Roztroušená skleróza vs. ALS: podobnosti a rozdíly

MS versus ALS

Klíčové body

Amyotrofická laterální skleróza (ALS) a roztroušená skleróza (MS) jsou neurodegenerativní onemocnění, které postihují centrální nervový systém.
Lidé s MS a ALS mohou mít problémy s pamětí a kognitivní poruchy.
Lidé s MS často zaznamenávají větší mentální postižení než lidé s ALS. Lidé s ALS obvykle vykazují větší fyzické obtíže.

ALS

MS	postihuje mozkovou a centrální nervovou soustavu
postihuje mozku a míchu	pozdní stadium často zpomaluje lidi
fáze může ovlivnit pohyblivost, ale zřídka zanechává lidi úplně oslabující	více fyzické potíže
více mentální postižení	ne autoimunitní onemocnění
autoimunitní onemocnění	častější u mužů
	nejčastěji diagnostikována u lidí ve věku 40-70
nejčastěji diagnostikovaných u lidí ve věku 20-50	neznámé léčení
neznámé léčení	často oslabující a nakonec fatální
oslabující nebo fatální

Co je ALS?

ALS, také známá jako Lou Gehrigova nemoc, je progresivní a smrtelná. ALS výrazně ovlivňuje mozek a centrální nervový systém. V zdravém těle motorické neurony v mozku vysílají signály po celém těle a říkají svalům a tělesným systémům, jak pracovat. ALS pomalu ničí tyto neurony, což jim brání pracovat správně.

Nakonec ALS úplně ničí neurony. Když se to stane, mozog už nemůže dávat příkazy tělu a jedinci s pozdní fází ALS se ochromí.

Co je MS?

MS je porucha centrálního nervového systému, která postihuje mozku a míchu. Zničí ochranný povlak na nervu. Tím se zpomaluje přenos instrukcí z mozku na tělo, což snižuje funkčnost motorů.

MS je zřídka zcela oslabující nebo smrtelné. Někteří lidé s MS budou po mnoho let svého života pociťovat mírné příznaky, ale kvůli tomu se nikdy nestanou neschopnými. Jiní však mohou zaznamenat rychlý průběh příznaků a rychle se jim nedokáže postarat.

ReklamaZveřejňovat

Příznaky

Symptomy ALS a MS

Oba onemocnění napadají a zničí tělo a ovlivňují funkci svalů a nervů. Z tohoto důvodu sdílejí mnoho stejných symptomů, zejména v raných stádiích. Počáteční příznaky zahrnují:

svalová slabost a ztuhlost

ztráta koordinace a kontrola svalové síly
potíže s pohyblivými končetinami
Symptomy se však zcela liší.Lidé s MS často zaznamenávají větší mentální postižení než lidé s ALS. Lidé s ALS obvykle vykazují větší fyzické obtíže.

Příznaky ALS

Příznaky MS	únava
✓	✓	obtížné chůze
✓	svalové křeče	✓
svalová slabost	✓	✓
necitlivost nebo brnění tváře, těla nebo končetin	> ✓
ruka slabost nebo neohrabanost	✓	obtíže při držení hlavy nebo udržení dobré polohy
✓	závratě nebo vertigo
> nedostatečná řeč nebo potíže s polykáním
✓	sexuální dysfunkce
✓	problémy s střevami
✓	emoční změny, jako deprese nebo nálady
> ALS obvykle začíná v rukou, nohou nebo pažích a nohách a ovlivňuje svaly, které osoba může ovládat. To zahrnuje svaly v krku a může také ovlivnit hlasitost při mluvení. Potom se šíří do jiných částí těla. Má postupný nástup, který je bezbolestný. Progresivní svalová slabost je nejčastější příznakem. Neovlivňuje myšlenkové procesy ani smysl pro zrak, dotyk, sluch, chuť nebo vůni. Pozdější stadia však mohou zahrnovat demence. Také nezpůsobuje inkontinenci.	U MS je příznaky obtížnější definovat, protože mohou přijít a odcházet. MS může ovlivnit chuť, zrak nebo kontrolu močového měchýře. Může také způsobit citlivost na teplotu, stejně jako slabost vůči jiným svalům. Zatímco změny nálady jsou společné s MS, mentální funkce zůstává nedotčena u lidí s ALS.
Duševní schopnosti	Duševní schopnosti těch, kteří mají MS nebo ALS	Lidé s MS a ALS mohou mít problémy s pamětí a kognitivní poruchy.
Lidé s MS mohou zaznamenat závažné duševní změny, včetně:	výkyvy nálad
deprese	neschopnost zaostřit nebo multitask
Flare-ups nebo remisí mohou zvýšit nálady a schopnost zaostřit.	U lidí s ALS příznaky zůstávají z velké části fyzické. Ve skutečnosti zůstává mentální funkce neporušená, i když ALS prohlásila většinu fyzických schopností člověka.

