Co se stane, když zjistíte, že jste těhotná a máte rakovinu prsu stejný den?

Nebylo to tak, jak si to Adele Rivas představoval.

Ona a její manžel Luis se už více než tři roky snažili otěhotnět a více než jeden doktor jim řekl, že nemohou otehotnět bez lékařské pomoci. Pár se přestěhoval s matkou Adele, aby se snažil ušetřit peníze, aby přijal.

ReklamaZveřejňovat

Přesto, když se připravila na vyšetření MRI, Adele požádala o těhotenský test - jen pro případ.

"Malý hlas ve mně byl jako:" Opravdu se vyvarujete nevyhnutelnému. Proč se dokonce ptáte, zda jste těhotná? ''

Adele Rivas se svým manželem Luisem a jejich novorozeným synem

Reklama Test moči byl nepřesvědčivý, což doktoři v Englewoodově nemocnici v New Jersey viděli jako špatné zprávy. Nechtěli čekat. Nevěděli, jestli 34letá Adele byla nebo nebyla těhotná, ale věděli, že ona měla rakovinu v levém prsu, která byla později označena jako stupeň 2b.

Její první krevní test byl také neprůkazný, ale druhý test o 48 hodin později nezůstal. Adele byla tři týdny těhotná.

ReklamaZveřejňovat

Přečtěte si více: 29 Věcí, které by teoreticky dokázala uvědomit jenom těhotná žena »

Vzácný případ, tým lékařů

Adela se dostala do neobvyklého postavení. Jen 1 z 3 000 těhotných žen je diagnostikováno s rakovinou prsu. A zřídka je někdo diagnostikován tak brzy v těhotenství.

Těhotenství je těžké zjistit rakovinu prsu, ale Adele, jejíž matka byla přeživší rakovinou prsu, byla odborným autopřenosem.

Naučte se, jak rozpoznat příznaky rakoviny prsu »

Adele šla do nemocnice Mount Sinai v New Yorku, kde dohlížela na její péči dva chirurgové, jeden onkolog a vysoce rizikový porodník.

ReklamaZveřejňovat

Prsní chirurgka Dr. Christina Weltzová provedla dvojitou mastektomii v Dubinském prsou v nemocnici Mount Sinai. Chirurgie v prvním trimestru je pro plod ohrožující, ale lékaři cítili, že rakovina nemohla čekat.

Všechno, co jsme viděli, bylo trochu blikat srdcem, ale když jsem viděl, že po zákroku bylo jen málo blikat, byl pravděpodobně jedním z nejvíce emocionálních momentů v mém životě. Adele Rivas

Riziko plodu se zvyšuje s časem, který matka tráví pod anestezii. Plastický chirurg, který provede rekonstrukci od Adele, doktor Marco Harmaty, který by normálně vstoupil hned po mastektomii, místo toho pozoroval a pomohl zjistit, kde se mají řezy dělat. Rekonstrukce prsu je plánována na příští rok.

Lékaři provedli ultrazvuk těsně před chirurgickým zákrokem a další poté, co zjistili, zda je plod v pořádku.

Reklama "Všechno, co jsme viděli, bylo trochu blikat srdcem, ale viděl jsem, že tento malý záblesk po operaci byl pravděpodobně jeden z nejvíce emocionálních momentů mého života," řekl Adele.

Adele se vrátil do práce několik týdnů po operaci. Ale jakmile vstoupila do druhého trimestru, zahájila 12-ti týdenní chemoterapii.

ReklamaZveřejňovat

Dozvědět se více: Léčba chemoterapie pro rakovinu prsu »

Překvapující, ale pravdivé: Těhotné ženy mohou mít chemoterapii

Chemoterapie je tak těžká na tělo, je těžké uvěřit, ženy. Ale několik kombinací léků je bezpečné po prvním trimestru, kdy se plodové orgány stále vyvíjejí.

"Pro lidi je velmi překvapivé, že to dokážete, ale onkologové to dělají již od sedmdesátých let," řekl Weltz. Důkazy jsou založeny na tom, že se v několika záznamů lékařských středisek objevuje dostatečná velikost vzorku, aby bylo možné vyvodit závěry o tom, které léky jsou pro mámu a dítě bezpečné.

Reklama

Šance na chemoterapii během těhotenství překvapilo Adele a Luis, 44. Ale to znamenalo, že by mohli své dítě udržet.

"Potřebovali jsme vyhledávat, vyhledávat hodně, hledali jsme do 1. hodiny ráno, protože všechno bylo pro nás nové. Ale každý nový kousek informací byl kusem naděje, "řekl Luis.

