Diabetická oční zkouška: proč to má záležitost

Přehled

Diabetes je onemocnění, které hluboce postihuje mnoho oblastí vašeho těla, včetně očí. Zvyšuje riziko očních stavů, jako je glaukom a katarakta. Hlavním problémem pro zdraví oka u lidí s diabetem je vývoj diabetické retinopatie.

Diabetes a slepotaDiabetes je hlavní příčinou slepoty u lidí ve věku 20 až 74 let ve Spojených státech.

Diabetická retinopatie je stav, který se vyvine, když se cévy v sítnici poškodí. Síť je světle citlivá část vašeho oka. Jak se poškození zhorší, můžete začít ztrácet zrak. Váš zrak se může rozmazat, méně intenzivně a začít mizet.

Tento stav může mít vliv na osoby s diabetem typu 1 nebo 2. Čím déle žijete s diabetem, tím pravděpodobněji se vyvine komplikace, jako je diabetická retinopatie. To je důvod, proč je přijetí změn životního stylu a učení ke zvládání diabetu tak důležité.

ReklamaZboží

Příznaky

Symptomy diabetické retinopatie

Diabetická retinopatie může v nejčasnějších stadiích způsobit žádné příznaky. Počáteční příznaky mohou být stěží viditelné nebo mírné. Po čase se tento stav může zhoršit a vést k částečné a úplné slepotě.

Měli byste navštívit svého lékaře, pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků:

• ploutve nebo tečky a tmavé řetězce ve zorném poli
• tmavé nebo prázdné oblasti ve zorném poli
• rozmazané vidění < 999> obtížnost zaostření
• změny vidění, které se zdají kolísat
• změněná barevná vidění
• částečná nebo úplná ztráta zraku

Diabetická retinopatie nejčastěji postihuje obě oči současně a v míře. Pokud máte problémy s jediným okem, neznamená to, že nemáte diabetickou retinopatii. Může to však znamenat další problém oka. Proveďte schůzku, kde se poradí s lékařem, abyste našli vhodný plán léčby.

Příčiny

Příčiny diabetické retinopatie

Nárůst přebytečného cukru v krvi může vést k řadě zdravotních problémů. Ve vašich očích může příliš mnoho glukózy poškodit drobné cévy, které dodávají krev do sítnice. Po čase může toto poškození zablokovat tok krve.

Chronické poškození retinálních krevních cév ovlivňuje vaši vidění. Když se snižuje průtok krve, vaše oko se pokouší situaci vyřešit pěstováním nových krevních cév. Proces růstu nových cév se nazývá neovaskularizace. Tato plavidla nejsou tak účinná ani silná jako původní. Mohou uniknout nebo prasknout, což může negativně ovlivnit vaše zrak.

ReklamaZnakový inzerát

Rizikové faktory

Rizikové faktory diabetické retinopatie

Diabetická retinopatie je záležitostí pro každého, kdo má cukrovku.Existují další rizikové faktory pro rozvoj diabetické retinopatie:

Těhotenství

Ženy, které jsou těhotné a mají diabetes, mohou mít více problémů s diabetickou retinopatií než ženy, které mají cukrovku a nejsou těhotné. Lékař může navrhnout, že během těhotenství máte další oční vyšetření.

Doba trvání diabetu

Čím delší máte cukrovku, tím větší je riziko komplikací včetně diabetické retinopatie.

Špatný management choroby

Vaše rizika vzniku výskytu komplikací jsou vyšší, pokud váš diabetes není pod kontrolou. Přísná kontrola glykemie je nejúčinnějším nástrojem při prevenci diabetické retinopatie. Včasná detekce a úzká spolupráce se svým lékařem při léčbě cukrovky je důležitá.

Jiné zdravotní stavy

Jiné zdravotní stavy nebo nemoci mohou také zvýšit riziko vývoje retinopatie. Patří mezi ně vysoký krevní tlak, srdeční choroby a vysoký cholesterol.

Etnická skupina

Afroameričané a hispánci mají větší riziko vzniku diabetické retinopatie než celková populace.