ReklamaZklížit inzerce

Autoimunitní onemocnění

Jedinou z nich je autoimunitní onemocnění

MS je autoimunitní onemocnění. Autoimunitní onemocnění se objevují, když imunitní systém mylně napadne normální, zdravé části těla, jako by byly cizí a nebezpečné. V případě MS se tělo chybí myelinem pro útočníka a snaží se ho zničit. Myelin je ochranný plášť, který pokrývá vnější nervy.

ALS není autoimunitní onemocnění a její příčina je do značné míry neznámá. Některé příčiny mohou zahrnovat:

genová mutace

chemická nerovnováha
dezorganizovaná imunitní odpověď
Malý počet případů je spojen s rodinnou anamnézou a může být zděděn.

Rizikové faktory

Kdo dostává ALS a MS

Neexistuje mnoho nových údajů o počtu osob žijících s nebo nově diagnostikovaných s MS. Globální odhady jsou přibližně 2.Na celém světě žije 3 miliony lidí.

Přibližně 20 000 Američanů žije s ALS a každoročně je ve Spojených státech diagnostikováno přibližně 6 000 lidí.

Existuje několik rizikových faktorů, které mohou ovlivnit, kdo rozvíjí ALS a MS:

Pohlaví

ALS je častější u mužů než u žen. Odhaduje se, že ve Spojených státech vyvíjí ALS o 20 procent více mužů než ženy.

MS je častěji pozorováno u žen. Konzervativně, ženy mohou mít dvě až třikrát větší pravděpodobnost vývoje MS než mužů. Někteří výzkumníci však naznačují, že tento odhad je ve skutečnosti vyšší, přičemž ženy mají třikrát nebo čtyřikrát větší pravděpodobnost vývoje MS.
Věk
ALS je častěji diagnostikován u osob ve věku od 40 do 70 let, i když je možné diagnostikovat v mladším věku. Průměrný věk v době diagnózy je 55.

MS je často diagnostikováno u osob o něco mladší, s typickým věkem pro diagnózu ve věku 20 až 50 let. Stejně jako u ALS je možné diagnostikovat MS v mladším věku.

Další rizikové faktory

Zdá se, že rodinná anamnéza zvyšuje riziko obou stavů. Pro ALS nebo MS neexistuje žádný etnický ani socioekonomický rizikový faktor. Z neznámých důvodů mají vojenští veteráni zhruba dvakrát větší pravděpodobnost rozvoje ALS jako široké veřejnosti.

Pro lepší pochopení příčin obou stavů je zapotřebí více výzkumu.

ReklamaZveřejňovat

Diagnostika

Diagnostika ALS a MS

Je velmi obtížné diagnostikovat ALS nebo MS, zvláště brzy v onemocnění. Chcete-li provést diagnózu, váš lékař požádá o podrobné informace o vašich příznacích a zdravotní anamnéze. Existují také testy, které mohou udělat pro diagnostiku.

Je-li podezření na ALS, lékař si může objednat elektrodiagnostické testy, jako je elektromyografie nebo test rychlosti nervového vedení. Tyto testy poskytují informace o přenosu nervových signálů do vašeho svalu.

Lékař může také objednat krevní a močové studie nebo provést páteřní kohout pro vyšetření míchy. Mohou být objednány snímky MRI nebo rentgenové záření. Pokud máte vyšetření pomocí MRI nebo rentgenového záření, může vám lékař vložit barvivo, abyste zvýšili vizualizaci poškozených oblastí. Může být doporučena svalová nebo nervová biopsie.

Lékaři mohou použít výsledky MRI pro rozlišení MS a ALS. MS cíle a napadá myelin v procesu nazývaném demyelinizaci, který může detekovat vyšetření MRI. To zabraňuje tomu, aby nervy fungovaly stejně, jako kdysi. Na druhou stranu ALS nejprve napadá nervy. V ALS začíná demyelinizační proces později, když nervy začnou umírat.

