Běžná technologie Mammogram je drahá, možná neužitečná
Obsah:
- Výzkumný tým použil údaje z konsorcia pro sledování rakoviny prsu. Studie zahrnovala 323, 973 žen, které měly digitální mamografy od roku 2003 do roku 2009.
- CAD je již téměř 20 let.
Pokud jste v uplynulých letech měli mamografu, pravděpodobně se jedná o detekci pomocí počítače (CAD).
CAD je druh počítačového softwaru, který pomáhá radiologům interpretovat výsledky automatickým označováním podezřelých míst.
ReklamaZveřejněná inzercePotom je na radiologech, aby tyto body prohlédli. To je často popisováno jako "druhá sada očí. "
Technologie zvyšuje náklady na mamograf, stojí za to?
Nová studie zveřejněná v časopise Journal of the American Medical Association Internal Medicine zjistila, že CAD nezvyšuje přesnost diagnózy. To může dokonce vést ke ztrátě rakoviny.
Reklama Dr. Constance D. Lehman, Ph.D., ředitelka imagingu prsu a co-ředitelka Avon Comprehensive Breast Evaluation Centre na Massachusetts General Hospital v Bostonu, vedla studii. Dělala výzkum, zatímco na Washingtonské univerzitě v Seattlu.
ReklamaZveřejňovat Dozvědět se více: Mamogram: Účel, postup a rizika »Radiologové odhalují data bez CAD
Výzkumný tým použil údaje z konsorcia pro sledování rakoviny prsu. Studie zahrnovala 323, 973 žen, které měly digitální mamografy od roku 2003 do roku 2009.
Výzkumníci analyzovali rakoviny, které byly pozitivně zjištěny. Podívali se také na přesné negativní poznatky. Poté sledovali nádorové onemocnění zjištěné mamografem a ty, které byly nalezeny během jednoho roku s negativním výsledkem.
CAD nezlepšila přesnost radiologů za žádných okolností, říkali vědci.
ReklamaZveřejňujeme obavy, že používání CAD pro screening mamografie neprospívá ženám. A [to] může ještě zvýšit pravděpodobnost, že radiolog bude chybět rakovinu prsu. Diana Miglioretti, Ph.D., Kalifornská univerzita v Davisu
Bylo 107 radiologů, kteří četli mamografické výsledky s CAD a opět bez CAD. Chyběli více rakovin při použití CAD.Lehman teoretizoval, že radiologové, kteří používají CAD, mohou na ně být příliš závislí.
"Jsme znepokojeni tím, že používání CAD pro screening mamografie neprospěje ženám," řekl Miglioretti v tiskové zprávě. "A to může dokonce zvýšit pravděpodobnost, že radiolog vynechá rakovinu prsu. "
Reklama
CAD udělala lépe při hledání dalšího neinvazivního duktálního karcinomu in situ (DCIS). To je stupeň 0 rakoviny prsu. Není jasné, zda to ovlivňuje výsledky.Související četba: Proč stále nevíme, kdo potřebuje mamograf? »
ReklamaZveřejňovat
Proč platit za tuto technologii?CAD je již téměř 20 let.
Lehman odhaduje, že systémy CAD stojí Spojené státy více než 400 milionů dolarů ročně. To je $ 1 z každých 10 000 dolarů, které věnujeme na zdravotní péči.
Dr. Joshua Fenton, profesor rodinné a komunitní medicíny u U. C. Davis, napsal redakční odpověď, která byla publikována se studiem a cítila, že Medicare by měla přestat platit za CAD.
Reklama
"Kongres se rozhodl založit náhradu za Medicare za CAD v roce 2000, kdy existovaly omezené důkazy o jeho účinnosti," řekl Fenton Healthline. "Mnoho soukromých pojistitelů sleduje vedení Medicare v rozhodování o pokrytí. CAD je ve Spojených státech široce používán, protože poskytovatelé jsou hrazeny za použití. "CAD je ve Spojených státech široce používán, protože poskytovatelé jsou hrazeny za použití. Dr. Joshua Fenton, Kalifornská univerzita v Davisu
Fenton už dlouho mluví o CAD.V inzerátu
vedl studii z roku 2007, který zjistil, že ženy, které se objevily v centrech pomocí CAD zařízení, měly vyšší pravděpodobnost abnormálního výsledku. To zvyšuje potřebu biopsie k vyloučení rakoviny prsu. Další testování může přispět ke stresu a úzkosti.Digitální mamografie může zlepšit čtení stejně, poznamenal.
Pro mamografický screening čtěte s CAD, Medicare platí asi $ 8 až $ 10 na obrazovku, řekl Fenton. Mnoho soukromých pojistitelů platí až do výše 20 USD.
"Musíme se ujistit, že existují silnější důkazy pro nové technologie, než začneme platit za ně," řekl Miglioretti. "Předtím, než je za ně obviní další peníze. "
Více než 90 procent mamografů v této zemi je interpretováno pomocí CAD, podle Fentona.
Pokud CAD není užitečné a zvyšuje náklady na zdravotní péči, proč to stále používáme?
"V CAD je mnoho lidí s významnými finančními zájmy, kteří propagují své vlastní skutečnosti, aby podpořili status quo," řekl Fenton. "Je to problém v mnoha oblastech zdravotnického systému Spojených států, kde to, co děláme, nemusí být nutně založeno na vysoce kvalitní vědě, ale na politice, vlivu a někdy síle zvyku. "
Čtěte více: Nové techniky zobrazování prsou snižují falešné pozitivní výsledky a zvyšují diagnózy rakoviny prsu»
