Pleuréza: příčiny, příznaky a diagnóza

Co je to pleurisy?

Když dýcháte, tenké tkáně, které tvojí plic a hrudní stěnu, se nazývají pleura, spolu se spolu. Typicky to není problém, protože tkáň je saténová a nevytváří žádné tření. Nicméně, když je tato tkáň zapálená nebo infikovaná, stane se podrážděná a oteklá, což způsobuje značné bolesti. Tento stav je známý jako pleurismus nebo pleurita.

Tento stav má nepřekonatelnou slávu. To způsobilo smrt mnoha historických postav, včetně Catherine de Medici a Benjamin Franklin.

Pleurisie již není běžným stavem. V průběhu let byly antibiotiky extrémně úspěšné při léčbě a prevenci bakteriálních infekcí, které byly historicky hlavními příčinami pleurisy. Většina případů pleurisy je dnes v důsledku virové infekce a úmrtí z této nemoci jsou poměrně vzácné.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky pleurisy?

Hlavním příznakem spojeným s pleuridou je ostrá, bodavá bolest, když dýcháte. Tato bolest může zmizet, když zadržujete dech nebo vyvíjíte tlak na bolestivou oblast. Bolest se však často zhorší, když kýcháte, kašlete nebo se hýbete. Horečka, zimnice a ztráta chuti k jídlu jsou také možné příznaky v závislosti na stavu, který způsobuje pleurisy.

bolesti na jedné straně hrudníku

• bolesti v ramenou a v zádech
• mělké dýchání, aby se zabránilo pocitu bolesti
• bolesti hlavy
• bolesti kloubů
• bolesti svalů
• dušnost
• pleurisy mohou být doprovázeny nárůstem tekutin, který vyvíjí tlak na plíce a způsobuje, že přestanou fungovat správně. Tato akumulace tekutin se nazývá pleurální výpotek. Tato tekutina se zpočátku může chovat jako polštář, což způsobí zmizení bolesti na hrudi. Osoba s pleurálním výpotkem se nakonec při nárůstu tekutiny zažije dušnosti. Jednotlivec může také zaznamenat horečku, zimnici a suchý kašel. Tyto příznaky mohou naznačovat infekci v tekutině, nazývanou také empyém.

Reklama

Příčiny

Co způsobuje pleurismus?

Nejčastější příčinou pleurisy jsou virové infekce. Viry mohou způsobit infekce v plicích, což může vést k pleurismu.

Další příčiny pleurisy zahrnují:

bakteriální pneumonie

• bronchitida
• tuberkulóza
• hrudní poranění
• zlomeniny žeber
• tupé trauma na hrudní stěně
• > krevní sraženiny v tepnách plic, také nazývané plicní embolie
• poruchy imunitního systému, jako je systémový lupus a revmatoidní artritida
• srpkovitá anémie
• pankreatitida, stav, kdy je zánět pankreatu
• komplikace srdeční chirurgie
• rakovina plic
• lymfom
• mezoteliom, který je rakovinou způsobenou expozicí azbestu
• infekce hubami nebo parazity
• inzerce
• diagnostika

diagnostika pleurisy < prioritou při diagnostice pleurisy je určení místa a příčiny zánětu nebo otoku.Váš lékař provede fyzickou prohlídku a vezme si lékařskou anamnézu. Váš lékař může také objednat jeden nebo více z následujících testů:

Rentgenové záření

Rentgenové záření hrudníku vám umožní lékaři zjistit, zda v plicích není zánět. Váš lékař může také objednat rentgenový rentgen, který je zachycen rentgenem, když ležíte na své straně. To umožňuje volné tekutině vytvořit vrstvu. Detektivní RTG hrudník by měl potvrdit, zda dojde k nahromadění tekutin.

Krevní testy

Krevní testy mohou pomoci určit, zda máte infekci, a určit případ příčiny infekce, pokud ji máte. Krevní testy navíc zjistí, pokud máte poruchu imunitního systému.

Thoracentéza

Během torakentézy Vám lékař vloží jehlu do oblasti hrudníku, kde zobrazovací testy detekují tekutinu. Dále Váš lékař odstraní tekutinu a analyzuje ji za přítomnost infekcí. Vzhledem k invazivní povaze a souvisejícím rizikům se tento test provádí zřídka u typického případu pleurisy.

CT scan

Chcete-li pokračovat ve výzkumu jakýchkoli abnormalit nacházejících se na rentgenovém paprsku, může lékař chtít pomocí CT snímku provést řadu detailních průřezových snímků na hrudi. Obrazy vytvořené pomocí CT snímku vytvářejí detailní obraz vnitřku hrudníku. To umožní lékaři podrobněji se podívat na podrážděnou tkáň.

Ultrazvuk

V ultrazvuku vytváří vysokofrekvenční zvukové vlny obraz vnitřní části hrudní dutiny. To vám umožní lékaři zjistit, zda existuje zánět nebo nárůst tekutin.

Biopsie

Pleurální biopsie je užitečná při určování příčiny pleurisy. Pleura je vrstva membrán, která obklopuje vaše plíce. Během zákroku provede lékař malý řez v kůži hrudní stěny. Dále Váš lékař použije jehlu k odstranění malého vzorku pleury pleury.

Tato tkáň bude odeslána do laboratoře, která bude analyzována pro infekci, rakovinu nebo tuberkulózu.

Thorakoskopie

Během thorakoskopie provede váš lékař malý řez v hrudní stěně a potom vloží malý fotoaparát připojený k trubici do pleurálního prostoru. On nebo ona použije fotoaparát k nalezení podrážděné oblasti, a pak shromáždí vzorku tkáně pro analýzu.

Reklama

Léčba

Jak se léčí pleurismus?

Jakmile váš lékař identifikuje zdroj zánětu nebo infekce, bude schopen určit správnou léčbu. Získání přiměřeného odpočinku, aby tělo pomohlo léčebným procesem, je důležitou součástí toho, jak se dobře dostat. Kromě toho, ležet na straně, která má bolest, může poskytnout dostatečný tlak, aby bolest zmizela.

Jiné způsoby léčby zahrnují:

antibiotika pro bakteriální infekci

léky bez předpisu, včetně aspirinu (Bayer), ibuprofenu (Advil) nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků

léky proti bolesti a kašle, které mohou obsahovat léky kodeinu

• k rozpadu jakýchkoli krevních sraženin nebo velkých sbírek hnisu a hlenu, které se poté odvádějí pomocí trubiček
• bronchodilatancií pomocí inhalátorů s odměřenými dávkami, jako jsou léčiva používaná k léčbě astma
• Osoby s velkým množstvím tekutiny v plicích (pleurální výpotky) by mohly zůstat v nemocnici s odtokovou hadičkou v hrudníku, dokud tekutiny neodebírají dostatečně.
• ReklamaPočet
• Výhled

Dlouhodobý výhled

pleurisy mohou mít vážné dlouhodobé důsledky, ale hledání léčby a dodržování vašeho průběhu léčby může mít pozitivní výsledky. Vy a váš lékař byste měli identifikovat všechny základní příčiny pleurisy, které vám pomohou obnovit.