Keratoacanthom: Definice a výcvik pacienta

Co je keratoakantom?

Keratoakantom (KA) je nízkorozchodný nebo pomalu rostoucí nádor kůže, který vypadá jako malá kopule nebo kráter. KA je benigní navzdory podobnosti s karcinomem dlaždicových buněk (SCC) nebo abnormálním růstem rakovinných buněk na nejvzdálenější vrstvě kůže. KA pochází z vlasových folikulů a zřídka se šíří do jiných buněk.

KA se běžně vyskytuje na pokožce vystavené slunci, jako je kůže na:

tvář

krk

ruce

zbraně

nohy

Léčby obvykle zahrnují operaci, radioterapii nebo injekce. Mnoho lékařů doporučuje operaci k odstranění KA, protože vypadá podobně jako karcinom SCC. Zatímco neléčená KA se nakonec léčí sama o sobě, neošetřené SCC se mohou rozšířit do lymfatických uzlin.

Celkově je výhled na KA dobrý, protože je to benigní nádor. Přečtěte si informace o příčinách, rizicích a tom, jak se chránit před získáním KA.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky keratoakantomu?

Symptomy KA jsou vizuální a trvají dva až tři měsíce. Vzhled je často srovnáván s malou sopkou.

Obrázky keratoacanthom

• 

• 

• 

• 

Za prvé, KA se objeví jako malý, kulatý náraz. Poté roste do léze nebo rány a během několika týdnů dosahuje velikosti mezi 1 a 2 centimetry. Rána vypadá jako kopule s hrotem z hnědého keratinu, který je stejný jako vlasy a kůže.

Pokud vypadne hnědá keratina, KA bude vypadat jako kráter. Když se uzdraví, zplošťuje se a zanechá jizvu.

Příčiny

Co způsobuje keratoakantom?

Přesná příčina KA není známa. Některé faktory, které mohou přispět k získání KA, jsou:

• expozice slunečnímu záření
• kontakt s chemickými karcinogeny nebo chemikáliemi způsobujícími rakovinu
• kouření
• infekce některými kmeny viru bradavice, > trauma
• genetické faktory
• KA a SCC se skládají z velmi podobných epidemiologických znaků. To znamená, že se vyvíjejí podobně a mají běžné příčiny. To naznačuje, že expozice slunečnímu světlu způsobuje KA a jednou z hlavních příčin SCC je ultrafialová (UV) expozice.

ReklamaZnakový inzerát

Rizikové faktory

Kdo je ohrožen keratoakantomem?

Rozvoj KA před dosažením věku 20 let je vzácný. Lidé, kteří mají vyšší riziko rozvoje KA, jsou lidé, kteří:

mají dlouhou expozici slunce

• mají přirozeně spravedlivou pleť
• ohrožují imunitní systém
• často používají solárium
• 60
• Muži mají také vyšší riziko než ženy.

Genetika může také hrát faktor. Lidé s nejbližšími rodinnými příslušníky, kteří měli nějakou formu rakoviny kůže, mají vyšší riziko rozvoje KA. Jedna studie také uváděla spontánní růst KA dva až tři měsíce po operaci rakoviny kůže.

Vícenásobné KA

Vícenásobné keratoakantomy

KA se mohou objevit jako nádory o velikosti 5 až 15 centimetrů. Je to nemelanomální rakovina kůže, která se zřídka metastazuje, což znamená, že se nerozšíří do jiných oblastí těla. Může však být stále nebezpečný a měl by být ošetřen lékařem.

Mnoho lidí s jednou lézí KA se může rozvinout po celou dobu svého života. Některé vzácné podmínky však mohou způsobit, že se najednou objeví více KA. Tyto stavy zahrnují:

Název

Popis

Příčina	Grzybowskiho syndrom nebo generalizovaná eruptivní KA	stovky lézí podobných KA se objevují najednou na těle < 999> Muir-Torreův syndrom
KA nádory jsou přítomny ve spojení s vnitřním onkologickým onemocněním	zděděné	Vícečetné samovolné léčení skvamózních epiteliomů Ferguson-Smith
recidivující rakoviny kůže jako KA se náhle objevují a často spontánně regrese, což vede k poškozené jizvě	zděděné, ale vzácné	Pokud zaznamenáte měnící se nebo rostoucí barevnou náplast na kůži, obraťte se na lékaře nebo dermatologa.
ReklamaZveřejnost	Diagnóza	Jak je keratoakantom diagnostikován?

Je možné, že váš lékař diagnostikuje KA tím, že se na to podívá, ale kvůli své silné podobnosti s SCC, invazivním typem rakoviny kůže, může lékař přednostně udělat biopsii.

To znamená, že váš lékař bude chtít vyřadit KA pro vyšetření. Tento proces zahrnuje znecitlivění KA s lokálním anestetikem před odstraněním dostatečného množství léze k testování pomocí skalpelu nebo holicího strojku. Vzorek je pak vyhodnocen tak, aby se vytvořila diagnóza.

