Infekce v těhotenství: Infekce po cisárském rázu

Infekce rány po císařském řezu (C-section)

Infekce po císařském poranění je infekce, ke které dochází po C-sekci, která se také označuje jako abdominální nebo císařský přenos. Obvykle je způsobena bakteriální infekcí v místě operačního řezu.

Časté příznaky zahrnují horečku (100. 5 & ordm; F až 103 & ordm; F nebo 38 & ordm; C až 39. 4 & ordm; C), citlivost na rány, zarudnutí a otok v místě a nižší bolest břicha. Je důležité, abyste byli léčeni okamžitě, abyste zabránili komplikacím z infekce.

reklamaZveřejnění

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro infekci rány v úseku C

Některé ženy mají vyšší pravděpodobnost infekce po císařském poranění než ostatní. Rizikové faktory mohou zahrnovat:

• diabetes nebo imunosupresivní poruchu (jako HIV)
• chorioamnionitida (infekce plodové a plodové membrány) během porodu
• s dlouhodobými steroidy (ústní nebo intravenózní)
• špatná prenatální péče (několik návštěv u lékaře)
• předchozí císařské dodávky
• nedostatek antibiotik nebo preventivní antimikrobiální péče
• dlouhá práce nebo chirurgie
• dodávka nebo chirurgie

Podle studie z roku 2012 zveřejněné v Jihoafrickém lékařském věstníku jsou ženy, které dostávají nylonové stehy po císařském podání, také častější výskyt infekce. Staplové stehy mohou být také problematické. Síly vyrobené z polyglykolidu (PGA) jsou výhodné, protože jsou obě absorbovatelné a biologicky odbouratelné.

Příznaky

Příznaky infekce nebo komplikace po císařské ráně

Pokud jste měli císařskou porodu, je důležité sledovat vzhled rány a pozorně sledovat pooperační pokyny lékaře. Pokud nemůžete vidět zranění, nechte milovanou osobu zkontrolovat zranění každý druhý den, abyste se dali pozorovat varovné příznaky infekce rány. Mít císařský výdej může také ohrozit další problémy, jako jsou krevní sraženiny.

Pokud máte po uvolnění z nemocnice některý z těchto příznaků, obraťte se na svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc:

závažná bolest břicha

• zarudnutí v místě incize
• otok v místě incize <999 > vyloučení z místa incize
• bolesti v místě incize, která nezmizí nebo se zhorší
• horečka vyšší než 100. 4 & ordm; F (38 & ordm; C)
• bolestivé močení
• vaginální výtok
• krvácení, které nasákavá ženskou podložku během hodiny
• krvácení, které obsahuje velké sraženiny
• Diagnostika
• Jak je diagnostikována infekce rány?

Některé infekce po poranění císařským řezem se postarají před tím, než je pacient vyhozen z nemocnice.Mnoho infekcí se však neobjeví až poté, co opustíte nemocnici. Ve skutečnosti se v prvních pár týdnech po porodu objevuje mnoho infekcí po cévní poranění. Z tohoto důvodu je většina těchto infekcí diagnostikována při následných návštěvách.

Infekce rány jsou diagnostikovány:

vzhled rány

průběh léčení

výskyt běžných symptomů infekce

• přítomnost určitých bakterií
• Lékař může muset otevřít ranu k diagnostice a poskytnout vám odpovídající léčbu. Pokud hnis vyteče z řezu, lékař může použít jehlu k odstranění hnisu z rány. Tekutina může být odeslána do laboratoře, aby se zjistila přítomnost bakterií.
• Typy a vzhled
• Typy a výskyt infekcí po C-sekci

Infekce po císařském poranění je klasifikována buď jako raněná celulitida nebo abstinenční absces. Tyto infekce rány se mohou také rozšířit a způsobit problémy s orgány, kůží, krví a lokální tkáň.

Celulitida

Celulitida rány je obvykle výsledkem stafylokokových nebo streptokokových bakterií. Tyto kmeny jsou součástí normálních bakterií, které se nacházejí na kůži.

