Může MRI zlepšit kvalitu života u pacientů s CHOPN?

Většina pacientů si myslí, pokud jde o znaky dolaru a pojistné krytí, pokud se jejich poskytovatel zdravotní péče zmíní o MRI.

Pro ty, kteří trpí chronickým obstrukčním onemocněním plic (COPD), může být vyšetření magnetickou rezonancí darem od lékařského nebe.

ReklamaZveřejňovat

Studie zveřejněná dnes v časopise Radiology je silným příkladem pro využití lékařského zobrazování plicních polí a uvádí, že snímky MRI by mohly nakonec snížit náklady a zlepšit léčbu CHOPN.

Diagnóza CHOPN obvykle vyžaduje testy pulmonální funkce, které zahrnují silné vydechování do stroje, aby se za jednu sekundu (FEV1) objevilo opatření známé jako nucený výdechový objem.

Výzkumná pracovnice Grace Parraga, Ph.D., výzkumného ústavu Robarts v Londýně, Ontario, Kanada, uznává, že FEV1 je "užitečným měřením", ale tvrdí, že má významná omezení.

inzerát

"Neříká to, kde problém je v plicích. Je to v dýchacích cestách? Ve vzduchových vaků? Nebo jaká část plíce je ovlivněna: Top? Dno? Které lalůčky? " ona řekla.

Když vidíte onemocnění a měříte ji, umožní vám to lépe zvládat a léčit. Grace Parraga, Ph.D., Výzkumný ústav Robarts

Znalost těchto informací může poskytovatelům pomoci pochopit, proč se u pacienta vyskytují určité příznaky. To může napomoci při utváření celkového léčebného plánu pacienta a případně snížit potřebu nouzových nebo neplánovaných návštěv nemocnice.

reklamaZveřejnění

"Když vidíte onemocnění a měříte ji, umožní vám to lépe zvládat a léčit," řekl Parraga.

Čtěte více: Riziko CHOPN je vyšší v chudších a venkovských oblastech »

CHOPN je smrtelná nemoc

CHOPN je nejčastější u kuřáků nebo u osob, které jsou vystaveny pasivnímu kouři nebo znečišťujícím látkám z povolání.

Asi 65 milionů lidí trpí CHOP na celém světě, odhaduje se na 45 milionů lidí v Severní Americe. Je to čtvrtá hlavní příčina smrti ve Spojených státech, což každoročně vede k 126 000 úmrtí.

Porucha je kombinací chronické bronchitidy, která způsobuje nadměrné nahromadění hlenu v dýchacích cestách a emfyzém, který způsobuje poškození a zničení drobných vzduchových vaků plic nazývaných alveoly.

ReklamaZveřejňovat

Dokonce i pro osoby s lehkými nebo středně závažnými formami CHOPN mohou každodenní úkony, jako například vystupování po schodech nebo přes parkoviště, způsobit těžkou dechu a únavu.

Čtěte více: CHOPN zdvojnásobuje riziko fatálního srdečního záchvatu

Široká škála účinků

Výzkumníci v nedávné studii chtěli pochopit, proč někteří pacienti, kteří jsou klasifikovaní jako mírní, mají vážná omezení, zatímco jiní mají jen málo problémů.

Reklama "Naše studie byla motivována naší touhou lépe pochopit, proč někteří pacienti mají velmi špatné příznaky a nemohou dělat relativně jednoduché každodenní úkoly, zatímco jiní se stejným FEV1 se nezdá být postiženi tolik, "řekl Parraga. "V takzvaném mírném onemocnění, kdy FEV1 je jen mírně abnormální, rozsah symptomů a účinků pacienta je velký. "

Studie použila vyšetření MRI a CT, aby zjistila abnormality v plicích 116 pacientů s CHOPN.

ReklamaZveřejňovat

Pacienti inhalovali inertní heliový plyn, který je viditelný na MRI, což umožňuje vědcům vidět detailní obrazy anatomické struktury a funkce plic.

Obě obrazy MRI a CT pomohly vysvětlit symptomy pacientů. MRI ale zjistily, že emfyzém - zničené nebo poškozené vzduchové vaky - souvisí s omezeními cvičení.

"Můžeme vysvětlit různé příznaky dušnosti a neschopnosti provádět každodenní cvičení přítomností emfyzému - a to je důležitý výsledek," řekl Parraga. "Znalost přesného zdroje příznaků pacienta pomůže v rozhodování o léčbě. "

COPD je nákladné onemocnění

Pacienti s CHOPN tvoří asi třetinu všech schůzek na klinice a návštěvy tísňového oddělení.

Reklama

Více informací: Vědci nalezli protein, který by mohl blokovat vývoj CHOPN u kuřáků

ReklamaZkraje

Počáteční náklady na lékařské zobrazování jsou dva až třikrát větší než tradiční diagnostický nástroj FEV1, který trvá o 40 minut déle.

Ale Parraga si myslí, že zobrazování pomocí MRI by nakonec ušetřilo zdravotnictví a pacienty peníze a čas, protože špatně léčená CHOPN může výrazně zdanit systém zdravotní péče.

"[Pacienti s CHOPN] používají více zdrojů, častěji po delší dobu," uvedla. "Je to obrovská cena, která vyplývá ze skutečnosti, že akutní a dlouhodobé účinky CHOPN nejsou dostatečně léčeny. "

Zobrazování by mohlo vést poskytovatele k tomu, aby zrychlily léčbu z mírné do středně těžké nebo středně těžké až těžké kategorie. Přidání inhalační steroidní léčby nebo předepisování kyslíku s nízkým průtokem by mohlo doprovázet tradiční bronchodilatační inhalátory používané v mírných formách poruchy. U pacientů s emfyzémem mohou pacienti také zvážit chirurgický zákrok pro odstranění částí plic, které nefungují.

Pro pacienty s těžkými každodenními příznaky, Parraga říká: "Může být méně nákladné podstoupit testy, které pomáhají vysvětlit zdroj těchto příznaků, aby bylo možné předepsat správnou léčbu, minimalizovat opakované návštěvy péče o pacienty poskytovatelů a využívání zdrojů konečného systému zdravotní péče. "