ReklamaZveřejňovat

"Adriamycin, cytoxan a Taxol představují jeden režim, který je velmi účinný při léčbě rakoviny prsu. Máme nejbezpečnější výsledky pro použití adriamycinu a cytoxanu ve druhém nebo třetím trimestru, "řekla doktorka Hanna Irieová, odborná lékařka, hematologie a onkologie na Lékařské škole Icahn na hoře Sinaj.

Nicméně, Adele bránil přetrvávajícímu riziku srdečního selhání těchto léčivých látek a ona se rozhodla místo toho pro režim cyklofosfamidu s docetaxelem (Taxotere).

Evropská společnost pro lékařskou onkologii na začátku tohoto týdne vyzvala lékaře, aby se nestrachovaly od léčby těhotných žen důkazy, že děti, jejichž matky byly léčeny chemoterapií během těhotenství, nemají dlouhodobé účinky.

Adele Rivasová na svém konečném chemoterapeutickém zasedání

Po celou dobu těhotenství Luis úzkostně čekal, až uvidí další ultrazvuk.

"Pokaždé, když jsem viděl toto srdce znovu, cítil jsem se šťastný, cítil jsem, jako bych se znovu narodil," řekl.

10. března Adele porodila zdravého chlapečka Constantina v císařském oddělení Dr. Joanne Stone, ředitelka mateřské fetální medicíny v The Nemocnice Mount Sinai. Constantino, který byl vystaven riziku předčasného porodu kvůli chemoterapeutickým lékům, vážil na zdravých 8 liber, 2 unce.

Adele musela nechat novorozence v mateřském domě ve Washingtonu každé ráno po dobu šesti týdnů, když prošla radioterapií v místní nemocnici. Adeleova matka a tchyně se společně postarali o Constantina.

Radiace byla jedna léčba, která nemohla být zahájena, zatímco Adele byla těhotná, protože může být velmi škodlivá pro vývoj plodů.

Tak těžké to bylo, cítil jsem se, jako bych ne bojoval jen pro sebe.Adele Rivas

Luis řekl, že se staral o Adele a dítě po celou dobu trýznění, ale snažil se zůstat klidný a podporující.

"Myslel jsem si, že mou povinností jako manžela, jako partnera, bylo dát jí klid a pohodu, takže jí to nedávám najevo. Víš, jak říkají, že letí čas? V té situaci jsem se cítil jako pomalý čas, "řekl.

Dítě také nabídlo pohodlí ještě předtím, než se narodil.

"Opravdu mi skutečně pomohla s diagnózou," řekl Adele. "Bylo to tak těžké, že jsem se necítila jen bojovat za sebe. "

Zjistěte, které testy opravdu záleží na první pertenuální návštěvě»

"Krásné dítě"

Lékaři popsali výzvy jako otázky načasování: ujistěte se, že kvalita Adeleovy péče nebyla ohrožena chránit plod také.

"O těhotné ženě s rakovinou není nic rutinního," řekla Irie. "Je to velmi angažovaná diskuse, která je multidisciplinární. Je to téměř konstantní komunikace a zpětná vazba. "

Tým lékařů byl zářící stejně jako noví rodiče, když se Adeleino dítě narodilo zdravé.

"Díky bohu, že jsme to vytáhli," řekl Weltz.

Baby Constantino ve věku 5 měsíců

Bylo to cenné zvítězení pro lékaře, kteří se specializují na těžké případy.

"Lékaři mají rozhovor s pacienty s diagnostikovanou rakovinou na počátku těhotenství o tom, zda je třeba ukončit nebo ne. Mnoho z nich se rozhodne pokračovat v těhotenství," řekla Irie.

Podle Stone je pitva, "Jste-li někdo, kdo je diagnostikován, když jste těhotná, můžete mít dítě. "

Stone dodal na osobní poznámce:" Je to krásné dítě. "

Bylo to o to víc bolestné, protože Adele, její manžel a její lékaři vědí, že Adele nemusí mít další šanci na vlastní dítě. Chemoterapie ztěžuje poznání v pozdějším věku a Adele bude také užívat tamoxifen v průměru 5 až 10 let, aby zabránil recidivování estrogen-pozitivních nádorů. Ženy nemohou bezpečně otěhotnět během užívání drogy.

"Máme milující, šťastný chlapec, který se usmívá po celou dobu," řekl Luis. "Máme to štěstí, že ho máme. "

Zjistěte, jak chemoterapie ovlivňuje plodnost»

Fotografie jsou zdvořilé z Adele Rivas a Health Sinai Health System.