Při celulitidě dochází k zánětu infikované tkáně pod kůží. Zkorumpování a otok se rychle šíří z chirurgického řezu směrem ven k okolní kůži. Infikovaná kůže je obvykle teplá a jemná na dotek. Obecně platí, že hnis není přítomen v samotném řezu.

Abcesální (abdominální) absces

Abcesální rány (břišní) jsou způsobeny stejnými bakteriemi jako celulitida ran a další bakterie. Infekce v místě chirurgického řezu vede ke zčervenalosti, citlivosti a otoku podél okrajů řezu. Pus se shromažďuje v tkáňové dutině způsobené bakteriální infekcí. Většina zraněných abscesů také vylučuje hnis z řezu.

Abscesy se mohou vytvářet v děloze děložního, jizva, vaječníků a dalších tkáních nebo blízkých orgánů, pokud je po operaci přítomna infekce.

Některé bakterie, které způsobují absces rány, mohou také způsobit endometritidu. Jedná se o podkožní podráždění děložní podšívky, které může způsobit:

bolest

abnormální krvácení

výtok

• otok
• horečka
• nejsou u žen, které mají infekci v místě incize, vždy přítomny. Patří sem infekce způsobené drozdem a močovým měchýřem nebo močovým měchýřem:
• drozd
• drozd je způsoben houbou
• Candida

, která se normálně vyskytuje v lidském těle. Tato houba může způsobit infekci u lidí užívajících steroidy nebo antibiotika a u lidí s oslabeným imunitním systémem. Houba může způsobit vaginální kvasinky nebo křehké červené a bílé vředy v ústech. Léčba není vždy zapotřebí, ale antifungální lék nebo ústní voda mohou pomoci v boji proti infekci. Jezte jogurt a další probiotika, abyste zabránili přerůstání kvasinek, zvláště pokud jste užívali antibiotika.

Infekce močových cest a močového měchýře

Katetry používané během vašeho pobytu v nemocnici mohou způsobit infekce močových cest a močového měchýře.Tyto infekce jsou obvykle výsledkem E. coli a jsou léčitelné antibiotiky. Mohou způsobit pocit pálení během močení, častou potřebu močení a horečku.

ReklamaZveřejňovat

Léčba Jak by se měla léčit infekce rány? Pokud máte poraněnou celulitidu, antibiotika by měla infekci vyčistit. Antibiotika se specificky zaměřují na stafylokokové a streptokokové bakterie. V nemocnici se infekce ranou obvykle ošetřují intravenózními antibiotiky. Pokud jste léčeni jako ambulantní, dostanete nebo předepíšete antibiotika, které budete užívat doma.

Abscesy ran jsou také léčeny antibiotiky a vyžadují zvláštní péči. Váš lékař otevře řez v celé infikované oblasti a poté vypustí hnis. Po pečlivém omytí oblasti, lékař předejde akumulaci hnisů tím, že na něj umístí antiseptikum s gázou. Rána se bude muset pravidelně kontrolovat, aby se zajistilo správné uzdravení.

Po několika dnech léčby antibiotiky a zavlažování lékař znovu zkontroluje řez. V tomto okamžiku může být zranění opět uzavřena nebo sama o sobě povolena.

Reklama

Prevence

Jak zabránit infekci rány v úseku C

Některé infekce v místě chirurgie jsou mimo vaši kontrolu. Máte-li však sekci C, můžete provést určité kroky, abyste snížili šance na infekci. Pokud uvažujete o volitelném úseku C, můžete přijmout opatření, která zabrání komplikacím.

Pokud jste již měli tento typ operace, jsou zde některá opatření, která můžete provést:

Postupujte podle pokynů pro ošetření rány a pooperačních pokynů pro léky, které vám poskytl váš lékař nebo zdravotní sestra. Pokud máte nějaké dotazy, neváhejte kontaktovat svého lékaře.

