Veřejné krvavé bankovnictví: Save a Life

Rodiče novorozenců obvykle mají několik myšlenek, včetně lásky, radosti, strachu a úcty. Ale s manželkou jsme zažili jednu emocí, která není příliš běžná: teror. To proto, že naše dcera byla diagnostikována se smrtelnou nemocí.

Rose byla naše první narozen. Byla pouhých 2 měsíce, když rozvinula zvláštní vyrážku. Jsem pediatr a moje žena je dětská sestra, takže jsme poznali vyrážku jako petechiae nebo malé červené tečky, které představují zlomené krevní cévy v kůži. To je obvykle znepokojivé znamení u dítěte. Později testy potvrdily náš strach.

inzerceZveřejnění

Rose měla počet krevních destiček 4 000. Normální rozmezí je 150 000 až 350 000. To znamenalo, že jeden dobrý náraz do hlavy by mohl vést k masivnímu krvácení v jejím mozku.

Diagnóza

To byla začátek dlouhé noční můry pro mou rodinu. Rose byla hospitalizována, dostala transfúze krevních destiček a stabilizovala. Začali jsme dlouhý proces, abychom zjistili příčinu jejího problému. Po několika měsících specialisté diagnostikovali růži s aplastickou anémií, což je stav, kdy kostní dřeň nefunguje účinně.

Reklama

Když kostní dřeň selže, jako u aplastické anémie, pacient není schopen žít bez častých transfuzí krve a krevních destiček. Není tam žádná taková věc jako transfúze bílých krvinek, ačkoli tam jsou některé léky, které mohou zvýšit počet bílých krvinek.

ReklamaZveřejňovat

Přesněji řečeno, transplantace kostní dřeně je známa jako transplantace kmenových buněk. Když většina lidí slyší o kmenových buňkách, myslí si na embrya použitou pro výzkum. Ale to není transplantace kmenových buněk.

Kmenové buňky 101

Existuje mnoho druhů kmenových buněk. Někteří, jako ti z embrya, se nazývají pluripotentní kmenové buňky. Mohou se stát cokoli v lidském těle, včetně:

mozku

játra

žaludek
oko
toenail
děloha
potřebuje něco nazývaného hematopoetické kmenové buňky nebo kmenové buňky, které se změní pouze na složky krve: červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky.
Tradičně byly tyto hematopoetické nebo krevní kmenové buňky sklizeny tak, že byly odebrány z kostní dřeně žijícího dárce, obvykle z kyčelní kosti. To se nazývá transplantace kostní dřeně.
V nedávné době vědci zjistili způsob, jak vzít krvinkové kmenové buňky, které cirkulují v našich krevních cévách, odstraněním krve od dárce. To odděluje kmenové buňky, pak vrátí zbytek krve do dárce a zároveň dává pacientovi pouze kmenové buňky. To se nazývá transplantace periferních kmenových buněk.

ReklamaZajišť

Šňůra pro krevní krvácení

Šňůra je také bohatá na tyto krevní buňky. Takže třetí typ transplantace je transplantace pupočníkové krve: odběr buňky pupočníkové krve pacienta nebo jiného dítěte a infuze těchto buněk do pacienta. Poté migrují do kostní dřeně a začnou produkovat krevní buňky.

Mnoho nových rodičů je obeznámeno s touto technologií, protože existují soukromé krevní banky, které nabízejí své služby těhotným ženám. Za poplatek bude banka shromažďovat a ukládat pupočníkovou krev, pokud bude někdy potřebná k transplantaci pupečníkové krve pro toto dítě nebo sourozence. Mnoho párů nakupuje tuto drahou službu jako pojištění, pokud se jim něco stane.

Ale Roseův případ ilustruje chybu této logiky. V případě naší dcery byl problém její vlastní krev. Použití této pupečníkové krve by problém vůbec nevyřešilo.

Reklama

Většina pediatrických pacientů "vyžaduje donorovou šňůru, nikoliv vlastní pupočníkovou krev", říká Joanne Kurtzbergová, profesorka pediatrie na Lékařské fakultě Duke University. Je to lékař, který provedl první transplantaci pupečníkové krve ve Spojených státech. Dr. Kurtzberg poznamenává, že pravděpodobnost, že dítě používá svou vlastní pupočníkovou krev, je "velmi, velmi nízké", asi 1 z 200 000.

Veřejné krvácení z pupečníkové krve

Tak co teď? Roseova šňůra, i kdybychom ji zachránila, by byla zbytečná. Neměla žádné sourozence, kteří by mohli darovat kostní dřeň nebo kmenové buňky periferní krve. Naštěstí existuje další typ banky, o které často neslyšíte: veřejná krevní banka.

ReklamaZveřejňovat

Veřejná banka pro krevní oběh shromažďuje pupečníkové šňůry, které se obvykle vylučují jako zdravotní odpad. Napíše a ukládá je. To se děje bezplatně darující matce. Když někdo jako Rose potřebuje transplantaci pupečníkové krve, banka najde zápas a pošle ji do nemocnice, kde může být použita k záchraně života. Pacient, který obdrží kabel (nebo přesněji, jeho pojišťovna) je účtován za cenu.

Získání správné shody je kriticky důležité. Etnický původ pacienta je klíčem k zápasu. Moje žena je z irského původu a moji prarodi pocházejí z Mexika, takže najít zápas pro Rose by bylo obtížné. Minoritní pacienti často mají velmi obtížné hledat zápas kvůli nízkému počtu darů od menšinových matek.

Naštěstí byla v New Yorku založena první veřejná krevní banka ve Spojených státech, která je skutečným tavícím místem na světě.Nějaká velkorysá žena, kterou nikdy nevíme, dárcovskou šňůru dala do banky. Byl to rozumný zápas pro Rose.

Reklama

Postup transplantace pupočníkové kosti

V roce 1997 ve věku 9 měsíců podstoupila Rose od tohoto nespojeného dárce transplantaci pupečníkové krve. V té době to byl riskantní postup. Mnoho středisek by takové transplantace nedělalo. Měl jsem štěstí, že jsem pracoval pro jednoho, který: Lurie dětská nemocnice v Chicagu. Přenesli jsme Rose a pak jsme čekali.

Každá noc, buď moji manželka, nebo já, budeme muset zůstat v místnosti s Rose. Byla zde celá řada omezení, protože v podstatě chyběla imunitní systém, dokud se transplantace neprojevila.

ReklamaČervenka

Nemohla mít návštěvníky a mou ženu a já jsem nemohla opustit podlahu v nemocnici, aniž bych se sprchovat v schválené koupelně na jednotce. Její strava byla velmi omezená a její hračky musely být speciálně vyčištěny a ošetřovány. Děláme to všechno po celý měsíc. Ale to fungovalo. Rose byla propuštěna domů a nepotřebovala žádné další transfúze.

Od té doby se objevují vzestupy a pády, ale naše malá růže rozkvetla. Je jí nyní 19 let, nejprve na vysoké škole, a těší se, že život má co nabídnout. Moje žena a já víme, že jsme šťastní. Ne každý příběh jako náš má šťastný konec.

Darování krve šňůrky dítěte

Za ta léta jsme se naučili hodně. Ale jediná věc, kterou se snažím předat těm rodičům, je, že by měli zvážit darování pupečníku svého dítěte na veřejnou kabeláž. Je to zdarma.

To je zvláště důležité, pokud matka nebo otec patří do menšinové etnické skupiny. Ne každá nemocnice v zemi je schopna zvládnout takové dary, ale mnoho z nich je. Úplný seznam nemocnic a další informace naleznete na www. bethematch. org.