Pokročilá osteoartróza: co očekávat

Co je pokročilá osteoartróza?

Klíčové body

1. Pokročilá osteoartróza je nejzávažnější formou osteoartrózy. To je také nazýváno 4. stupně osteoartrózy.
2. Osteoartróza je progresivní stav, což znamená, že se časem zhoršuje. Mohou existovat určité způsoby, jak zpomalit postup.
3. Pokud máte pokročilou osteoartrózu, možná budete potřebovat operaci.

Osteoartritida (OA) je chronické degenerativní onemocnění. To způsobuje poškození vašich kloubů, včetně těch ve vašem:

• ruce a prsty
• kolena
• boky
• spodní část
• krk

Léčba OA se zaměřuje na zvládnutí vašich příznaků. Nemoc se nedá zvrátit.

Postupná degenerace OA byla rozdělena do čtyř fází. První stupeň bez poškození kloubu se nazývá stupeň 0.

Stupeň 4 je nejpokročilejší a nejsilnější fázi OA. Zde jsou některé známky stupně 4 OA:

• chrupavka je opotřebovaná
• prostor mezi kosti ve vašem kloubu je značně snížen
• váš kloub je teplý a zanícený
• normální mazací kapalina vašeho kloubu je snížena, i když kloub může být nabobtnal
• máte více kostních ostruhů a kostní tření proti kosti v kloubu

Lidé s pokročilým OA mají bolesti a nepohodlí pohybem kloubu. Bolest je často závažná. Může to být oslabující a zabraňuje vám provádět každodenní činnosti.

ReklamaZveřejňovat

Progrese

Jak rychle postupuje osteoartróza do 4. stupně?

Průběh OA závisí na závažnosti onemocnění při vaší diagnóze, spojech a celkovém zdravotním stavu. Neexistují žádné léky, které by dokázaly zastavit zhoršení. Nicméně, po terapii léčivého přípravku v rané fázi onemocnění může pomoci zpomalit rychlost degenerace.

Pokrok do etapy 4 může trvat roky nebo dokonce desetiletí. Pro velmi pokročilou OA lze doporučit léčbu bolesti a operaci nebo výměnu kloubů.

Revizní studie zjistila, že OA kolena postupovala rychleji u lidí, kteří:

• byli starší
• měli vysoký index tělesné hmotnosti (BMI)
• studie poznamenala, že BMI ovlivňuje vývoj kolenního OA, ale ne oční OA, i když jiné studie spojily osteoartritidu kyčle a obezity.

Příznaky

Jaké jsou příznaky?

Bolest a tuhost, zejména ráno, jsou hlavními příznaky OA. Pokud máte stupeň 4 OA, tyto příznaky mohou být závažné a mohou být zakázány.

Jiné příznaky zahrnují:

ztrátu flexibility v kloubu

• mřížka nebo prasknutí při pohybu kloubu
• kostní ostruhy, které se cítí jako tvrdé hrudky kolem kloubu
• Pokud jsou vaše ruce zapletené, může být obtížné dělat věci, které vyžadují obratnost nebo uchopení.Pokud se jedná o koleno nebo bederní klouby, může být extrémně těžké chodit, vystupovat po schodech nebo zvedat předměty.

ReklamaZveřejňovat inzerát

Příčiny

Co způsobuje progresi osteoartrózy?

Příčinou osteoartrózy je nyní myšlenka být kombinací těchto faktorů:

Genetika

Vaše geny mohou být zapojeny do vývoje osteoartrózy, i když vědci stále pracují na úplném pochopení tohoto spojení. Může se jednat o to, že máte nějaké abnormality v make-upu vaší chrupavky nebo že vaše kosti se na kloubu neobvykle shodují.

Hmotnost

Extra váha může způsobit tlak na boky a kolena, což může způsobit rychlejší zhoršení chrupavky v kloubech. Nadace Arthritis hlásí vazbu mezi nadváhou a zvýšeným rizikem OA ruky. Nadbytečná tuková tkáň má za to, že produkuje chemikálie, které vzplanou a poškozují vaše klouby.

Úrazy v minulosti

Kloubní zranění nebo opakované pohyby mohou vést k poruchám chrupavky a OA. Pokud jsou svaly podporující vaše klouby nevyvážené nebo slabé, může to také vést k poruchám chrupavky.

Prevence

Můžeš zpomalit progresi osteoartrózy?

