Předčasné kojence: příčiny, komplikace a další

Přehled

Narození se považuje za předčasné nebo předčasné, pokud se vyskytne před 37. týdnem těhotenství. Normální těhotenství trvá asi 40 týdnů.

Tyto poslední týdny v děloze jsou rozhodující pro zdravý přírůstek hmotnosti a pro plný rozvoj různých životně důležitých orgánů, včetně mozku a plic. To je důvod, proč předčasně narozené děti mohou mít více zdravotních potíží a mohou vyžadovat delší pobyt v nemocnici. Mohou mít také dlouhodobé zdravotní problémy, jako jsou poruchy učení nebo tělesné postižení.

V minulosti bylo předčasné porodení ve Spojených státech hlavní příčinou úmrtí kojenců. Dnes se zlepšila kvalita péče o novorozence, stejně jako míra přežití předčasně narozených dětí. Přesto předčasné porod je stále hlavní příčinou úmrtí dětí po celém světě, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Je to také hlavní příčina dlouhodobých poruch nervového systému u dětí.

ReklamaZveřejnost

Příčiny

Příčiny předčasného porodu

Příčina předčasného porodu se často nedá identifikovat. Nicméně je známo, že některé faktory zvyšují riziko, že žena brzy vstoupí do práce.

Těhotná žena s některou z následujících stavů je s větší pravděpodobností předčasně narozena:

• diabetes
• onemocnění srdce
• onemocnění ledvin
• vysoký krevní tlak

Faktory související s těhotenstvím spojené s předčasným porodem zahrnují:

• špatnou výživu před a během těhotenství
• kouření, užívání nelegálních drog nebo pití přílišného množství alkoholu během těhotenství
• jako jsou infekce močových cest a amniotických membrán
• předčasné porodu v předchozím těhotenství
• abnormální děloha
• oslabený krk děložního čípku

Těhotné ženy mají zvýšené riziko předčasného porodu, pokud jsou mladší než 17 let nebo starší než 35 let.

Reklama Komplikace

Potenciální zdravotní potíže u předčasně narozených dětí

Čím dříve se rodí dítě, tím je pravděpodobnější, že mají zdravotní potíže. Předčasné dítě může tyto příznaky zobrazit brzy po narození:

• potíže s dechem
• nízká hmotnost
• nízké tělesné tuky
• neschopnost udržovat konstantní tělesnou teplotu
• méně aktivity než normální
• problémy
• potíže s podáváním
• abnormálně bledá nebo žlutá kůže

Předčasně narozené děti se také mohou narodit se život ohrožujícími podmínkami. Mohou zahrnovat:

• mozkové krvácení nebo krvácení do mozku
• plicní krvácení nebo krvácení do plic
• hypoglykémie nebo nízká hladina cukru v krvi
• neonatální sepse, bakteriální infekce krve < infekce a zánět plic
• patent ductus arteriosus, neuzavřený otvor v hlavní krevních cévách
• anémie, nedostatek červených krvinek pro transport kyslíku po celém těle
• syndrom novorozenecké respirační tísně, porucha dýchání způsobená nedostatečně rozvinutými plícemi
• Některé z těchto problémů lze vyřešit pomocí správné kritické péče o novorozence.Jiné mohou vést k dlouhodobé invaliditě nebo nemoci.

Lékaři provádí různé testy na předčasně narozené kojence brzy po porodu. Tyto testy pomáhají snižovat riziko komplikací. Lékaři také monitorují kojence nepřetržitě během pobytu v nemocnici.

Obvyklé testy zahrnují:

rentgenové vyšetření hrudníku k vyhodnocení vývoje srdeční a plicní

• krevní testy pro stanovení hladin glukózy, vápníku a bilirubinu
• analýza krevního plynu k určení hladin kyslíku v krvi
• 999> Léčba

Léčení předčasného dítěte

Lékaři se často snaží zabránit předčasnému porodu dávat matce určité léky, které mohou zpozdit porod.

Pokud předčasné porodu nelze zastavit nebo dítě musí být předčasně podáno, pak se lékaři připravují na vysoce rizikové porod. Matka možná bude muset jít do nemocnice, která má neonatální jednotku intenzivní péče (NICU). To zajistí, že dítě dostane okamžitou péči po narození.