Pokud vám byly podávány antibiotika k léčbě nebo prevenci infekce, nevynechujte dávky ani je nepoužívejte, dokud neukončíte celý průběh léčby.

Vyčistěte si ránu a pravidelně upravujte obvaz rány.

Nepoužívejte těsný oděv ani nepoužívejte tekuté tělové vody na ránu.

• Požádejte o radu ohledně držení a krmení dítěte, abyste zabránili nepohodlnému tlaku na ránu, zvláště pokud plánujete kojit.
• Pokuste se zabránit tomu, aby pokrývky pokožky pokrývaly a dotýkaly se oblasti řezu.
• Pokud máte pocit horečky, proveďte teplotu teploměrem. Vyhledejte lékařskou péči nebo zavolejte svého lékaře, pokud se u Vás objeví horečka nad 100 let; F (37,7 & ordm; C).
• Vyhledejte lékařskou péči pro místa pro řezání, která obsahují hnis, bobtnají, zhoršují se nebo projevují zarudnutí na kůži, která se šíří z místa incize.
• Ženy s vaginálními poruchami mají menší pravděpodobnost vzniku poporodní infekce. V některých případech je však vaginální porod po C-sekci (VBAC) nebezpečná z důvodu jiných rizik pro matku a dítě. Diskutujte své osobní rizikové faktory se svým lékařem.
• Pokud jste neměli C-sekci, je zde několik kroků, které můžete provést:
• Udržujte zdravou váhu. Pokud ještě nejste těhotná, cvičete a dodržujte zdravou výživu, abyste se vyhnuli těhotenství s obezitou indexu tělesné hmotnosti (BMI).
• Pokud je to možné, rozhodněte se o vaginální, spontánní porod a doručení. Ženy s vaginálními poruchami mají nižší pravděpodobnost vzniku poporodní infekce. (Je tomu tak i u žen, které mají sekci C, ale VBAC je v některých případech nebezpečný. Měl by být projednán s lékařem.)

Léčte předem existující stavy, které způsobují ohrožení imunitního systému. Pokud trpíte infekcí nebo nemoci, pokuste se o léčbu před těhotenstvím nebo před termínem spáchání, pokud je pro vás a dítě pro vás bezpečné.

Měli byste také zvolit nejbezpečnější způsob uzavření rány. Pokud váš lékař plánuje používat sponky, zeptejte se, zda je k dispozici alternativní metoda (například PGA stehy). Požádejte o předřezání antibiotik a důkladné pokyny pro péči o rány od těch, kteří vás léčí v nemocnici. Také požádejte o kontrolu příznaků infekce dříve, než odejete z nemocnice.

• ReklamaZveřejnost
• Komplikace
• Komplikace tohoto stavu

V některých případech může infekce rány způsobit vážné komplikace. Příklady zahrnují:

nekrotizující fasciitidu, která je bakteriální infekcí, která ničí zdravou tkáň, rozervanou fascii nebo dehiscenci rány, což je otevírání kůže a tkáňových vrstev, které byly suturovány po chirurgickém zákroku

což je otevírání rány střevem, který prochází řezem

. Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto problémů, budou potřebovat chirurgickou opravu. To může také vést k mnohem delší době obnovy. Ve vzácných případech mohou být komplikace fatální.

Outlook

• Outlook pro infekci po císařské ráně
• Pokud jste léčeni brzy, můžete se zotavit z infekce po císařském řezu s několika málo dlouhodobými následky. Podle Mayo Clinic, normální incize hojení trvá čtyři až šest týdnů. Pokud se však před vypuštěním z nemocnice zjistí infekce rány, váš pobyt v nemocnici by mohl být alespoň o několik dní delší. (Také zvýšíte náklady na hospitalizaci.)
• Pokud jste již byli vysláni domů v době, kdy dojde k infekci po císařském ránu, možná budete muset být znovu přijati, abyste dostali intravenózní léky nebo další operaci. Některé z těchto infekcí mohou být léčeny ambulantně s další návštěvy lékaře a antibiotiky.