Reklama

Léčba

Jak se léčí keratoakantom?

KA odjede sama, ale to může trvat mnoho měsíců. Lékař může doporučit chirurgický zákrok nebo léky k odstranění KA.

Léčba odstranění

Možnosti léčby závisí na umístění léze, na zdravotním stavu pacienta a na velikosti léze. Nejběžnější léčbou je menší chirurgický zákrok pod lokálním anestetikem k odstranění nádoru. To může vyžadovat stehy v závislosti na velikosti KA.

Další léčby zahrnují:

Pokud máte kryochirurgii, váš lékař zmrazí lézi tekutým dusíkem, aby ho zničil.

Pokud máte elektrodizikaci a kyretáž, lékař poroste nebo vypálí růst.

Pokud máte Mohsovu mikroskopickou operaci, váš lékař bude i nadále užívat malé kousky kůže, dokud nebude léze zcela odstraněna. Tato léčba se nejčastěji používá na uších, nosu, rukou a rtů.

Lékaři používají radiační léčbu a rentgenovou terapii u osob, které nejsou schopné chirurgického zákroku z jiných zdravotních důvodů.

• Léky
• Léky se užívají, pokud se nepovažujete za vhodné kandidáty na operaci. Lékaři mohou předepsat léky lidem, kteří mají mnoho lézí.
• Léčba zahrnuje:
• intralesionální methotrexát

injekcí kyseliny listové, která zastavuje syntézu DNA a zabíjí rakovinové buňky

intralesionální 5-fluorouracil, což je injekce, která blokuje rakovinové buňky z reprodukce

5-fluorouracil

• bleomycin, což je protinádorové činidlo, které blokuje buněčné cykly
• 25% roztok podkofylinu
  • perorální akitretin nebo steroidy orální isotretinoin (Accutane)
  • Tyto léky mohou snižovat velikost a počet lézí, což usnadňuje a méně invazivní léčebné postupy nebo operace.Nejsou náhradou za skutečné chirurgické zákroky ani jiné odstranění. Zeptejte se svého lékaře na všechny nežádoucí účinky, které tyto léky mohou způsobit.
  • Domácí péče
  • Domácí péče zahrnuje ošetření místa nádoru poté, co je odstraněna, aby pomohla pokožce v oblasti léčit. Váš lékař vám poskytne specifické pokyny, včetně toho, aby byl prostor suchý a pokrytý během léčení.
  • Léčba se zcela nezastaví po odstranění léze. Jakmile máte KA, je běžné, aby se znovu objevil, takže budete chtít pravidelně chodit na následná schůzka u svého dermatologa nebo lékaře primární péče. Udržování zdravých návyků, které chrání pokožku před sluncem, může pomoci předejít opakovaným lézím.
  • ReklamaZveřejňovat

Outlook

Jaký je výhled pro lidi s keratoakantomem?

KA je léčitelná a není život ohrožující. Většina KA lézí způsobí jen nejhorší kosmetické jizvy.

Některé se však mohou rozšířit do lymfatických uzlin, pokud nejsou ponechány léčené. Rozšiřuje-li se riziko, významně se zvyšuje s méně než 20% 10letou mírou přežití. Pokud se rakovina šíří z jednoho místa do druhého, pak je pro 10letou míru přežití méně než deset procent.

Lidé, kteří rozvíjejí KA, představují vyšší riziko pro budoucí epizody. Pokud jste měli nádor nebo lézi KA, naplánujte pravidelné návštěvy u svého lékaře, abyste mohli v rané fázi rychle identifikovat a léčit růst KA. Lékař, který vidíte, může být dermatolog nebo lékař se zkušenostmi s vyšetřením kůže na rakovinu kůže a léze.

Pokud máte obavy z léze nebo neobvyklého krtek, objednejte si svého lékaře. Podobně, pokud bod náhle změní tvar, barvu nebo tvar, nebo začne svědění nebo krvácet, požádejte svého lékaře o kontrolu.

Prevence

Prevence keratoakantomu

Můžete zabránit KA ochranou pokožky před sluncem. Stále mimo slunce uprostřed dne může pomoci snížit přímou expozici slunce. Budete také chtít vyhnout se umělým UV světlem, jako jsou ty, které pocházejí z solárií.

Používejte oděvy, které pokrývají velké části pokožky a opalovací krém s minimálně SPF 30. Budete se chtít ujistit, že vaše opalovací krém zablokuje světlo UVA i UVB.

Můžete také pravidelně prozkoumávat kůži pro nové nebo rostoucí krtky nebo barevné záplaty. Pokud máte obavy o KA, pravidelně kontaktujte svého lékaře nebo dermatologa, abyste mohli detekovat a rychle odstranit všechny nádory KA.