V prvních dnech a týdnech života předčasného dítěte se nemocniční péče zaměřuje na podporu vývoje vitálních orgánů. Novorozence mohou být uchovávány v inkubátoru s regulací teploty. Monitorovací zařízení sleduje průběh srdeční frekvence dítěte, dýchání a hladinu kyslíku v krvi. Může to být týden nebo měsíce, než dítě může žít bez lékařské podpory.

Mnoho předčasných dětí nemůže jíst ústami, protože ještě nemohou koordinovat sání a polykání. Tyto děti jsou krmeny životně důležitými živinami buď intravenózně nebo pomocí trubice vložené přes nos nebo ústa a do žaludku. Jakmile je dítě dostatečně silné k tomu, aby nasávalo a spolklo, obvykle je možné kojení nebo kojení.

Předčasné dítě může dostat kyslík, pokud jeho plíce nejsou plně vyvinuty. Podle toho, jak dobře dítěti může dýchat sám, může být k dodání kyslíku jedno z následujících:

ventilátor, stroj, který pumpuje vzduch do a ven z plic

kontinuální pozitivní tlak dýchacích cest, léčbu, která využívá mírný tlak vzduchu k udržení dýchacích cest otevřených

• kapuce na kyslík, zařízení, které přesahuje hlavu kojeneckého kyslíku
• Obvykle může být předčasně narozené dítě uvolněno z nemocnice, jakmile může:
• kojit nebo podávání lahví

dýchat bez podpory

• udržovat tělesnou teplotu a tělesnou hmotnost
• Reklama
• Outlook

Dlouhodobý výhled předčasně narozených dětí

Předčasně narozené kojenci často vyžadují zvláštní péči. To je důvod, proč obvykle začínají svůj život v NICU. NICU poskytuje prostředí, které omezuje stres dítěte. Poskytuje také teplo, výživu a ochranu potřebnou pro správný růst a vývoj.

Vzhledem k mnoha nedávným pokrokům v péči o matky a novorozence se míra přežití u předčasně narozených dětí zlepšila. Studie publikovaná společností JAMA zjistila, že míra přežití u dětí narozených před 28 týdny, která je považována za velmi předčasnou, se zvýšila ze 70% v roce 1993 na 79% v roce 2012.

Přesto jsou všechny předčasně narozené děti ohroženy dlouhodobými, dlouhodobé komplikace. Vývojové, lékařské a behaviorální problémy mohou pokračovat v dětství.Některé mohou dokonce způsobit trvalé postižení.

Společné dlouhodobé problémy spojené s předčasným porodem, zejména extrémní nedospělost, zahrnují:

poruchy sluchu

ztráta zraku nebo slepota

• poruchy učení
• fyzické postižení
• 999> Rodiče předčasně narozených dětí musí věnovat velkou pozornost vývoji kognitivních a motorických funkcí dítěte. To zahrnuje dosažení určitých dovedností, jako je usmívání, posezení a chůze.
• Vývoj řeči a chování je také důležitý pro sledování. Některé předčasně narozené děti mohou potřebovat logopedickou terapii nebo fyzickou terapii po celou dobu svého dětství.
• ReklamaZveřejňovat

Prevence

Prevence předčasného porodu

Získání rychlé a správné prenatální péče významně snižuje pravděpodobnost předčasného porodu. Mezi další důležité preventivní opatření patří:

Užívání zdravé výživy před a během těhotenství.

Ujistěte se, že jíte hodně z celých zrn, chudých bílkovin, zeleniny a ovoce. Doporučuje se také užívání kyseliny listové a vápníku.

Pít hodně vody každý den.

Doporučená dávka je osm sklenic denně, ale při cvičení budete chtít více pít. Užívání aspirinu denně začíná v prvním trimestru.

Pokud máte vysoký krevní tlak nebo v anamnéze předčasného porodu, může Vám lékař doporučit užívat 60 až 80 miligramů aspirinu každý den. Ukončení kouření, užívání nelegálních drog nebo přehánění některých léků na předpis.

Tyto činnosti během těhotenství mohou vést k vyššímu riziku vzniku některých vrozených vad a potratu. Informujte se svého lékaře, pokud máte obavy z předčasného porodu. Lékař může být schopen navrhnout další preventivní opatření, která pomůže snížit riziko předčasného porodu.