Kouření

Lidé s cukrovkou, kteří kouří, mají větší pravděpodobnost vzniku retinopatie.

Oční vyšetření

Diabetes a oči

Nejlepší způsob, jak zvládnout oční problémy spojené s diabetem, je včasné odhalení retinálních abnormalit, pravidelné sledování a okamžitá léčba. Včasná detekce a léčba obvykle začíná vyšetřením sítnice.

Americká diabetická asociace (ADA) doporučuje, aby lidé s diabetem 1. typu měli první oční vyšetření během prvních pěti let od diagnózy. Máte-li diabetes typu 2, ADA doporučuje, abyste měli první oční vyšetření krátce po obdržení diagnózy. Je to způsobeno tím, že diabetes typu 2 často zůstává nedotčený a nedávno diagnostikován. Retinopatie může být již v této době zahájena. Oční vyšetření pomůže lékaři určit, zda již máte poškození.

ADA doporučuje, aby jste po první zkoušce měli oční zkoušku každý rok. Pokud nosíte brýle nebo kontakty, pravděpodobně budete potřebovat každoroční oční zkoušku, aby byl váš lék aktuální. Během této kontroly lékař provede několik drobných testů, aby zjistil, zda se změnila vize v důsledku cukrovky.

Může se vyvinout retinopatie a zjistíte, že vaše příznaky nedosahují úplného stádia. Pokud k tomu dojde, pravděpodobnost, že budete sledovat oči pro změny po zbytek svého života, je vysoká. Pokud Vás lékař diagnostikuje retinopatií a léčí vás, může požádat o vyšetření několikrát za rok. Počet očních vyšetření, které budete potřebovat každý rok, bude do značné míry záviset na závažnosti retinopatie.

ReklamaZveřejnost

Diagnóza Jak diagnostikována diabetická retinopatie?

Příprava na dilataceVaše oči budou citlivější na sluneční světlo, když jsou rozšířeny. Přiveďte brýle na vaše schůzky s očním lékařem. Pokud potřebujete řídit schůzku, zjistěte, zda vás někdo může řídit nebo počkat, dokud se dilatace nevyčerpá před řízením motorového vozidla.

Jediným způsobem diagnostiky diabetické retinopatie je rozšíření oční zkoušky. Při této zkoušce vaše oční lékařka umístí kapky do očí, aby vaše žáky rozšiřovaly nebo dilatovaly. Ředění vašich žáků pomáhá lékaři lépe vidět ve vašich očích a zkontrolovat poškození způsobené retinopatií.

Zatímco jsou vaše oči roztaženy, může váš lékař také provést jeden ze dvou diagnostických testů:

Optická koherentní tomografie (OCT)

OCT poskytuje obraz vašich očí. Tyto pohledy jsou převzaty z průřezu, takže váš lékař může vidět velmi jemné detaily vašich očí. Tyto obrázky zobrazují tloušťku sítnice a tam, kde tekutina může unikat z poškozených cév.

Fluoresceinová angiografie

Lékař dokáže pořizovat snímky oči z vnitřku očí. Potom, zatímco jsou vaše oči ještě rozšířené, váš lékař vám podá speciální barvivo do ruky. Toto barvivo pomůže lékaři identifikovat, které krevní cévy mají blokády a které plazma úniku krve.

Reklama

Příprava Příprava na schůzku

Přijeďte do schůzky, která je připravena mluvit o tom, co jste zažili.

Uveďte podrobnosti

Zapište si následující údaje a přineste je s sebou:

příznaky

• , kdy se příznaky objevují
• , jaké jsou hladiny glukózy v krvi v době epizody
• seznam všech dalších zdravotních problémů, které máte vedle problémů s viděním, kdy se to stalo, a co z nich činí zastavení
• jakékoli další informace, které považujete za důležité pro to, aby váš lékař věděl
• seznam otázek

Váš lékař bude pro vás mít několik otázek a informací. Ujistěte se, že jste připraveni se seznamem otázek, které máte o tom, co jste zažili a jaké jsou další kroky.

Najděte lékaře

ReklamaZveřejnost

Léčba Jak se léčí diabetická retinopatie?

