Hydrocele: Příčiny, typy a léčení

Co je to hydrocel?

Hydrocele je vak, naplněný tekutinou, která se tvoří kolem varlat. Hydrocely jsou nejčastější u dětí.

Téměř 10 procent mužů se narodilo s hydrocele. Mohou ovšem postihnout muže jakéhokoli věku.

Hydrocely obecně nepředstavují žádné ohrožení varlat. Obvykle jsou bezbolestné a zmizí bez léčby. Pokud však máte opuch skrota, vyhledejte svého lékaře, abyste vyloučil další příčiny, které jsou škodlivější, jako je rakovina varlat.

reklamaZveřejnění

Příčiny

Co způsobuje hydrocel?

Ke konci těhotenství sestřelí mužské varlata z břicha do šourku. Šourka je sáček pokožky, který drží varlata, jakmile sestoupí.

Během vývoje má každé varlata v okolí přirozeně se vyskytující vak, který obsahuje tekutinu. Obvykle se tento vak zavírá a tělo pohlcuje tekutinu uvnitř prvního roku dítěte. To se však neděje u dětí s hydrocele. Děti, které se narodily předčasně, mají vyšší riziko hydroceleu, podle Mayo Clinic.

Typy

Typy hydrocelu

Tyto dva typy hydrocelu jsou nekomunikující a komunikující.

Nekomunikující

Při uzavření vaku dochází k nekomunikační hydroelele, ale vaše tělo neabsorbuje tekutinu. Zbývající tekutina se obvykle během jednoho roku vstřebává do těla.

Komunikace

Komunikační hydrocele se vyskytuje, když váček obklopující vaše varlata nedosáhne úplně. To umožňuje průtoku tekutiny dovnitř a ven.

ReklamaZnakový inzerát

Příznaky

Jaké jsou příznaky hydrocelu?

Hydrocely zpravidla nezpůsobují žádnou bolest. Obvykle je jediným příznakem zduřený šourku.

U dospělých mužů může být v šourku pocit těžkosti. V některých případech může být opuch horší než ráno večer. Není to obvykle velmi bolestivé.

Vyhledejte lékařskou péči, pokud vy nebo Vaše dítě máte náhlou nebo silnou bolest v šourku. Mohlo by to být znamením jiného stavu nazývaného torzní torze. Torzní torze nastává, když se varlata zkroutí, obvykle kvůli zranění nebo nehodě. Torzní torze není běžné, ale je to lékařská krize, protože může vést k blokovanému zásobování varlat a nakonec k neplodnosti, pokud není léčena.Pokud si myslíte, že vy nebo dítě máte torzní torzii, jděte okamžitě do nemocnice nebo volejte 911. Je třeba ji okamžitě vyhodnotit a ošetřit.

Diagnóza

Diagnostika hydrocelu

Pro diagnostiku hydrocelu provede Váš lékař fyzickou prohlídku. Pokud máte hydrocele, vaše šourka bude oteklé, ale nebudete mít žádnou bolest. Váš lékař nebude schopen cítit vaši varlata přes kapalinou plněné vaky.

Lékař může zkontrolovat, zda je v šourku nesnesitelný a že se v šourku objeví světlo. To se nazývá transillumination. Umožňuje lékaři, aby zjistil, zda je ve šourku kapalina. Je-li přítomna tekutina, můstko umožní přenos světla a zdá se, že šourka svítí s průchodem světla. Pokud je však otok skrotalu způsoben pevnou hmotou (rakovinou), světlo nebude svítit šourkou. Tento test neposkytuje určitou diagnózu, ale může být velmi užitečný.

Lékař může také aplikovat tlak na břicho, aby zkontroloval jiný stav nazývaný inguinální kýla; může vám lékař také požádat o vykašlání nebo o nucení, abyste se o to pokusili. To může nastat, když část tenkého střeva vyčnívá skrze slabinu kvůli slabému bodu břišní stěny. Zatímco to obvykle není život ohrožující, lékař může doporučit chirurgii k jeho opravě.

Mohou vzít vzorek krve nebo moči k testování infekcí. Méně častěji může lékař podat ultrazvuk, aby zjistil, že se vyskytují v kýly, v nádorech nebo v jakékoli jiné příčině otoku skrota.

ReklamaZveřejněná inzerce

Léčba Jak léčit hydrocele

Pokud vaše novorozené dítě má hydrocelulu, pravděpodobně asi za rok odchází sama o sobě. Pokud hydrokeléla vašeho dítěte nezmizí sama o sobě, nebo se stane velmi veliká, může potřebovat operaci urologem.

U dospělých se hydrocely obvykle míří do šesti měsíců, podle Mayo Clinic. Hydrocele obvykle potřebuje pouze operaci, pokud způsobuje nepříjemné pocity nebo je to komunikační hydrocele, což může vést k herniím.

Operace

Chirurgie k odstranění hydrocele se provádí za anestezie. Ve většině případů budete moci jít domů během několika hodin po operaci.

Malý řez se provádí v břiše nebo v šourku (v závislosti na umístění hydroceleu) a hydrocele je chirurgicky odstraněn. Váš chirurg bude s největší pravděpodobností aplikovat rozsáhlý obvaz na místo vašeho řezu. V závislosti na poloze a velikosti můžete také několik dní potřebovat odvodňovací hadici.

Rizika spojená s anestezií zahrnují:

alergické reakce

• dýchací potíže
• poruchy srdečního rytmu
• Rizika spojená s tímto procesem zahrnují:

krevní sraženiny nebo nadměrné krvácení

• poškození nervů
• infekce
• Ledové obaly, opěrný popruh pro vaše šourku a spousta odpočinku usnadní po operaci nepohodlí. Váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně doporučuje prověřit vyšetření, protože hydrocele může někdy znovu.

Aspirace jehlou

Další možností hydrokelového ošetření je vypustit ji dlouhou jehlou.Jehla je vložena do vaku, aby se kapalina vytáhla. V některých případech může být podána injekce, aby se zabránilo opětovnému naplnění vaku. Aspirace jehlou se běžně provádí u mužů, kteří jsou vystaveni vysokému riziku komplikací během operace.

Nejběžnějšími vedlejšími účinky aspirace jehly jsou dočasná bolest vašeho šourku a riziko infekce.

Reklama

Výhled

Co očekávat po chirurgickém zákroku

Ať už jde o hydrokelu sama nebo vyžaduje operaci, výhled je výborný.

Pokud máte operaci, bolest pravděpodobně zmizí asi za týden. Lékař může předepsat léky proti bolesti, pokud to bude nutné. Pravděpodobně se na několik týdnů nevrátíte k normálním aktivitám. To zahrnuje vyloučení všeho, co zahrnuje rozšiřování, jako jízda na kole po dobu nejméně tří týdnů. Během této doby je třeba také vyhnout se dalším namáhavým činnostem.

Stehy v místě řezu se obvykle samy rozpouštějí, ale lékař může po několika týdnech zkontrolovat. Udržování oblasti čisté pomocí sprchy nebo houbových vani pomůže předcházet infekci.