Catatonic deprese: příznaky, příčiny a léčba

Katatonická deprese je typ deprese, která způsobuje, že někdo zůstane bez slova a nehybný po delší dobu. Ačkoli katatonická deprese byla považována za výraznou poruchu, americká psychiatrická asociace (APA) ji již nerozpoznává jako samostatné duševní onemocnění. Místo toho APA nyní považuje katatonii za specifikátor pro různé duševní choroby, včetně deprese, posttraumatické stresové poruchy a bipolární poruchy. Katatonie se vyznačuje neschopností pohybu normálně. Příznaky katatonie mohou zahrnovat:

nedostatek řeči

rychlé pohyby

abnormální pohyby

Příznaky katatonické deprese

Pokud máte katatonickou depresi, může se objevit příznaky deprese, jako jsou:

ReklamaZkraje

pocity smutku, které se mohou vyskytnout téměř každý den

• ztráta zájmu ve většině aktivit
• náhlý přírůstek hmotnosti nebo ztráta
• potíže s usínáním
• potíže s posílením
• pocity neklidu
• podrážděnost
• pocity bezcennosti
• pocity viny
• obtížnost rozhodování.
• myšlenky na sebevraždu nebo úmrtí
• pokus o sebevraždu
• Můžete také zaznamenat příznaky katatonie, včetně:
• extrémní negativismus, což znamená nedostatek reakce na podněty nebo odpor proti podnětu
• agitovanost
• neschopnost pohybu < 999> obtížné mluvit kvůli extrémní úzkosti

neobvyklé pohyby

napodobující řeč nebo pohyby jiné osoby

• odmítnutí jíst nebo pít
• Lidé s těžkou katatonií mohou mít potíže při plnění každodenních úkolů. Například jednoduchý čin sedícího v posteli může trvat několik hodin.
• Příčiny katatonické deprese
• Vědci se domnívají, že deprese je částečně způsobena nepravidelnou produkcí neurotransmiterů. Neurotransmitery jsou chemikálie v mozku, které buňkám umožňují vzájemnou komunikaci. Neurotransmitery nejčastěji spojované s depresí jsou serotonin a norepinefrin. Antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI), působí působením na tyto dvě konkrétní chemické látky.
• Reklama
• Věří se, že katatonie je způsobena nepravidelností v dopaminu, kyselině gama-aminobutyrové (GABA) a v neurotransmiterních systémech glutamátu. Často je to doprovázeno základním neurologickým, psychiatrickým nebo fyzickým onemocněním. V důsledku toho se musí lékař zaměřit na příčinu léčby katatonických příznaků úspěšně.

Léčba katatonické deprese

Následující léčby jsou k dispozici pro katatonní depresi:

ReklamaZveřejňovat

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny jsou třídou psychoaktivních léků, které zvyšují účinek kyseliny gamaaminomáselné (GABA) neurotransmiter.Ve většině lidí jsou tyto léky účinné pro rychlé zmírnění katatonických příznaků, včetně úzkosti, křeče svalů a nespavosti. Benzodiazepiny jsou však také vysoce návykové, takže se obvykle používají jako krátkodobá léčba.

Elektrokonvulzivní terapie

Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je zdaleka nejúčinnější léčbou katatonické deprese. Jedná se o připojení elektrod na hlavu, které posílají elektrické impulsy do mozku a vyvolávají mírné záchvaty. Přestože ECT je nyní považována za bezpečnou a účinnou léčbu řady poruch nálady a duševních onemocnění, stále je tu stigma. V důsledku toho v současné době zaostává za benzodiazepinem jako primární léčbu katatonických příznaků. Nicméně kombinace benzodiazepinu a ECT může být nejlepší léčbou katatonické deprese.

N-methyl-D-aspartát

Existuje rostoucí množství důkazů, které ukazují, že N-methyl-D-aspartát (NMDA) může být účinně používán také k léčbě katatonické deprese. NMDA je derivát aminokyseliny, který napodobuje chování neurotransmiteru glutamátu. Přestože se zdá, že je to slibná metoda léčby, je zapotřebí více studií, aby byla adekvátně řešena jeho účinnost a vedlejší účinky.

Opakovaná transcraniální magnetická stimulace (rTMS)

Jiné léčebné postupy, které prokázaly příslib, jsou opakovaná transkraniální magnetická stimulace (rTMS) a určité atypické antipsychotika, zejména ty, které blokují receptory dopaminu D2. Je však zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné určit, jak jsou tyto metody účinné při léčbě lidí s katatonickou depresí.