenciální nežádoucí účinky zahrnují:

otok bezprostředně po injekci

• poškození nervů
• ztenčení blízké kosti
• Existuje také limit, jak často můžete dostat injekci kortikosteroidů do stejného kloubu - pouze jednou za tři nebo čtyři měsíce. Příliš mnoho injekcí může způsobit poruchu chrupavky, což zhoršuje situaci. Může také přispět k rozvoji vysokého krevního tlaku, osteoporózy a kožní atrofie.

Potenciální výhody a nevýhody injekcí kyseliny hyaluronové

Injekce může poskytnout úlevu od bolesti a otoku, ale není to okamžité. Studie ukazují, že trvá přibližně pět týdnů, než cítíte plné účinky léčby. Osvobození může trvat tři až šest měsíců. Někteří lidé nepomáhají injekce kyseliny hyaluronové.

Potenciální vedlejší účinky zahrnují:

mírná kožní reakce v místě vpichu

• artritida vzplanutí bezprostředně po injekci
• Injekce kyseliny hyaluronové se podávají odlišně v závislosti na použité výrobě nebo přípravku.Některé vyžadují jednu injekci a jiné vyžadují několik injekcí podaných jednou týdně.

Potenciální výhody a nevýhody aspirace tekutiny

Odstranění přebytečné tekutiny může okamžitě pomoci při bolestech a nepohodlí. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat podlitiny, otoky nebo infekci v místě aspirace.

Reklama

Outlook

Jaký je výhled?

Po injekci kolena informujte svého lékaře, pokud máte nějaké známky infekce.

Účinnost těchto léčebných metod se liší od člověka k člověku. Hodně závisí na tom, jak daleko vaše artritida pokročila. Někteří lidé dobře reagují, jiní však nemají úlevu.

Váš lékař vám může poradit, které injekce vám mohou být prospěšné. Pokud injekce nefungují, poraďte se s lékařem o dalších možnostech léčby, které mohou zahrnovat silnější léky proti bolesti nebo operace.

Přečtěte si více: Alternativy k náhradě kolenního kloubu »

ReklamaZveřejňovat

Tipy

Tipy na péči o kolena

Bez ohledu na léčbu osteoartrózy kolen, kroky ke péči o kolena. Zde je několik tipů, jak začít:

Snažte se minimalizovat aktivity, které napínají kolena. Použijte výtah nebo eskalátor místo schodů.

• Vyhněte se velkým nárazům, jako je běh nebo tenis. Můžete je nahradit koupáním, jízdou na kole nebo chůzí, což jsou skvělé formy cvičení, které jsou také snadné na kolenou.
• Udržujte zdravou váhu nebo ztrátu několika kilo, pokud potřebujete. Nadváha váží kolena.
• Používejte teplo a ledu na uklidnění kolen.
• Pokud vaše kolena narušují pohyblivost, zkuste nosit kolenní ortézu nebo pomocí třtiny.
• Zvažte fyzickou terapii nebo personalizovaný cvičební program s někým, kdo má znalosti o osteoartróze.