Plazma bohatá na destičky pro koleno: funguje to?
Obsah:
- Přehled
- Klíčové body
- Jak efektivní je PRP?
- Kdo je vhodným kandidátem na tuto léčbu?
- Jak se může někdo připravit na PRP?
- Co se stane během postupu?
- Co se stane po skončení procedury?
- Existují rizika?
- Jaké jsou moje další možnosti léčby?
- Jaký je výhled?
Přehled
Klíčové body
- Plasma bohatá na krevní destičky (PRP) je experimentální léčba, která může snížit bolest způsobenou osteoartrózou.
- Zahrnuje použití vlastní krve k léčbě poškozených tkání.
- Časné studie prokázaly slibné výsledky, ale je zapotřebí více výzkumu.
Tradiční metody léčby bolesti kolene způsobené osteoartritidou (OA) zahrnují protizánětlivost, fyzikální terapii, kortizonové injekce a chirurgii. V uplynulém desetiletí vědci zkoumali, zda mohou být podávány plazma bohaté na destičky (PRP) k řízení OA kolena.
Růstové faktory se vyskytují v krevních destičkách. PRP funguje na základě teorie, že vstřikování růstových faktorů z krve do zraněné oblasti způsobí vznik nových tkání. To má snížit zánět v tkáni. Když růstové faktory interagují s lokálními buňkami, signalizují je, aby iniciovaly buněčné dělení a migraci. To podporuje tvorbu tkání.
Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o postupu PRP, jeho účinnosti a dalších možnostech léčby, které můžete použít s nebo namísto PRP.
Účinnost
Jak efektivní je PRP?
Navzdory jeho použití existují protichůdné důkazy o účinnosti PRP při léčbě kolena OA. Nedávná metaanalýza z roku 2017 přezkoumala 14 randomizovaných kontrolovaných studií s celkem 1, 423 účastníky. Bylo zjištěno, že PRP se zdá být efektivní při zvládání bolesti spojených s kolenním OA. Výzkumní pracovníci poznamenali, že injekce PRP významně snižovaly skóre bolesti ve srovnání s placebem při 3-, 6- a 12-měsíčních sledováních. A ve srovnání s kontrolou, PRP výrazně zlepšila fyzickou funkci při těchto následných opatřeních. Studie nevidí signifikantní zlepšení postinjekčních nežádoucích účinků.
Zatímco tyto výsledky jsou slibné, 10 ze 14 studií metaanalýzy bylo s vysokým rizikem zkreslení a 4 bylo u středního rizika předpojatosti. Další studie jsou potřebné k určení účinnosti použití RPR pro zvládnutí bolesti z OA kolena.
Kandidát
Kdo je vhodným kandidátem na tuto léčbu?
Může být dobrým kandidátem na PRP, pokud vaše příznaky OA kolene nejsou zvládnutelné běžnými metodami, jako jsou protizánětlivé léky, injekce kortizonu a fyzikální terapie.
Přípravek PRP se však považuje za experimentální. To znamená, že nemusí být kryty pojištěním. To také znamená, že existuje omezený výzkum v oblasti bezpečnosti a účinnosti této léčby. Před zahájením jakýchkoli experimentálních léčby úzce spolupracujte s lékařem.
ReklamaZveřejnostZveřejněníPříprava
Jak se může někdo připravit na PRP?
Požádejte svého lékaře o všechno, co byste měl udělat před léčbou, nebo se jí vyvarujte. Dodržujte jejich pokyny. Pravděpodobně budete muset:
- vyvarovat se užívání protizánětlivých léků sedm dní před PRP
- mít MRI kolena, aby váš lékař mohl určit rozsah poškození
- zařídit užívání berlí až dva dny po injekci
- někdo jít domů
Měli byste se také obrátit na vašeho poskytovatele pojištění před zahájením řízení, abyste zjistili, zda budou pokrývat některé z výdajů. Protože se to považuje za experimentální postup, nemusí poskytovatel pojištění poskytovat žádné pokrytí. Uvědomte si náklady předem, abyste nebyli překvapeni. Pokud váš poskytovatel pojištění nezaplatí náklady, nebo pokud jste pojištěný, sdělte svému lékaři, že plánujete platby.
Postup
Co se stane během postupu?
V rámci procedury lékař vyndá krev z ruky. Poté vzorek krve vloží do odstředivky po dobu 15 minut. Odstředivka oddělí vaši krev do:
- červených krvinek
- bílých krvinek
- plazmy
- krevních destiček
Váš lékař použije tento vzorek k extrakci PRP. Omotou vaše koleno a vstříknou RPR do oblasti. Budete pak odpočívat asi 15 minut před tím, než bude vybaven.
Postup trvá asi jednu hodinu.
ReklamaZveřejnostZotavení
Co se stane po skončení procedury?
Po proceduře zakaľdněte koleno každé 2 až 3 hodiny po dobu 20 minut. Pokračujte po dobu tří dnů. Pokud máte značnou bolest, můžete také užívat léky proti bolesti. Budete chtít omezit svou fyzickou aktivitu a vyhnout se aktivitám, které váhají na koleno. Lékař může doporučit několik dní používat berle, abyste udrželi váhu v koleni.
Sledujte svého lékaře 6 až 8 týdnů po provedení postupu k posouzení účinnosti. Můžete také diskutovat o možných dalších krocích.
Reklama Rizika
Existují rizika?
PRP používá vaši vlastní krev, takže existuje malé riziko komplikací. Existují však jen některé vzácné rizika, včetně:
- lokální infekce
- bolesti v místě injekce
- poškození nervu, nejpravděpodobněji v místě injekce
Požádejte svého lékaře o příznaky, které mohou znamenat komplikaci a co dělat, pokud si všimnete jakýchkoli příznaků.
ReklamaZveřejňovatJiná léčba
Jaké jsou moje další možnosti léčby?
Existuje několik dalších metod, které ortopédi doporučují zvládnout bolesti spojené s osteoartritidou. Většina těchto metod může být použita s PRP.
Snížení bolesti při OA- Aplikujte led a ohřejte koleno.
- Pracujte s fyzickým terapeutem, abyste vytvořili domácí cvičební program. Postupujte podle svého domácího cvičebního programu podle doporučení.
- Vezměte protizánětlivé přípravky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol).
- Zvažte používání zdravotnických prostředků, jako jsou hole, šlepy a boty pohlcující otřesy.
- Použijte masti předepsané lékařem.
- Informujte svého lékaře o injekcích s kortikosteroidy (kortizon) nebo o doplnění viskozity.
- V nejtěžších případech nebo u těch s minimálním zlepšením symptomů zvažte operaci.
Outlook
Jaký je výhled?
PRP je poměrně nízkolepý, nízkorizikový postup, který používá vlastní krev k stimulaci růstu poškozených tkání. Nedávné důkazy naznačují, že PRP může být účinnou léčbou při léčbě bolesti spojených s kolenní osteoartritidou. Je však zapotřebí lepšího výzkumu, který by ukázal jeho výhody. Můžete použít PRP s jinými metodami bolesti pro koleno OA. Uvědomte si však, že pojišťovny se liší, pokud jde o krytí PRP.
