Cukrovky proti inzulínu: co byste měli vědět?

Léčba diabetu

Diabetes ovlivňuje způsob, jakým vaše tělo rozkládá jídlo. Léčba závisí na tom, který typ diabetu máte.

U diabetu typu 1 přestane pankreas produkovat inzulín. Inzulin je hormon, který pomáhá regulovat glukózu nebo cukr v krvi. Diabetes 2. typu začíná rezistencí na inzulín. Váš pankreas již nevytváří dostatek inzulinu nebo ho účinně nepoužívá.

Každá buňka ve vašem těle používá glukózu na energii. Pokud inzulín nedosáhne své práce, v krvi se vytváří glukóza. To způsobuje stav nazvaný hyperglykémie. Nízká hladina glukózy v krvi se nazývá hypoglykemie. Oba mohou vést k vážným komplikacím.

ReklamaZveřejnost

Pilulky

Jaké léky jsou dostupné k léčbě diabetu?

K léčbě cukrovky je k dispozici řada tablet, ale nemohou pomoci všem. Pracují jen tehdy, když vaše pankreas stále produkuje nějaký inzulín. Nemohou léčit diabetes 1. typu. Není účinná u lidí s diabetem typu 2, kdy pankreas přestal vyrábět inzulín.

Někteří lidé s diabetem typu 2 mohou těžit z užívání tablet i inzulínu. Některé pilulky k léčbě diabetes zahrnují:

Biguanidy

Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) je biguanid. Snižuje množství glukózy v játrech a zvyšuje citlivost na inzulín. Může také zvýšit hladinu cholesterolu a může vám pomoci ztrácet trochu váhy. Lidé obvykle užívají jídla dvakrát denně. Tuto verzi můžete prodloužit jednou denně.

Potenciální nežádoucí účinky zahrnují:

• nevolnost žaludku
• nevolnost
• nadýmání
• plyn
• průjem
• dočasná ztráta chuti k jídlu

Může také způsobit laktátovou acidózu u lidí s ledvinami selhání, ale to je vzácné.

Sulfonylmočoviny

Sulfonylmočoviny jsou rychle působící léky, které pomáhají pankreatu uvolňovat inzulín po jídle. Zahrnují:

• glimepirid (Amaryl)
• glyburid (Diabeta, Micronase, Glynase PresTab)
• glipizid (Glucotrol)

Lidé užívají tyto léky jednou denně s jídlem.

Potenciální nežádoucí účinky zahrnují:

• podrážděnost
• nízká hladina glukózy v krvi
• žaludeční nevolnost
• kožní vyrážka
• zvýšení hmotnosti

Meglitinidy

Repaglinid (Prandin) je meglitinid. Meglitinidy rychle stimulují pankreas, aby uvolnili inzulín po jídle. Vždy byste měl užívat repaglinid s jídlem.

Potenciální nežádoucí účinky zahrnují:

• nízká hladina glukózy v krvi
• nevolnost
• zvracení
• bolesti hlavy
• zvýšení hmotnosti

deriváty D-fenylalaninu < fenylalaninového derivátu. Lidé to berou s jídlem. Pomáhá pankreatu uvolňovat inzulín po jídle.

Nízká hladina glukózy v krvi je potenciální nežádoucí účinek.

Thiazolidindiony

Rosiglitazon (Avandia) a pioglitazon (Actos) jsou thiazolidindiony.Přijímané ve stejnou dobu každý den, činí vaše tělo citlivější na inzulín. Může také zvýšit HDL cholesterol.

Potenciální vedlejší účinky zahrnují:

retence tekutin

• otoky
• zlomeniny
• Tyto léky také zvyšují riziko srdečního záchvatu nebo srdečního selhání, zejména pokud jste již v nebezpečí.

Inhibitory dipeptidylpeptidázy 4 (DPP-4)

Inhibitory DPP-4 zahrnují:

linagliptin (Tradjenta)

• saxagliptin (Onglyza)
• a snížit množství glukózy, které vaše tělo dělá. Lidé je užívají jednou denně.
• Potenciální nežádoucí účinky zahrnují:

bolesti v krku

ucpaný nos

• bolesti hlavy
• infekce horních cest dýchacích
• potíže
• průjem
• inhibitory alfa-glukosidázy
• Acarbose (Precose) a miglitol (Glyset) jsou inhibitory alfa-glukosidázy. Zpomalují rozklad sacharidů do krevního oběhu. Lidé je berou na začátku jídla.

Potenciální nežádoucí účinky zahrnují:

žaludeční nevolnost

plyn

• průjem
• bolest břicha
• sekvestranty žlučových kyselin
• Colesevelam (Welchol) je sekvestrant žlučových kyselin. Snižuje hladinu glukózy v krvi a hladinu cholesterolu. Lidé ji používají s jinými léky proti cukrovce.

