Pneumonie: typy, symptomy a léčba

Co je pneumonie?

Pneumonie je infekce v jednom nebo obou plicích. To může být způsobeno bakteriemi, viry nebo houbami. Bakteriální pneumonie je nejčastějším typem u dospělých.

Pneumonie způsobuje zánět ve vzduchových vaků v plicích, které se nazývají alveoly. Alveoly se plní tekutinou nebo hnisem, takže je obtížné dýchat.

Přečtěte si další informace o pneumonii a jak se s ní léčit.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky pneumonie?

Příznaky pneumonie mohou být mírné až život ohrožující. Mezi nejčastější příznaky pneumonie patří:

• kašel, který může způsobit hlen (hlen)
• horečka, pocení a zimnice
• dechová duše
• bolest na hrudi

Jiné příznaky se mohou lišit podle příčiny a závažnosti infekce, stejně jako věku a celkového zdraví jednotlivce.

Příznaky podle příčiny

• Virové pneumonie může začít s příznaky podobné chřipce, jako je pískání. Po 12 až 36 hodinách může dojít k vysoké horečce.
• Bakteriální pneumonie může způsobit horečku až 105 ° F spolu s hojným pocením, modravými rty a nehty a zmatek.

Příznaky podle věku

• Děti do 5 let mohou mít rychlé dýchání.
• Děti mohou zvracet, postrádat energii nebo mají potíže s pitím a jídlem.
• Starší lidé mohou mít nižší tělesnou teplotu než normální.

Typy a příčiny

Jaké jsou typy a příčiny pneumonie?

Hlavní typy pneumonie jsou klasifikovány příčinou infekce, kde byla infekce přenášena a jak byla infekce nakažena.

Typy podle zárodku

Pneumonie může být klasifikována podle organismu, který infekci způsobil.

Bakteriální pneumonie: Nejčastější příčinou bakteriální pneumonie je Streptococcus pneumoniae. Chlamydophila pneumonie a Legionella pneumophila může také způsobit bakteriální pneumonii.

Virové pneumonie: Respirační viry jsou často příčinou pneumonie, zejména u malých dětí a starších osob. Virální pneumonie obvykle není závažná a trvá kratší dobu než bakteriální pneumonie.

Mycoplasma pneumonia: Mycoplasma organismy nejsou viry nebo bakterie, ale mají znaky společné pro oba. Mykoplazmy obvykle způsobují mírné případy pneumonie, nejčastěji u starších dětí a mladých dospělých.

ChůzePneumonie, která není způsobena bakteriemi, může být méně závažná. To je někdy nazýváno pěší pneumonií. Je to proto, že na rozdíl od jiných typů pneumonie nevyžaduje odpočinek na lůžku.

Houbová pneumonie: Houby z půdy nebo ptáků mohou způsobit pneumonii u lidí, kteří dýchají velké množství organismů. Mohou také způsobit pneumonii u lidí s chronickými nemocemi nebo oslabeným imunitním systémem.

Jeden druh houbové pneumonie se nazývá Pneumocystis jirovecii pneumonie (PCP). Tento stav obecně postihuje osoby s oslabeným imunitním systémem, například s AIDS. Ve skutečnosti může být PCP jedním z prvních příznaků infekce AIDS.

Typy podle umístění

Pneumonie je také klasifikována podle místa, kde byla získána.

Pneumonie získaná nemocnicí (HAP): Tento typ bakteriální pneumonie se získává během pobytu v nemocnici. Může být vážnější než jiné typy, protože bakterie mohou být odolnější vůči antibiotikům.

Komunita-ac požadovaná pneumonie (CAP): Jedná se o pneumonii, která se získává mimo lékařské nebo institucionální prostředí.

Druhy podle toho, jak jsou získány

Pneumonie může být také klasifikována podle toho, jak je získána.

Aspirační pneumonie: Tento typ pneumonie nastane, když vdechujete bakterie do plic od jídla, nápoje nebo slin. Tento typ je pravděpodobnější, pokud se vyskytne potíže s polykáním nebo pokud jste příliš zhoršeni užíváním léků, alkoholu nebo některých druhů nedovolených drog.

Pneumonie spojená s ventilátorem (VAP): Když lidé, kteří používají ventilátor, dostanou pneumonii, nazývá se to VAP.

ReklamaZnakový inzerát

Je to nákazlivé?

Je pneumonie nákazlivá?

Většina druhů pneumonie je nakažlivá.

