HIV Virová zátěž: Proč tento počet záleží

Co je virové zátěž?

HIV virové zatížení je množství HIV měřené v objemu krve. Cílem léčby HIV je snížit virovou zátěž, která je nedetekovatelná. To znamená, že cílem je snížit množství krve v krvi dostatečně, aby nebylo možné zjistit v laboratorním testu.

U lidí, kteří žijí s HIV, může být užitečné znát jejich vlastní virovou zátěž HIV, protože jim říká, jak dobře funguje jejich léčba HIV (antiretrovirová terapie). Přečtěte si další informace o virovém zatížení HIV a co znamenají čísla.

inzerceZveřejnění

Virová zátěž a buňky CD4

Jak HIV virové zátěže ovlivňuje počet CD4 buněk

HIV napadá buňky CD4 (T-buňky). Jedná se o bílé krvinky a jsou součástí imunitního systému. Počet CD4 poskytuje hrubé hodnocení toho, jak zdravý je imunitní systém člověka. Lidé, kteří nemají HIV, mají obvykle počet CD4 buněk mezi 500 a 1, 500.

Vysoké virové zatížení může vést k nízkému počtu buněk CD4. Pokud je počet CD4 nižší než 200, riziko vzniku nemoci nebo infekce je vyšší. Je to proto, že s nízkým počtem buněk CD4 je pro tělo těžší bojovat s infekcí, což zvyšuje riziko onemocnění, jako jsou závažné infekce a některé druhy rakoviny.

Neošetřený HIV může způsobit další dlouhodobé komplikace a může se vyvinout do AIDS. Nicméně, když se léky proti HIV užívají denně, jak je předepsáno, počet CD4 se časem zvyšuje. Imunitní systém se stává silnějším a lépe schopen bojovat s infekcemi.

Měření virové zátěže a počtu CD4 ukazuje, jak dobře funguje léčba HIV jak k zabíjení HIV v krevním oběhu, tak k obnovení imunitního systému. Ideální výsledky mají nezjištěná virovou zátěž a vysoký počet CD4.

Testování

Měření virové zátěže

Testy virové zátěže ukazují, kolik HIV je v 1 mililitru krve. Zkouška virové zátěže se provádí v době, kdy je někdo diagnostikován HIV před zahájením léčby a znovu a znovu, aby potvrdil, že léčba HIV funguje.

Zvyšování počtu CD4 a snížení virové zátěže vyžaduje pravidelné a pravidelné užívání léků. Ale i když si člověk užívá léky podle předepsaných postupů, jiné léky na předpis a mimopražské léky, rekreační drogy a bylinné doplňky, které užívají, mohou někdy rušit účinnost léčby HIV. Vždy je dobré se poradit s lékařem před zahájením nových léků, včetně OTC a léků na předpis a doplňků.

Pokud testování prokáže, že virální zátěž člověka není nezjištěná nebo že je pryč od nedetekovatelnosti až k detekovatelnosti, může lékař upravit svůj režim antiretrovirové terapie tak, aby byl účinnější.

ReklamaČervenka Vírusová zátěž a přenos

Co virové zatížení znamená přenos HIV

Čím vyšší je virální zátěž, tím vyšší je pravděpodobnost přenosu HIV na někoho jiného.To by mohlo znamenat, že by virus mohl být předán partnerovi prostřednictvím sexu bez kondomu, někoho, kdo sdílí jehly nebo dítě během těhotenství, porodu nebo kojení.

Při konzistentní a správné léčbě snižuje antiretrovirová léčba virovou zátěž. Toto snížení virové zátěže snižuje riziko přenosu HIV na někoho jiného. Případně, užívání tohoto léku neustále nebo vůbec nezvyšuje riziko přenosu HIV na někoho jiného.

Nenásledná virovou zátěž neznamená, že osoba byla vyléčena, protože se HIV může stále skrývat v jiných částech imunitního systému. Spíše to znamená, že léky, které užívají, jsou účinné při potlačení růstu viru. Pokračující potlačení lze dosáhnout pouze pokračováním užívání tohoto léku.

Ti, kteří přestanou užívat riziko medikace, mají svou virovou zátěž zpět. A pokud se vírusová zátěž stává detekovatelnou, virus může být předán jiným prostřednictvím tělních tekutin, jako je sperma, vaginální sekrece, krev a mateřské mléko.

Sexuální přenos

S nezjištěným virovým zatížením je riziko přenosu HIV na někoho jiného prakticky nulové, za předpokladu, že osoba s HIV a její partner nemá žádné pohlavně přenosné infekce (STI).

Dvě studie z roku 2016 v časopise Journal of the American Medical Association a The New England Journal of Medicine nezjistily přenos viru HIV-pozitivního partnera, který byl na antiretrovirové terapii nejméně šest měsíců na HIV- negativní partner během sexu bez kondomů.

