Nedetekovatelné virové zátěže a riziko přenosu HIV

UPDATE COMING V současné době pracujeme na aktualizaci tohoto článku. Studie ukázaly, že osoba žijící s HIV, která je na pravidelné antiretrovirové terapii, která snižuje virus na nedetekovatelné hladiny v krvi, není schopna přenášet HIV partnerovi během sexu. Tato stránka bude brzy aktualizována, aby odrážel lékařský konsensus, že "Undetectable = Untransmittable. "

Hlavní body

Antiretrovirová terapie (ART) může snížit virovou zátěž HIV na nedetekovatelnou úroveň.
Úrovně virové zátěže se mohou lišit v závislosti na léčbě a době mezi testováním.
Cvičení pro bezpečný sex a ne sdílení jehel je stále podporováno, když je vaše virové zátěž nedetekovatelná.

Virová zátěž je hladina HIV v krvi. Neinfikovaní lidé nemají žádnou virovou zátěž. Pokud pozitivně testujete HIV, může váš zdravotní tým použít test virové zátěže ke sledování vašeho stavu.

Vaše virové zatížení ukazuje, jak je aktivní HIV ve vašem systému. Obvykle je vaše počáteční zatížení vysoká, počet CD4 je nízký. Buňky CD4 (T buňky) pomáhají aktivovat imunitní odpověď. HIV napadá a ničí buňky CD4, které snižují odpověď vašeho těla na virus.

Nízká nebo nedetekovatelná virovou zátěž naznačuje, že váš imunitní systém se aktivně snaží udržet HIV pod kontrolou. Znalost těchto čísel pomáhá určit vaši léčbu.

inzerceZveřejnění

Test virové zátěže

První krevní test s virovou zátěží se obvykle provádí brzy po diagnóze HIV. Tento test je užitečný před a po změně léků. Lékař může v pravidelných intervalech objednávat následné testy, abyste zjistili, zda se vaše virové zátěž mění v průběhu času.

Rostoucí počet virů znamená, že se vaše infekce zhoršuje a mohou být nutné změny ve vašich současných terapiích. Klesající trend virové zátěže je dobrým znamením.

Nelze zjistit virovou zátěž

Co znamená "nedetekovatelná" virovou zátěž?

Antiretrovirová terapie (ART) je lék, který pomáhá udržet virovou zátěž ve vašem těle pod kontrolou. Pro mnoho lidí může léčba HIV výrazně snížit úroveň virového zatížení, někdy až na nedetekovatelnou úroveň. Vaše virové zátěž je považována za nedetekovatelnou, pokud váš test ukazuje méně než 40 až 75 částice viru HIV v mililitru vaší krve. Pokud je vaše virová zátěž považována za nedetekovatelnou, znamená to, že vaše léky fungují.

Slovo opatrnosti: "nedetekovatelné" neznamená, že virové částice tam nejsou, nebo že již nemáte HIV. Jednoduše znamená, že vaše virové zatížení je tak nízké, že test není schopen ji měřit. Měli byste pokračovat v užívání ART, abyste zůstali zdraví a nedošlo k detekci virové zátěže.

ReklamaUzkaz Slovníček

Faktor špice

Studie ukazují, že mohou být dočasné špičky virového zatížení, někdy nazývané "blips."Tyto hroty se mohou vyskytnout i u lidí, u nichž nedocházelo k prodloužení doby virů.

Tyto zvýšené virové zátěže se mohou objevit mezi testy a nemusí se objevit žádné příznaky. Také hladiny virového zatížení v krvi nebo pohlavních tekutinách nebo sekretech jsou často podobné. Ale osoba s nedetekovatelnou krevní virovou zátěží může mít vyšší hladinu viru v pohlavních tekutinách nebo sekretech.

Virová zátěž a přenos

Virová zátěž a přenos HIV

Nízké virové zatížení znamená, že jste méně infekční. Je však důležité poznamenat, že test virové zátěže měří pouze množství HIV, které je ve vaší krvi. Nezjištěné virové zatížení neznamená, že HIV není ve vašem těle přítomen.

