Základy ledvin a onemocnění ledvin: příčiny a otázky

Co je onemocnění ledvin?

Obličky jsou dvojicí orgánů velikosti pěstí, které se nacházejí v dolní části hrudní klece. Na každé straně páteře je jedna ledvina.

Ledviny jsou nezbytné pro zdravé tělo. Jsou především odpovědní za filtraci odpadních produktů, přebytečné vody a dalších nečistot z krve. Tyto toxiny se skladují v močovém měchýři a poté se během močení odstraňují. Ledviny také regulují hladinu pH, soli a draslíku v těle. Vyrábějí hormony, které regulují krevní tlak a kontrolují tvorbu červených krvinek. Ledviny dokonce aktivují formu vitaminu D, která pomáhá tělu absorbovat vápník.

Onemocnění ledvin postihuje přibližně 26 milionů dospělých Američanů. Objeví se, když se vaše ledviny poškodí a nemohou vykonávat svou funkci. Poškození může být způsobeno cukrovkou, vysokým krevním tlakem a různými dalšími chronickými (dlouhodobými) stavy. Onemocnění ledvin může vést k dalším zdravotním problémům, včetně slabých kostí, poškození nervů a podvýživě.

Pokud se onemocnění v průběhu času zhorší, vaše ledviny mohou úplně přestat fungovat. To znamená, že bude vyžadována dialýza k provedení funkce ledvin. Dialýza je léčba, která filtruje a čistí krev pomocí stroje. Nemůže vyléčit onemocnění ledvin, ale může prodloužit váš život.

reklamaZveřejnění

Typy a příčiny

Jaké jsou typy a příčiny onemocnění ledvin?

Chronická choroba ledvin

Nejčastější formou onemocnění ledvin je chronické onemocnění ledvin. Chronické onemocnění ledvin je dlouhodobý stav, který se časem nezlepšuje. To je obvykle způsobeno vysokým krevním tlakem.

Vysoký krevní tlak je pro ledviny nebezpečný, protože může zvýšit tlak na glomerul. Glomeruli jsou malé krevní cévy v ledvinách, kde je krev očistěna. V průběhu času se zvýšený tlak poškozuje tyto cévy a funkce ledvin začíná klesat.

Funkce ledvin se nakonec zhorší až do okamžiku, kdy ledviny nemohou správně vykonávat svou práci. V takovém případě by člověk musel pokračovat v dialýze. Dialyzační filtry extra tekutina a odpad z krve. Dialýza může pomoci léčit onemocnění ledvin, ale nemůže to vyléčit. Transplantace ledvin může být další možností léčby v závislosti na vašich okolnostech.

Diabetes je také hlavní příčinou chronického onemocnění ledvin. Diabetes je skupina onemocnění, která způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi. Zvýšená hladina cukru v krvi poškozuje krevní cévy v ledvinách v průběhu času. To znamená, že ledviny nemohou řádně vyčistit krev. Selhání ledvin se může objevit, když se vaše tělo přetěžuje toxiny.

Ledvinové kameny

Ledvinové kameny jsou dalším běžným problémem s ledvinami.Objevují se, když minerály a další látky v krvi krystalizují v ledvinách a vytvářejí tuhé hmoty (kameny). Obličné kameny obvykle vystupují z těla během močení. Přemístění ledvinových kamenů může být nesmírně bolestivé, ale zřídkakdy způsobují značné problémy.

Glomerulonefritida

Glomerulonefritida je zánět glomerulů. Glomeruli jsou extrémně malé struktury uvnitř ledvin, které filtrují krev. Glomerulonefritida může být způsobena infekcemi, léky nebo vrozenými abnormalitami (poruchy, ke kterým dochází během nebo krátce po porodu). Často se zlepšuje sama.

Polycystické onemocnění ledvin

Polycystické onemocnění ledvin je genetická porucha, která způsobuje růst četných cyst (malých sáčků tekutin) v ledvinách. Tyto cysty mohou interferovat s funkcemi ledvin a způsobit selhání ledvin. (Je důležité si uvědomit, že jednotlivé cysty ledviny jsou poměrně běžné a téměř vždy neškodné. Polycystická choroba ledvin je samostatný závažnější stav.)

Infekce močových cest

Infekce močových cest (UTI) jsou bakteriální infekce jakékoli části močového systému. Nejběžnější jsou infekce močového měchýře a močové trubice. Jsou snadno ošetřitelné a zřídka vedou k dalším zdravotním problémům. Nicméně, pokud nejsou léčeny, mohou se tyto infekce šířit do ledvin a způsobit selhání ledvin.

Příznaky

Jaké jsou příznaky onemocnění ledvin?