Jak virové, tak bakteriální pneumonie se může šířit i jiným osobám prostřednictvím inhalace vzdušných kapiček z kýchání nebo kašle. Ale zatímco se můžete nakazit houbovou pneumonií z prostředí, nerozšíří se z člověka na člověka.

Rizikové faktory

Kdo je ohrožen pneumonií?

Kdokoli může dostat pneumonii, ale někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku:

• kojenci od narození do věku 2 let a osoby starší 65 let
• lidé, kteří měli mrtvici, mají problémy s polykáním nebo jsou lůžko
• lidé se slabým imunitním systémem kvůli onemocnění nebo užívání léků, jako jsou steroidy nebo některé rakovinové léky
• lidé, kteří kouří, zneužívají některé druhy nelegálních drog nebo pijí nadměrné množství alkoholu
• jako je astma, cystická fibróza, diabetes nebo srdeční selhání

ReklamaZveřejnost

Diagnostika

Jak diagnostikována pneumonie?

Lékař vám začne tím, že se vás zeptá na otázky, kdy se vaše příznaky objevily poprvé a na vaši anamnézu. Také vám poskytnou fyzickou zkoušku. To zahrnuje naslouchání plic pomocí stetoskopu pro abnormální zvuky, jako je praskání.

Váš lékař také pravděpodobně poradí rentgenové vyšetření hrudníku. Typicky může být pneumonie diagnostikována fyzikálním vyšetřením a rentgenovým vyšetřením hrudníku. Ale v závislosti na závažnosti příznaků a riziku komplikací může lékař také objednat jeden nebo více z těchto testů:

• Krevní test. Tento test může potvrdit infekci, ale nemusí být schopen určit, co to způsobuje.
• Zkouška sputa. Tento test může poskytnout vzorek z vašich plic, který může identifikovat příčinu infekce.
• Pulzní oximetrie. Kyslíkový senzor umístěný na jednom z vašich prstů může indikovat, zda vaše plíce pohybují dostatečným množstvím kyslíku v krevním řečišti.
• Test moči. Tento test může identifikovat bakterie Streptococcus pneumoniae a Legionella pneumophila.
• CT scan. Tento test poskytuje jasnější a podrobnější obraz vašich plic.
• Vzorek tekutiny. Pokud má váš lékař podezření, že v pleurálním prostoru hrudníku je tekutina, mohou užívat tekutinu pomocí jehly umístěné mezi žebry. Tento test vám pomůže identifikovat příčinu infekce.
• Bronchoskopie. Tento test zkoumá dýchací cesty v plicích. To děláte pomocí kamery na konci pružné trubice, která jemně vede dolů do krku a do plic. Váš lékař může provést tento test, pokud jsou vaše počáteční příznaky závažné nebo pokud jste hospitalizováni a vaše tělo neodpovídá dobře na antibiotika.

Reklama Léčba

Jak se pneumonie léčí?

Vaše léčba bude záviset na typu pneumonie, kterou máte, na tom, jak těžká je, a na celkovém zdravotním stavu.

Předepsaná léčba

Antibiotiká, antivirotika a antifungální léčiva se používají k léčbě pneumonie v závislosti na konkrétní příčině onemocnění. Většina případů bakteriální pneumonie může být léčena doma s perorálními antibiotiky a většina lidí reaguje na antibiotika během jednoho až tří dnů.

Lékař může také doporučit léky, které vám pomohou léčit bolest a horečku podle potřeby. Mohou zahrnovat aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) a acetaminofen (Tylenol).

Lékař může také doporučit přípravek proti kašli, abyste uklidnil kašel, abyste si mohli odpočinout. Kašel však pomáhá odstraňovat tekutinu z plic, takže ji nechcete zcela vyloučit.

Domácí ošetření

Můžete pomoci obnovit a zabránit opakování:

• užívání léků podle předepsané
• dostat hodně odpočinku
• pití spousty tekutin
• nepřehánějte to zpět do školy nebo do práce příliš brzy

Hospitalizace

Pokud jsou vaše příznaky velmi závažné nebo máte jiné zdravotní problémy, možná budete muset být hospitalizováni. V nemocnici mohou lékaři sledovat srdeční frekvenci, teplotu a dýchání. Léčba může zahrnovat:

• Intravenózní antibiotika. Jsou injektovány do žíly.
• Respirační terapie. Tato terapie využívá řadu technik, včetně poskytování konkrétních léků přímo do plic. Respirační terapeut vás může také naučit nebo vám pomáhat provádět dýchací cvičení pro maximalizaci vaší okysličení.
• Kyslíková terapie. Tato léčba pomáhá udržovat hladinu kyslíku ve vašem krevním řečišti. Můžete dostávat kyslík nasální trubicí nebo maskou. Pokud je váš případ extrémní, možná budete potřebovat ventilátor (stroj, který podporuje dýchání).