Reklama

Léčba

Léčba ALS a MS

Léčba, která je v současnosti schválena FDA pro MS, je účinná pouze u těch, kteří mají recidivující formu onemocnění. Protizánětlivé léky, jako je kortizon, mohou pomoci blokovat autoimunitní reakci. Léky modifikující onemocnění jsou dostupné jak v injekční, tak iv ústní formě. Zdá se, že tyto účinky jsou účinné při zlepšování výsledků relapsujících forem MS.

Je hodně výzkumu a snahy o nalezení léčebných postupů pro progresivní formy onemocnění. Vědci také tvrdě pracují na nalezení léku.

Životní styl léčby MS se zaměřuje především na snížení stresu. Zdá se, že chronický stres zhoršuje neurologické symptomy a zvyšuje počet mozkových lézí. Životní styl léčby zahrnuje pozornost. Vědomí snižuje stres a umožňuje lépe zvládat metody ve stresových situacích.

Další informace: Nejlepší meditační aplikace roku »

MS útoky nebo relapsy mohou přijít bez varování, takže je důležité být ochotni přizpůsobit své aktivity tomu, jak se cítíte v daný den. Nicméně, zůstat co nejaktivnější a pokračovat v socializaci může pomoci se symptomy.

Stejně jako u MS, neexistuje lék na ALS. Léčba se používá ke zpomalení příznaků a zabránění některých komplikací. Jediným léčivým přípravkem schváleným FDA pro léčbu ALS je riluzol (Rilutek). U některých se zdá, že zpomaluje průběh onemocnění. Existují však i další léky, které mohou pomoci při léčbě jiných příznaků, jako je zácpa, únava a bolest.

Fyzická, profesní a řečová terapie může pomoci zvládnout některé účinky ALS. Když se dýchání stane obtížným, můžete získat zařízení, která vám pomohou. Psychologická podpora je také důležitá, aby vám pomohla citově.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Každá podmínka má jiný dlouhodobý výhled.

Outlook pro MS

Příznaky MS se obvykle vyvíjejí pomalu. Lidé s MS mohou pokračovat v životě relativně nedotčeným životem. Příznaky MS mohou přijít a odcházet, v závislosti na typu MS, který máte. Může dojít k záchvatu a příznaky zmizí po celé dny, týdny, dokonce i roky.

Průběh MS se liší od člověka k člověku. Většina lidí s RS spadá do jedné z těchto čtyř úrovní onemocnění:

Relapsy-remitting MS:

Toto je nejběžnější forma MS. Po relapsu následuje úplné nebo téměř úplné zotavení. Po útoku je malá nebo žádná progrese onemocnění.

Sekundární progresivní MS:

Toto je druhá fáze RRMS. Onemocnění začíná postupovat po útocích nebo recidivách.

Primární progresivní MS:

Neurologická funkce se začíná zhoršovat od samého počátku onemocnění. Progrese se mění čas od času. Může dojít pouze k menším remisiím.

Progresivní recidivující MS (PRMS):

Progrese onemocnění je od počátku stabilní. Zahrnuje záchvaty nebo relapsy, ale z nich není žádná odpuštění. Tato úroveň není tak běžná jako ostatní tři.

Outlook pro ALS

Symptomy ALS se obvykle vyvíjejí velmi rychle a je to stav terminálu. Pětiletá míra přežití nebo počet lidí, kteří po diagnostice stále žijí, je 20%. Průměrná míra přežití je 3 roky po diagnóze. Až 10 procent přežívá více než 10 let.

Podle Národního ústavu neurologických poruch a mrtvice se nakonec všichni lidé s ALS nebudou moci bez pomoci dostat k procházce, stát nebo pohybovat.Mohou také vyvinout velké potíže s polykáním a žvýkáním. Nakonec je ALS fatální.

Taková cesta Taková strava

I když se zdá, že oba onemocnění mají v prvních fázích mnoho společného, postup, léčba a výhled na ALS a MS jsou velmi odlišné. Nicméně v obou případech léčba dláždí cestu k zdravějšímu, naplňujícímu životu co nejdéle. Lidé s jakýmkoliv stavem by měli mluvit se svým lékařem o tom, Lékař může také předepsat léky, které mohou pomoci při léčbě příznaků.

ReklamaZveřejňovat inzerát Otázky a odpovědi

MS vs. ASL: Q & A Mám počáteční příznaky jak MS, tak ALS. Jaké testy nebo postupy se provádějí k určení diagnózy?