Onemocnění ledvin je stav, který může snadno uniknout, dokud příznaky nebudou vážné. Následující příznaky jsou včasné varovné příznaky, které by mohly vyvíjet onemocnění ledvin:

• únava
• obtížnost koncentrace
• poruchy spánku
• špatná chuť k jídlu
• svalové křeče
• otoky / kolem očí ráno
• suchá, šupinatá pokožka
• časté močení, zejména pozdě v noci
• Další informace: Testy funkce ledvin »

Závažné příznaky, které mohou znamenat, že vaše onemocnění ledvin postupuje do selhání ledvin:

nevolnost

• zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• změny v moči
• retence tekutin
• anémie (pokles červených krvinek)
• Rizikové faktory
• Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj ledvinových onemocnění?
• Rizikové faktory

Jaké jsou rizikové faktory pro vznik onemocnění ledvin?

Lidé s diabetem mají vyšší riziko vzniku onemocnění ledvin. Diabetes je hlavní příčinou onemocnění ledvin, což představuje přibližně 44 procent nových případů. Pokud máte:

máte vysoký krevní tlak

máte další členy rodiny s chronickým onemocněním ledvin

• jsou starší
• jsou africké, hispánské, asijské nebo indiánské sestup
• Další informace: Diabetes 2. typu a onemocnění ledvin »
• Diagnóza

Jak diagnostikována onemocnění ledvin?

Váš lékař nejprve určí, zda patříte do některé z vysoce rizikových skupin. Poté provedou některé testy, aby zjistili, zda vaše ledviny fungují správně.Tyto testy mohou zahrnovat:

Rychlost glomerulární filtrace (GFR)

Tento test měří, jak dobře fungují vaše ledviny, a určuje stupeň onemocnění ledvin.

Ultrazvuková nebo počítačová tomografie (CT) Scan

Ultrazvuk a CT vyšetření vytvářejí jasné obrazy ledvin a močových cest. Obrázky umožňují lékaři zjistit, zda jsou vaše ledviny příliš malé nebo velké. Mohou také zobrazit jakékoliv nádory nebo strukturální problémy, které mohou být přítomny.

Biopsie ledvin

Během biopsie ledvin Vám lékař odstraní z obličeje malý kus tkáně, zatímco budete sedati. Vzorek tkáně může pomoci lékaři určit, jaký typ onemocnění ledvin máte a kolik škody jste udělali.

Test moči

Lékař může požádat o vzorek moči na testování albuminu. Albumin je protein, který může být předán do moče, když jsou poškozeny ledviny.

Test kreatininu v krvi

Kreatinin je odpadní produkt. Je uvolněna do krve, když je kreatin (molekula uložená ve svalech) rozkládána. Hladiny kreatininu v krvi se zvýší, pokud vaše ledviny nefungují správně.

Další informace: Nadměrné močení v noci »

ReklamaZveřejněná inzerce

Léčba

Jak se léčí onemocnění ledvin?

Léčba onemocnění ledvin se obvykle zaměřuje na kontrolu základní příčiny onemocnění. To znamená, že Váš lékař vám pomůže lépe zvládnout váš krevní tlak, hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu. Mohou použít jednu nebo více z následujících metod k léčbě onemocnění ledvin.

Léky a léky

Váš lékař buď předepisuje inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), jako je lisinopril a ramipril, nebo blokátory receptoru pro angiotensin (ARB), jako je irbesartan a olmesartan. Jedná se o léky na krevní tlak, které mohou zpomalit průběh onemocnění ledvin. Lékař může předepsat tyto léky k ochraně funkce ledvin, i když nemáte vysoký krevní tlak.

Můžete být také léčeni cholesterolovými léky (jako je simvastatin). Tyto léky mohou snížit hladinu cholesterolu v krvi a přispívat k udržení zdraví ledvin. V závislosti na vašich příznacích může lékař rovněž předepsat léky na zmírnění otoku a na léčbu anémie (snížení počtu červených krvinek).

Změny ve stravě a životním stylu

Změna vaší stravy je stejně důležitá jako užívání léků. Přijetí zdravého životního stylu může pomoci zabránit mnoha základním příčinám onemocnění ledvin. Váš lékař Vám může doporučit:

kontrolovat cukrovku pomocí inzulínových injekcí

snížit na potraviny s vysokým cholesterolem

• snížit na sůl
• začít zdravou stravu, která zahrnuje čerstvé ovoce, vegetariáni, celozrnné a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku
• omezit spotřebu alkoholu
• přestat kouřit
• zvýšit tělesnou aktivitu
• zhubnout
• Další informace: Co chcete vědět o fitness a cvičení? »
• Reklama

Dialýza

Dialýza a onemocnění ledvin

Dialýza je umělá metoda filtrace krve.Používá se, když selhaly někteří ledviny nebo se blíží selhání. Mnoho lidí s onemocněním ledvin v pozdním stadiu musí trvale podstupovat dialýzu nebo dokud není nalezena dárcovská ledvina.

Existují dva typy dialýzy: hemodialýza a peritoneální dialýza.