Vědci však nejsou přesvědčeni o účincích přenosných infekcí na riziko přenosu HIV u léčených jedinců. STI může zvýšit riziko přenosu HIV jiným osobám, i když není HIV detekovatelný.

Přenos během těhotenství nebo kojení

U žen, které jsou těhotné a žijí s HIV, užívá antiretrovirální léčbu během těhotenství a práce dramaticky snižuje riziko přenosu HIV na dítě. Mnoho žen, které žijí s HIV, může mít zdravé HIV-negativní děti tím, že získá přístup k dobré prenatální péči, která zahrnuje podporu antiretrovirové terapie.

Děti narozené HIV pozitivním matkám dostávají léky proti HIV za čtyři až šest týdnů po narození a během prvních šesti měsíců života jsou testovány na virus.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) by matka s HIV měla vyhnout kojení.

Sledování

Sledování virové zátěže

Je důležité sledovat virovou zátěž v průběhu času. Kdykoli se zvyšuje virová zátěž, je dobré zjistit, proč. Zvýšení virové zátěže se může vyskytnout z mnoha důvodů, jako například:

• nereaguje na antiretrovirové léky trvale
• HIV mutuje (geneticky změněn)
• antiretrovirové léky nejsou správnou dávkou
• laboratorní chyba došlo
• se souběžným onemocněním

Pokud se nárůst virového zatížení poté, co byl během léčby antiretrovirovou terapií nerozpoznatelný nebo pokud se nedaří detekovat navzdory léčbě, bude pravděpodobně objednat dodatečné vyšetření k určení příčiny.

ReklamaZveřejnost

Frekvence testování

Jak často by měla být testována virovou zátěž?

Frekvence testování virové zátěže se liší. Testování virové zátěže se typicky provádí v době nové diagnózy HIV a poté v intervalu v průběhu času k potvrzení, že antiretrovirová terapie funguje.

Během tří měsíců po zahájení léčby se virové zátěž obvykle stává nedetekovatelnou, ale často se to stává rychlejším. Vírové zatížení je často kontrolováno každé tři až šest měsíců, ale může být kontrolováno častěji, pokud existuje obava, že virové zátěž může být detekovatelná.

Reklama Bezpečnost partnerů

Udržujte sexuální partnery v bezpečí

Bez ohledu na to, jaká je jejich virová zátěž, je dobré, aby lidé žijící s HIV podnikli kroky k ochraně sebe sama a svých sexuálních partnerů. Tyto kroky mohou zahrnovat:

• Užívání antiretrovirových léků pravidelně a podle pokynů. Při správném užívání antiretrovirové léky snižují virální zátěž, čímž snižuje riziko přenosu HIV jiným osobám. Jakmile je virové zatížení nedetekovatelné, riziko přenosu pohlaví je skutečně nulové.
• Zkoušeno pro ITI. Vzhledem k potenciálnímu účinku virové infekce na riziko přenosu infekce HIV u léčených osob by měly být osoby s HIV a jejich partneři vyšetřeny a léčeny na virové infekce.
• Používání kondomů během sexu. Používání kondomů a sexuální aktivity, které nezahrnují výměnu tělesných tekutin, snižují riziko přenosu.
• Vzhledem k PrEP. Partneři by měli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o profylaxi před expozicí nebo o PrEP. Tento lék je určen k tomu, aby zabránil lidem v získávání HIV. Pokud je užíván tak, jak je předepsáno, snižuje riziko získání HIV přes pohlaví o více než 90 procent.
• Vzhledem k PEP. Partneři, kteří mají podezření, že již byli vystaveni HIV, by měli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o profylaxi po expozici (PEP). Tento lék snižuje riziko infekce, když je podán do tří dnů po možném vystavení infekci HIV a pokračuje po dobu čtyř týdnů.
• Pravidelně testovat. Sexuální partneři, kteří jsou HIV-negativní, by měli testovat virus nejméně jednou ročně.

ReklamaZveřejňovat

Podpora

Získání podpory po diagnóze HIV

Diagnostika HIV může být životně proměnlivá, ale stále je možné být zdravá a aktivní. Včasná diagnostika a léčba může snížit virovou zátěž a riziko nemoci. Jakékoli obavy nebo nové příznaky by měly být přivedeny k péči poskytovatele zdravotní péče a měly by být učiněny kroky k životu, například:

• pravidelné prohlídky
• užívání léků
• pravidelné cvičení
• jíst zdravé strava

Důvěryhodný přítel nebo příbuzný může poskytnout emocionální podporu. Mnoho místních podpůrných skupin je také k dispozici pro osoby žijící s HIV a jejich blízké. Horké linky pro skupiny HIV a AIDS podle státu naleznete na stránkách ProjectInform. org.