Co je spastická dysfonie a jak se léčí?

Je to běžné?

Spazmodická dysfonie je neurologický stav, který ovlivňuje vaši řeč. Ovlivňuje všechny věkové skupiny a může se kdykoli vyvíjet. Přibližně 50 000 lidí v Severní Americe je postiženo a toto číslo může být ještě vyšší.

To je proto, že některé případy mohou být nedávno diagnostikovány nebo špatně diagnostikovány jako další porucha řeči. Například starší dospělí, kteří rozvinou tento stav, se mohou domnívat, že změny jejich hlasu jsou jednoduše závislé na věku.

Když mluvíte, vzduch, který opouští vaše plíce, je posunut mezi dvěma hlasovými šňůrami. Tyto pružné šňůry se táhnou od přední části krku k zadní části. Tlak vzduchu způsobuje, že vibrují tím správným způsobem, jak vytvořit svůj hlas.

Pokud máte spastickou dysfonii, svaly uvnitř vaší hlasové šňůry dostanou abnormální nervové signály z mozku. Mohou způsobit, že vaše hlasové šňůry někdy vibrují nekontrolovatelně. Pravidelná řeč může být chraplavá a nerovná.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více.

ReklamaZveřejnost

Typy

Existují různé typy?

Existují tři hlavní typy spazmodické dysfonie.

Adduktor spazmodická dysfonie

Jedná se o nejčastější typ spasmodické dysfonie.

V tomto typu nekontrolované svalové křeče způsobí, že vaše hlasové šňůry se uzavřou a ztuhnou. To může ztěžovat vznik zvuků. Mohli byste mít potíže s zahájením věty, nebo byste mohli zjistit, že vaše slova vystřihnou uprostřed vašich poznámek.

Tyto příznaky se mohou projevit jen tehdy, když mluvíte normálně, a ne když křičíte nebo smějete.

Abductor spasmodic dysphonia

V tomto typu jsou vaše hlasové šňůry příliš otevřené. Zabraňuje tomu, aby vaše hlasové šňůry vibrovaly. Umožňuje také ponechat nadbytečný vzduch plic během hovoru. Tento typ dysfonie může způsobit, že váš hlas zní slabě. Příznaky jsou méně časté, když křičíte, plačíte nebo se smějete.

Smíšená spazmodická dysfonie

V tomto typu nevytváří správně svaly, které otevírají hlasové šňůry ani ty, které je uzavírají. Je to nejčastější forma této poruchy. Způsobuje příznaky spojené s duševním spongerem dysfonií jak adduktoru, tak únosce.

Příznaky

Jaké jsou příznaky?

Hlavním příznakem spazmodické dysfonie je nedobrovolný pohyb nebo křeče svalů uvnitř hlasivky. To může způsobit, že vaše řeč zní jako napjatá. Při hovoru mohou být slova přetahována nebo přerušena.

Můžete také znít:

• chraplavý
• , jako byste nemohli produkovat dostatek vzduchu, když mluvíte
• jako by bylo za vašimi slovy příliš mnoho vzduchu

Spazmodická dysfonie obvykle začíná s mírnými příznaky, zřídka. Jak nemoc postupuje, může být vaše řeč těžko pochopitelné.Každé slovo nebo každé jiné slovo může být ovlivněno svalovým křečemi.

Tento postup se obvykle po uplynutí jednoho a půl roku zastaví a umožní stabilizaci vašich příznaků.

ReklamaZveřejnost

Příčiny a rizikové faktory

Co způsobuje a kdo je ohrožen?

Ačkoliv se tento stav může vyvinout v jakémkoli věku, první příznaky se obvykle objevují ve věku od 30 do 50 let.

Během této doby můžete předpokládat, že existuje strukturální problém s hrtanem (hlasovou schránkou), hlasovými šňůrami nebo jinou částí krku. Příznaky se však objevují bez dalších zdravotních potíží. Například polypy, záněty a jiné zřejmé příčiny řečových potíží typicky nejsou přítomny. Lidé s křečovitou dysfonií obvykle nemají žádné problémy s polykáním nebo dýcháním.

Příčiny a rizikové faktory pro spazmodickou dysfonii nejsou dobře známy. Někteří lidé s tímto onemocněním mají zřejmě abnormalitu s nervovým systémem, což může způsobit spasmus hlasivkám.

V některých případech může být spastická dysfonie formou dystonie. Dystonie je jiný typ neurologického onemocnění, který ovlivňuje svalový tonus.

Specifickým zdrojem spazmodické dysfonie může být bazální ganglia, část mozku, která řídí pohyb. K mozkovému mozku, který spojuje mozku s míchou, se může také podílet.

Diagnostika

Jak je diagnostikována?

Po projednání vašich příznaků vás lékař poslouchá a mluví, abyste slyšeli, jak křeče ovlivňují váš hlas.

Odtud zkontrolují vaše hlasové šňůry s optickou narkoloskopií. Chcete-li tak učinit, Váš lékař bude řídit tenkou, flexibilní, osvětlenou trubici jednou z nosních dír a dolů krkem. Umožňuje lékaři podívat se na vaše hlasové šňůry, zatímco mluvíte.

Zřetelné řečové příznaky jsou podobné jiným poruchám hlasu, jako je paréza hlasové šňůry nebo paralýza. Tyto poruchy mohou být způsobeny infekcí nebo mrtvicí nebo rakovinou. Provedení opto-nosní skenování pomůže lékaři provést přesnou diagnózu.

ReklamaZveřejnost

Léčba

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Neexistuje lék na spazmodickou dysfonii, ale existují k dispozici léčebné pomůcky pro zmírnění vašich příznaků.

Vaše léčba bude záviset na několika faktorech, včetně vašich:

• věk
• celkový zdravotní stav
• závažnost onemocnění

Vaše schopnost zvládnout určité procedury, jako je chirurgie, bude také zvážena. Vaše osobní pocity z léčby jsou také důležité. Chirurgie na vašich hlasových šňůrách nese určité riziko trvalého poškození.

Ve většině případů je hlasová terapie preferována před operací. Léčba vás může naučit, jak zlepšit kontrolu svalů a napravit dýchání, což vám pomůže lépe promluvit.

Váš lékař může také doporučit pravidelné injekce botulotoxinu (Botox) do postižených svalů. Jedná se o stejný typ materiálu, který se používá při kosmetických ošetřeních, aby tvář měla mladší vzhled.

U lidí se spastickou dysfonií blokuje nervový signál do svalu. To může pomoci zabránit křečemi. Účinky této léčby jsou však dočasné. Příznaky se zpravidla vrátí po několika měsících, takže opakovaná léčba bude nutná k udržení účinků.

Zatímco to bylo provedeno, operace na jednom z nervů k hlasovým povelům není běžným postupem pro tento vzácný stav. Dlouhodobé účinky nejsou dosud dobře známy.

Reklama Outlook

Outlook

Život s spasmodickou dysfonií může být výzvou, zvláště pokud vaše práce vyžaduje hodně mluvení. Pracovní terapie vám může pomoci vyvíjet strategie pro jasnější komunikaci.

Můžete se také podívat na technologii, která vám pomůže lépe komunikovat. K dispozici jsou telefonní přístroje, které pomáhají zesílit hlas. V závažných případech je k dispozici software pro počítače nebo ruční zařízení, které mohou přeložit text do umělé řeči.

Výzkum příčin a léčení spazmodické dysfonie pokračuje. Národní institut pro hluchotu a jiné poruchy komunikace má zdroje o všech aspektech této poruchy. Můžete také požádat svého otolaryngologa o informace o místních podpůrných skupinách pro osoby s poruchami komunikace.