Hemodialýza

Při hemodialýze je krev čerpána přes speciální stroj, který odfiltruje odpadní produkty a tekutiny. Hemodialýza se provádí u vás doma nebo v nemocnici nebo v dialýzním centru. Většina lidí má tři sezení týdně, přičemž každé zasedání trvá tři až pět hodin. Nicméně, hemodialýza může být také provedena v kratších, častějších zasedáních.

Několik týdnů před zahájením hemodialýzy bude většina lidí mít operaci k vytvoření arteriovenózní (AV) píštěle. AV píštěl je vytvořen připojením tepny a žíly těsně pod kůží, obvykle v předloktí. Větší krevní céva umožňuje, aby během léčby hemodialýzou nepřetržitě proudilo teplo. To znamená, že více krev může být filtrováno a čištěno. Arteriovenózní štěp (smyčková, plastová trubka) může být implantován a použit pro stejný účel, jestliže tepnu a žílu nelze spojit dohromady.

Nejčastějšími nežádoucími účinky hemodialýzy jsou nízký krevní tlak, svalové křeče a svědění.

Peritoneální dialýza

Při peritoneální dialýze stojí peritoneum (membrána, která prochází břišní stěnu) v ledvinách. Trubka je implantována a používána k naplnění břicha fluiditou nazývanou dialyzát. Odpadní produkty v krevním oběhu z peritonea do dialyzátu. Dialyzát se pak vypustí z břicha.

Existují dvě formy peritoneální dialýzy: nepřetržitá ambulantní peritoneální dialýza, kde se břicho naplní a vyčerpá několikrát během dne, a peritoneální dialýza s nepřetržitým cyklem, která používá stroj k cyklu tekutiny uvnitř a ven břicho v noci, zatímco osoba spí.

Nejčastějšími vedlejšími účinky peritoneální dialýzy jsou infekce v břišní dutině nebo v oblasti, kde byla implantovaná trubice. Mezi další nežádoucí účinky patří přírůstek hmotnosti a kýly. Kýla je tehdy, když střevo tlačí slabé místo nebo trhliny v dolní části břicha.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Jaký je dlouhodobý výhled pro někoho s onemocněním ledvin?

Onemocnění ledvin normálně nezmizí, jakmile je diagnostikována. Nejlepší způsob, jak udržet zdraví ledvin, je přijmout zdravý životní styl a postupovat podle pokynů svého lékaře. Onemocnění ledvin se může časem zhoršovat. Může dokonce vést k selhání ledvin. Selhání ledvin může být život ohrožující, pokud není ponecháno.

Porucha ledvin nastává, když vaše ledviny sotva pracují nebo vůbec nefungují. To je řízeno dialýzou. Dialýza zahrnuje použití stroje k odfiltrování odpadu z krve. V některých případech může lékař doporučit transplantaci ledvin.

Prevence

Jak lze předcházet onemocnění ledvin?

Některé rizikové faktory pro onemocnění ledvin - jako je věk, rasa nebo rodinná anamnéza - nelze kontrolovat.Existují však opatření, která můžete učinit, abyste zabránili onemocnění ledvin:

pijte spousty vody

kontrolujte hladinu cukru v krvi, pokud máte cukrovku

• kontrolujte krevní tlak
• snižte příjem soli
• > Buďte opatrní při užívání léků bez předpisu
• Měli byste vždy dodržovat pokyny pro dávkování léků, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Užívání příliš velkého množství aspirinu (Bayer) nebo ibuprofenu (Advil, Motrin) může způsobit poškození ledvin. Zavolejte svého lékaře, pokud normální dávky těchto léků účinně neovlivňují účinnost bolesti.
• Zkoušejte

Požádejte svého lékaře o získání krevního testu na problémy s ledvinami. Problémy s ledvinami obecně nezpůsobují příznaky, dokud nejsou pokročilejší. Základní metabolický panel (BMP) je standardní krevní test, který lze provést jako součást rutinní lékařské prohlídky. Kontroluje krev na kreatinin nebo močovinu. Jedná se o chemikálie, které pronikají do krve, když ledviny nefungují správně. BMP může včas zjistit problémy s ledvinami, když se lépe léčí. Měli byste být testovány každoročně, pokud máte cukrovku, srdeční onemocnění nebo vysoký krevní tlak.

Omezit určité potraviny

Různé chemické látky ve vašem jídle mohou přispívat k určitým typům ledvinových kamenů. Zahrnují:

nadbytečné sodíkové

živočišné bílkoviny, jako je hovězí a kuřecí

kyselina citronová, nalezené v citrusových plodech, jako jsou pomeranče, citróny a grapefruitové šťávy, sladké brambory a čokoláda

• Zeptejte se na vápník
• Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat doplňky vápníku. Některé doplňky vápníku byly spojeny se zvýšeným rizikem ledvinových kamenů.