Potenciální nežádoucí účinky zahrnují:

bolesti hlavy

nevolnost

• plyn
• pálení žáhy
• průjem
• zácpa
• Tento lék může také interagovat s antikoncepčními tabletami.
• inhibitory SGNT2

inhibitory SGLT2

kanagliflozin (Invokana)

dapagliflozin (Farxiga)

• empagliflozin (Jardiance)
• z reabsorbující glukózy. Mohou také pomoci snížit krevní tlak a pomoci vám zhubnout.
• Potenciální vedlejší účinky mohou zahrnovat infekce močových cest nebo kvasinek.

Některé z těchto léků jsou kombinovány do jedné pilulky.

Přečtěte si více: Diabetes: Nové možnosti léčby drogami

Reklama

Inzulín

Jak se inzulín používá k léčbě diabetu?

Věděli jste to? Inzulinová terapie může dráždit pokožku v místě vpichu. Používáte-li příliš časté stejné místo, můžete vyvíjet hrudky nebo jizvy.

Potřebujete žít inzulín. Pokud máte diabetes typu 1, budete potřebovat užívat inzulin každý den. Budete také muset užít, pokud máte diabetes typu 2 a vaše tělo samo o sobě nevytváří dost.

Inzulín s rychlým nebo dlouhodobým účinkem je dostupný. Pravděpodobně budete potřebovat oba typy, aby vaše glukóza pod kontrolou.

Inzulín můžete užívat několika způsoby:

Injekčními injekcemi můžete použít standardní jehlu a stříkačku vložením inzulínu do stříkačky. Pak jej podáváte pod kůži a každou chvíli otáčíte místo.

Inzulínová pera jsou o něco pohodlnější než běžná jehla. Jsou předplněné a méně bolestivé než běžná jehla.

• Injektor inzulínové trysky vypadá jako pero. Zasílá sprej inzulínu do pokožky pomocí vysokotlakého vzduchu namísto jehly.
• Infuzér nebo port na inzulín
• Inzulínový infusér nebo port je malá trubice, kterou vložíte těsně pod kůži a držíte ji na místě s lepidlem nebo obvazem, kde může zůstat několik dní.Je to dobrá alternativa, pokud se chcete vyhnout jehlám. Vydáváte inzulín do zkumavky namísto přímo do pokožky.

Inzulínová pumpa

Inzulínová pumpa je malé, lehké zařízení, které nosíte na opasek nebo nosíte v kapse. Inzulín v injekční lahvičce vstupuje do těla skrz malou jehlu těsně pod kůží. Můžete jej naprogramovat tak, aby během dne poskytoval inzulinový nárůst nebo stabilní dávku.

ReklamaZveřejněný inzerát

Porovnání

Diabetické tabletky vs. inzulin

Obvykle se nejedná o pilulky ani inzulín. Lékař provede doporučení založené na typu cukrovky, jakou máte, jak dlouho to máte a kolik inzulínu děláte přirozeně.

Pilulky mohou být jednodušší než inzulín, ale každý druh přichází s potenciálními vedlejšími účinky. Může trvat i několik pokusů a omylů, abyste našli ten, který vám nejlépe vyhovuje. Pilulky mohou přestat pracovat, i když byly nějakou dobu účinné.

Pokud začnete užívat pouze pilulky a váš diabetes typu 2 se zhorší, možná budete potřebovat i inzulín.

Inzulín má také rizika. Příliš mnoho nebo příliš málo může způsobit vážné problémy. Budete se muset naučit sledovat vaši cukrovku a podle potřeby provádět úpravy.

Pro

Tablety mohou být jednodušší než inzulín.

Con

• Při užívání tablet s diabetem se mohou objevit vedlejší účinky.

Reklama

• Otázky

Otázky ohledně vašeho lékaře

Pokud trpíte diabetem typu 1 nebo máte-li inzulín užívat, už víte, že budete muset pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi a upravovat si inzulin odpovídajícím způsobem. Zeptejte se svého lékaře na různé způsoby dodávání inzulínu a ujistěte se, že na kůži oznamuje hrudku, hrboly a vyrážky vašemu lékaři.

Pokud Vám lékař předepíše pilulku, máte několik otázek, na které se můžete zeptat:

Jaký je účel tohoto léku?

Jak ho mám uložit?

• Jak to mám vzít?
• Jaké jsou možné vedlejší účinky a co lze s nimi udělat?
• Jak často mám kontrolovat hladinu glukózy?
• Jak budu vědět, jestli léčivo funguje?
• Tyto léky jsou určeny k tomu, aby byly součástí celkového léčebného plánu, který zahrnuje cvičení a pečlivé dietní volby.