Zabraňující neonatální infekci

Přehled GBS

Streptokoky skupiny B, také nazývané GBS, jsou běžnou bakterií ve vašich střevách nebo nižších pohlavních orgánech. V dospělosti je obvykle neškodná. Může však způsobit vážné onemocnění u novorozenců.

GBS lze nalézt v pochvě nebo konečníku asi 25 procent zdravých těhotných žen. Infikovaní nemusí vždy vykazovat příznaky. Takže pokud jste těhotná, doporučuje se vám prokázat GBS ve třetím trimestru.

Pokud máte bakterie ve vašem systému, když jdete do práce, existuje riziko přenosu bakterií na vaše dítě během porodu.

ReklamaZveřejněná inzerce

Diagnóza

Proces screeningu GBS

Všechny ženy, u kterých se předpokládá předčasné podání, dostávají antibiotika během porodu. Jedná se o ženy, které se očekávají před 37. týdnem těhotenství. Všechny ostatní ženy budou mít rutinní kulturu GBS. K tomu dojde mezi 35. a 37. týdnem těhotenství.

U kultivačního postupu si lékař vzal vzorek tamponu ze spodní části vagíny a z vnější strany konečníku. Vzorka bude odeslána laboratoři k analýze. Pokud je vaše kultura pozitivní, dostanete antibiotika intravenózně během práce. Antibiotika se obvykle podávají nejméně čtyři hodiny před porodem.

Antibiotika

Pokud dostanu antibiotika, bude moje dítě potřebovat antibiotika?

Pokud vám během léčby dostanete antibiotika, snižuje se pravděpodobnost, že vaše dítě bude nakazit GBS. Jako antibiotika se používá penicilin (PenVK) nebo ampicilin (Principen).

U žen, u kterých došlo k alergické reakci na penicilin, může být užíván cefazolin. V případě závažnějších alergických reakcí se použije clindamycin nebo vankomycin.

Pokud dostáváte antibiotika nejméně čtyři hodiny před porodem, vaše dítě pravděpodobně nebude potřebovat antibiotika. Pokud jste dostali antibiotika méně než čtyři hodiny před porodem, nebo pokud váš lékař podezření na infekci, může vaše dítě potřebovat zůstat v nemocnici pro pozorování a krevní testy.

Počet bílých krvinek v krvi vašeho dítěte se změří. Také může být zahrnuta krevní kultura a RTG hrudníku a vaše dítě může dostávat antibiotika jako preventivní opatření.

ReklamaZnakový inzerát

Zpoždění léčby

Proč bych neměl léčit GBS předtím, než půjdu do práce?

Existuje rozmezí asi čtyř až pěti týdnů, když většina žen půjde do práce. Toto je obvykle mezi 37. a 42. týdnem těhotenství. To znamená, že antibiotika mohou být užívána po dobu čtyř až pěti týdnů před porodem.

Léčba antibiotiky po několik týdnů může způsobit závažné vedlejší účinky. Místo toho jsou antibiotika předepsána pouze k léčbě GBS, jestliže žena má infekci močového měchýře způsobenou GBS.

Nežádoucí účinky

Proč nemají všechny ženy antibiotika k prevenci infekce GBS?

Jakékoliv antibiotikum může způsobovat nežádoucí účinky nebo reakce. Obecně jsou vedlejší účinky antibiotik mírné a neškodí. Nicméně někteří lidé mohou mít k nim těžkou nebo dokonce život ohrožující reakci.

Dalším problémem je to, že podávání antibiotik může mít za následek větší šanci na závažné infekce u novorozenců z jiných bakterií.

Vaše tělo má jak "dobré", tak i "špatné" bakterie. Antibiotika se zaměřují na špatné bakterie. Avšak někdy antibiotika zničují pouze dobré bakterie. Toto se nazývá selekční tlak. Když jsou dobré bakterie zabity, jsou přirozeně vybírány. To umožňuje růst špatných bakterií.

Léčba infekcí může být obtížná. Někteří lidé s bakterií selekčního tlaku potřebují silné antibiotika, protože bakterie jsou odolné vůči standardním antibiotikům.

Obecně se doporučuje, aby ženy během bolesti dostaly antibiotika pouze u žen, které mají GBS nebo mají významný rizikový faktor pro infikování infikovaným GBS.

Všechny ženy, které mají GBS v moči během těhotenství nebo které již měly dítě s infekcí GBS, dostávají antibiotika během porodu. Nemusí být ani testováno.

ReklamaČlánky

Úspěšnost

Zabráníte antibiotikům během práce zabránit všem případům onemocnění novorozenců GBS?

Podávání antibiotik ženám v práci, u kterých existuje riziko, že budou mít dítě se systémem GBS, sníží pravděpodobnost infekce u novorozenců. Tato možnost však zcela nevylučuje. Antibiotika nejsou 100% účinná při prevenci infekcí novorozence GBS.

Pokud máte GBS a dostáváte antibiotika, máte pravděpodobnost, že ji 1 až 4 000 pacientům předá vaše dítě, podle Americké asociace těhotenství. Pokud neobdržíte antibiotika, existuje šanci 1: 200.

Děti dodávané ženám s vysokou horečkou v důsledku infekce v děloze jsou obzvláště ohroženy vývojem GBS. To platí i při použití antibiotik během porodu.

Existuje také šance, že žena s GBS bude mít negativní kulturu. To je někdy pravda, i když kultura byla provedena několik dní nebo týdnů před dodávkou.

V jiných případech mají některé ženy krátké práce. Dodávají brzy po příjezdu do nemocnice nebo do centra narození. To nemusí mít čas na podání antibiotik.

Reklama Outlook

Outlook

GBS je běžná bakterie u těhotných žen. To může být těžké zjistit, protože nemusí mít žádné příznaky. Tato infekce není u dospělých těžko léčitelná, ale může být vážná u novorozenců. Takže je důležité, abyste se objevili ve třetím trimestru. I když antibiotika mohou mít některé vedlejší účinky, jsou účinné při léčbě GBS a předcházení přenosu bakterií na novorozence.