Zpomalení progrese OA není zcela pochopeno, i když existuje mnoho standardních terapií, které mohou pomoci v dřívějších stadiích onemocnění.

Fyzikální terapie a cvičení vám mohou pomoci posílit svaly kolem postiženého kloubu.

• Ztráta hmotnosti může způsobit tlak na vaše spodní části těla.
• Pravidelné cvičení a protahování mohou zlepšit flexibilitu, zmírnit tuhost a zlepšit váš celkový fyzický stav.
• Kolenní opěrky, ruční dlahy, ortoptika obuvi nebo jiné přístroje, jako je například třtina, mohou pomoci ke stabilizaci kloubů.
• Další informace: prevence osteoartrózy »

ReklamaZveřejnění

Léčba Jak se léčí osteoartróza?

V dřívějších fázích OA můžete najít úlevu od fyzické terapie, pravidelného cvičení, hubnutí a pomůcek, které vám pomohou s vaší stabilitou.

Jak váš stav pokračuje do pokročilých stádií, lékař vám může doporučit další léčení, včetně:

injekcí kortizonu pro zmírnění bolesti v kloubech

• injekcí kyseliny hyaluronové k uklidnění kolena a snížení bolesti
• stimulace elektromagnetického pole pro OA kolena
• stimulace elektrických nervů pro úlevu od bolesti
• akupunktura pro úlevu od bolesti
• masážní terapie postižené oblasti
• použití tepla nebo chladu na bolestivý kloub pro zvýšení průtoku krve a usnadnění bolesti
• , jako je glukosamin nebo chondroitin sulfát, které mohou některé lidi přinést úlevu (i když studie ukazují smíšené výsledky)
• užívající doplňky, které se v Evropě používají jako protizánětlivé látky pro kolena a hip OA a může také zpomalit poškození kloubu
• Ve stupni 4 může ztráta chrupavky a stav vašich kostí drasticky omezit vaši aktivitu a pohodlí, což činí léky proti bolesti a operaci vaše hlavní možnosti.

Chirurgie

V některých případech, jako například v případě poškození jedné strany kolena, může chirurg chirurgicky upravit kosti vyříznutím kousky nebo přidáním většího počtu kostí. Toto se nazývá osteotomie.

Další formou chirurgie je artroskopická debridement. Pro tento postup může lékař odstranit z kloubu volné kosti a chrupavky. Nicméně, s pokročilým OA, artroskopie má velmi málo nabízet a nezabraňuje postupu nemoci.

Pokud je váš kloub vážně poškozen, může chirurg nahradit kloub. Toto se nazývá artroplastika nebo chirurgická náhrada kolenního kloubu a znamená, že poškozené části kloubu jsou odstraněny a nahrazeny plastovými nebo kovovými částmi.

Další informace: Nejlepší celkové blogy nahradí kolena roku

Léčba bolesti

Pokud máte přetrvávající bolest, poraďte se s lékařem o tom, co vám léky proti bolesti fungují nejlépe. Pokud jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které nejsou dostupné, je účinná, může vám lékař předepsat něco silnějšího. Mezi další typy léků patří:

inhibitory COX-2

• tramadol (Ultram)
• kapsaicinový kožní krém
• Čtěte více: Průvodce nejlepším krémem proti bolesti pro artritidu »

jako poslední možnost z důvodu jejich vedlejších účinků.

Reklama

Outlook

Jaký je výhled?

OA nyní postihuje 27 milionů Američanů. Je to nejčastější u lidí starších 65 let. Nepohodlí a bolest mohou být zvládnuty na počátku onemocnění a terapie může být efektivní při udržení dobré mobility.

Pokročilá OA může být extrémně bolestivá a oslabující. Ve 4. etapě OA možná nebudete moci chodit, vystupovat po schodech nebo provádět každodenní činnost. Možná budete potřebovat pomoc doma a pro přepravu. Možná nebudete schopni pracovat. Painkillers jsou volbou, ale mohou mít vedlejší účinky. Chirurgie následovaná fyzickou a zátěžovou terapií může poskytnout úlevu od bolesti a umožní vám pokračovat v činnosti.

Pokračující lékařský výzkum ukazuje slib, že najdou způsoby, jak diagnostikovat OA v rané fázi, léčit chrupavku a vyvolat růst kostí. V budoucnu mohou být k dispozici nové léčebné postupy.