Hluboká stimulace mozku při depresi

Co je hluboká stimulace mozku?

Klíčové body

1. DBS je chirurgický zákrok, který zahrnuje implantaci elektrod v mozku.
2. Bylo prokázáno, že je užitečné při léčbě přetrvávající deprese.
3. Lékaři doporučují, abyste před volbou DBS zkusili léky a terapii.

Hluboká stimulace mozku (DBS) se ukázala jako životaschopná volba pro některé lidi, kteří mají depresi. Lékaři ho původně používali k léčbě Parkinsonovy nemoci. V DBS lékař implantuje drobné elektrody do části mozku, která reguluje náladu. Někteří lékaři praktikují DBS od osmdesátých let, ale je to vzácný postup. Ačkoli dosud nebyly stanoveny dlouhodobé úspěšnosti, někteří lékaři doporučují DBS jako alternativní terapii u pacientů, u nichž předchozí léčba depresí byla neúspěšná.

reklamaZveřejnění

Jak to funguje

Jak hluboká stimulace mozku funguje

Lékař chirurgicky implantuje drobné elektrody do nucleus accumbens, což je oblast mozku zodpovědná za

• dopamin a uvolnění serotoninu
• motivace
• nálada

Postup vyžaduje více kroků. Lékař nejdříve umístí elektrody. Pak o pár dní později implantují dráty a baterii. Elektrody jsou připojeny pomocí drátů k zařízení s kardiostimulátorem, implantované do hrudníku, které přenáší pulzy elektřiny do mozku. Impulzy, které se obecně doručují, se zdají blokovat spálení neuronů a vrátit metabolismus mozku zpět do stavu rovnováhy. Kardiostimulátor lze naprogramovat a ovládat mimo tělo ručním zařízením.

Reklama

Účel

Účel

V mnoha klinických studiích DBS lidé hlásili zmírnění deprese a významné zvýšení kvality života. Kromě deprese lékaři používají DBS k léčbě lidí s:

obsesivně-kompulzivní porucha

• Parkinsonova nemoc a dystonie
• úzkost
• epilepsie
• vysoký krevní tlak
• DBS je alternativa pro osoby s chronickou nebo léčebnou depresí. Lékaři doporučují prodloužené kursy psychoterapie a farmakoterapie před posouzením DBS, protože se jedná o invazivní chirurgický výkon a míra úspěšnosti se liší. Věk obvykle není problém, ale lékaři doporučují, abyste byli v dostatečném zdravotním stavu, abyste odolali velkému chirurgickému výkonu.

ReklamaZveřejňovat

Komplikace

Možné komplikace

DBS je obecně uznáván jako bezpečný postup. Nicméně, stejně jako u všech typů operací mozku, mohou vždy vzniknout komplikace. Časté komplikace spojené s DBS zahrnují:

mozkové krvácení

• mrtvice
• infekce
• bolesti hlavy
• problémy s řezem
• senzorické nebo motorické problémy
• potřeba dalších operací.Hrudní implantované monitorovací zařízení se může rozbít a jeho baterie trvají od šesti do 18 měsíců. Implantované elektrody mohou být také nutné upravit, pokud léčba zřejmě nefunguje. Musíte zvážit, zda jste dostatečně zdraví, abyste podstoupili druhou nebo třetí operaci.

Reklama

Názory odborníků

Co říkají odborníci

Vzhledem k tomu, že dlouhodobé studie a klinické studie ukazují různé výsledky s DBS, doktoři mohou poukazovat pouze na vlastní úspěchy nebo selhání. Dr. Joseph J. Fins, šéf lékařské etiky v New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, říká, že používání DBS pro psychické a emocionální stavy by mělo být "dostatečně testováno dříve, než se nazývá terapie. "

Jiní odborníci si myslí, že DBS je životaschopnou volbou pro lidi, kteří nevidí úspěch s jinými terapiemi. Dr. Ali R. Rezai z Clevelandské klinice konstatuje, že DBS "slibuje zacházení s těžkou depresí. "

ReklamaZveřejněná inzerce

Takeaway

Taktika

DBS je invazivní chirurgický zákrok s různými výsledky. Recenze a názory jsou v oblasti medicíny. Jedna věc, na které se většina lékařů shoduje, je, že DBS by měla být vzdálená volba pro léčbu deprese a že lidé by měli před zahájením léčby prozkoumat léky a psychoterapii. Poraďte se s lékařem, pokud si myslíte, že DBS může být pro vás tou volbou.