Léčba diabetické retinopatie má za cíl zpomalit nebo zastavit průběh onemocnění. Přesná léčba závisí na tom, který typ retinopatie máte, na tom, jak závažný je váš stav, a na tom, jak dobře je váš diabetes kontrolován. Možné způsoby léčby zahrnují následující:

Vážné čekání

Je možné, že byste ještě nemuseli léčit, pokud není retinopatie závažná nebo způsobuje příznaky. Roční oční zkoušky jsou však stále důležité. Jít na roční zkoušky je jediný způsob, jak doktor může sledovat změny.

Zdravý životní styl

Měli byste zvládnout cukrovku a převzít kontrolu nad hladinou glukózy v krvi, abyste snížili pravděpodobnost, že se vaše retinopatie zhorší.

Léčba focálního laseru

Pokud máte pokročilou diabetickou retinopatiu, možná budete potřebovat léčbu ohniskem laseru. Tato léčba může zastavit nebo zpomalit únik krve z krevních cév spálením abnormálních cév. Tato léčba by měla zastavit příznaky a může je případně zvrátit.

Léčba laserovým paprskem

Tento typ laserové léčby může zmenšit abnormální krevní cévy a vyrážet je, takže je méně pravděpodobné, že budou v budoucnu růst nebo vyklenout.

Vitrektomie

Lékař může navrhnout menší operaci nazývanou vitrektomie, která zmírní příznaky retinopatie, pokud nefunguje životní styl nebo laserová léčba. Během tohoto postupu lékař provede malý řez v oku, aby odstranil krev, která unikla z vašich krevních cév. Váš lékař také odstraní jizvou tkáň, která vytahuje vaši sítnici a ovlivní vaši vizi.

Pomůcky na vidění

Problémy s viděním se často opravují sami, jakmile je léčba kompletní a vaše oči mají čas na vyléčení. Váš lékař může zacházet se všemi trvalými změnami zraku s pomocnými zařízeními pro zrak, jako jsou kontakty nebo brýle.

Outlook

Jaký je výhled pro lidi s diabetickou retinopatií?

Léčba diabetické retinopatie je často velmi úspěšná, ale nejde o lék. Diabetes je chronický stav, což znamená, že budete pravděpodobně pociťovat komplikace stavu po zbytek vašeho života. To zahrnuje problémy se zrakem.

Pokud se u Vás objeví diabetická retinopatie, můžete se s léčbou setkat s úlevou, ale budete potřebovat pravidelné oční vyšetření, abyste sledovali zhoršující se problémy. Možná budete potřebovat více léčby retinopatie.

ReklamaČlánku

Prevence

Prevence

Nejlepší způsob, jak snížit účinky cukrovky na oči a zbytek těla, je kontrolovat hladinu cukru v krvi a udržovat zdravější životní styl. K prevenci ztráty zraku a dalších komplikací z diabetu můžete postupovat takto:

Při pravidelných schůzkách se svým lékařem se ujistěte, že máte kontrolu svého zdraví, včetně zdraví očí.

• Nepokládejte schůzky jen proto, že nemáte žádné problémy. Některé z nejvíce obyčejných příznaků mohou být malým znakem většího problému.
• Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se něco změní se svým zdravotním stavem nebo zrakem.
• Ukončete kouření, pokud kouříte.
• Pokud máte nadváhu, ztrácíte váhu. Úbytek hmotnosti je důležitý při kontrole hladiny cukru v krvi.
• Udržujte zdravou váhu, abyste pomohli zlepšit citlivost na inzulín a snížit hladinu cukru v krvi.
• Jezte zdravou, vyváženou stravu, která vám pomůže dosáhnout a udržet ideální tělesnou hmotnost.
• Poraďte se svým lékařem, pokud máte potíže snižovat tělesnou hmotnost nebo přestat kouřit. Mohou vám pomoci vytvořit plán léčby. Váš lékař vás může také obrátit na dietníka, který vám pomůže vyvíjet dietu, která podporuje chudnutí a zdravý životní styl.

Další informace: Účinky diabetu na tělo »