HIV může být stále přenášeno na sexuálního partnera prostřednictvím semenné tekutiny nebo vaginální nebo anální sekrece, pokud je vaše virové zátěž považováno za nedetekovatelné.

Pokračujte v přijímání bezpečnostních opatření, která snižují riziko přenosu. Užívejte kondomy správně a důsledně při sexu.

Je také možné přenášet HIV partnerům sdílením jehel. Nikdy není bezpečné sdílet jehly.

Nechte s partnerem otevřenou a čestnou diskusi a požádejte svého lékaře o vysvětlení virové zátěže a rizika přenosu HIV.

ReklamaZveřejnost

Otázky a odpovědi

Sex a nedetekovatelná virovou zátěž

Některé zdroje uvádějí, že šance na přenos HIV s nedetekovatelnou virovou zátěží jsou nulové. Je to pravda?
Zatímco někteří experti zaznamenali, že vaše šance na výskyt HIV od osoby, která trvá na "trvanlivé" antiretrovirové terapii (ART) jsou nulové, autoři citované studie nedospěli k závěru, že riziko přenosu bylo nulové obhajují nechráněný sex mezi těmito páry. Autoři studie poznamenali, že se nakažilo osm partnerů.

CDC také stále tuto pozici nepotvrzuje a nadále upozorňuje, že "osoba s HIV může stále potenciálně přenášet HIV partnerovi, i když má nedetekovatelnou virovou zátěž. '
- Timothy J. Legg, PhD, CRNP
Odpovědi reprezentují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.

Více o této studii: Odborníci, kteří se objevili v záznamu, citují studii publikovanou v New England Journal of Medicine v září 2016 o přenosu HIV-1. Studie dospěla k závěru, že včasné zahájení antiretrovirové terapie "vedlo k trvalému poklesu geneticky navázané infekce HIV-1 u sexuálních partnerů. "Ale nevylučuje všechny případy přenosu v párech, kde jeden je HIV-pozitivní.

Autoři studie rovněž poznamenali, že se nakažilo osm členů nesourodých párů. Oni spekulovali, že "čtyři z těchto infekcí se pravděpodobně vyskytly předtím, než byla infekce v indexu potlačena virálně," ale to není jisté. V případě ostatních čtyř infekcí zjistili, že "infekce partnera nastala po selhání ART u účastníka indexu."

Reklama Těhotenství

Virová zátěž a těhotenství

Užívání ART během těhotenství a porodu může výrazně snížit riziko přenosu HIV na vaše dítě. V těhotenství je cíl s nezjištěnou virovou zátěží.

Ženy mohou během těhotenství bezpečně užívat léky proti HIV, ale poraďte se s lékařem o konkrétních léčebných režimech. Pokud již užíváte ART, může těhotenství ovlivnit, jak vaše tělo zpracovává váš léčivý přípravek. Mohou být zapotřebí určité změny v léčbě.

ReklamaZveřejnost

Virová zátěž v komunitě

Množství virové zátěže osob infikovaných HIV v určité skupině se nazývá virovou zátěží (CVL). Vysoká hodnota CVL může lidi v této komunitě, kteří nemají HIV, vystavovat většímu riziku kontaktu s tímto virem.

CVL může být cenným nástrojem při určování, která léčba HIV účinně snižuje virovou zátěž. CVL může být užitečné při zjišťování toho, jak může nižší přenos virové aktivity ovlivnit přenosové rychlosti uvnitř specifických komunit nebo skupin lidí.

Outlook

Nenávratná virová zátěž výrazně snižuje vaše šance na přenos HIV na vaše sexuální partnery nebo partnery, se kterými byste mohli sdílet jehly. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) dále uvádí, že léčba těhotných žen s HIV a jejich dětmi snižuje počet virových zátěží a riziko přenosu z matky na kojence.

Obecně se ukázalo, že včasná léčba snižuje počet virových zátěží v krvi lidí s HIV. Kromě snížení rychlosti přenosu na lidi, kteří nemají HIV, je včasná léčba a nižší virové zátěž pomáhá lidem s HIV žít déle, zdravější život.