ReklamaZveřejňovat

Zotavení a komplikace

Jaký je výhled na pneumonii?

Většina lidí reaguje na léčbu a zotavuje se z pneumonie. Avšak u některých lidí může pneumonie zhoršit chronické stavy nebo způsobit komplikace.

Zotavení

Stejně jako vaší léčbě závisí vaše doba zotavení na typu pneumonie, kterou máte, na tom, jak těžká je, a na celkovém zdravotním stavu.

Mladý člověk se může týden po léčbě vrátit k normálu. Jiné mohou trvat déle, než se zotaví a mohou mít zbytečnou únavu. Pokud jsou příznaky závažné, může trvat několik týdnů.

Zhoršené chronické stavy

Pokud máte již určité zdravotní potíže, pneumonie by je mohla zhoršit. Mezi tyto stavy patří městnavé srdeční selhání a emfyzém.

U některých lidí pneumonie zvyšuje riziko srdečního záchvatu.

Potenciální komplikace

Pneumonie může způsobit komplikace, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem nebo chronickými nemocemi, jako je diabetes. Komplikace mohou zahrnovat:

• Bacteremie. Bakterie z infekce pneumonie se mohou rozšířit do krevního oběhu. To může vést k nebezpečně nízkému krevnímu tlaku, septickému šoku a v některých případech selhání orgánu.
• Plicní abscesy. Jedná se o dutiny v plicích, které obsahují hnis.
• Zhoršené dýchání. Mohli byste mít potíže s dostatkem kyslíku, když dýcháte. Možná budete muset použít ventilátor.
• Syndrom akutní respirační tísně . Jedná se o závažnou formu selhání dýchání. Je to zdravotní pohotovost.
• Pleurální výpotek. Pokud se vaše pneumonie neléčí, může se v pleurach vyvinout tekutina kolem plic. Pleurální pleury jsou tenké membrány, které vymezují vnější část vašich plic a vnitřní část hrudní klece. Tekutina se může infikovat a musí být vypuštěna.
• Smrt. V některých případech může být pneumonie smrtelná. Mezi dvěma a třemi miliony lidí ročně roste pneumonie ve Spojených státech a z nich zhruba 60 000 zemře.

Prevence

Je možné prevenci pneumonie?

V mnoha případech lze prevenci pneumonie.

Vakcína proti pneumonii

První linie obrany proti pneumonii je očkování. Zeptejte se svého lékaře na dvě vakcíny proti pneumonii, které mohou pomoci chránit před bakteriální pneumonií. Pneumonie může být často komplikací chřipky, takže se také ujistěte, že dostanete každoroční chřipku.

Podle očkování proti hepatitidě proti hepatitidě nebudou prevence všech případů onemocnění. Pokud jste však očkováni, pravděpodobně budete mít mírnější a kratší onemocnění a nižší riziko komplikací.

Ve Spojených státech jsou k dispozici dva typy očkovacích látek proti pneumonii. Váš lékař vám může říct, který z nich by mohl být pro vás lepší.

Prevnar 13: Tato vakcína je účinná proti 13 typům pneumokokových bakterií. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje tuto vakcínu pro:

• děti a děti do 2 let
• dospělé osoby ve věku 65 let nebo starší
• osoby ve věku od 2 do 65 let s chronickými onemocněními, jejich riziko pneumonie

Pneumovax 23: Tato vakcína je účinná proti 23 typům pneumokokových bakterií. CDC jej doporučuje:

• dospělí ve věku 65 let nebo starší
• dospělí ve věku 19-64 let, kteří kouří
• lidé ve věku 2 až 65 let s chronickými stavy, které zvyšují riziko vzniku pneumonie

Další prevence Tipy

Kromě očkování je možné vyhnout se i pneumonii:

• Pokud kouříte, pokuste se ukončit.Kouření způsobuje, že jste náchylnější k infekcím dýchacích cest, zejména k pneumonii.
• Pravidelně si umyjte ruce mýdlem a vodou.
• Zakryjte kašel a kýchání a okamžitě zlikvidujte použité tkáně.
• Udržujte zdravý životní styl pro posílení imunitního systému. Získejte dostatek odpočinku, jíst zdravou stravu a pravidelně cvičit.